广南县人民医院

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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • #甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,询问了关于腋臭手术的费用问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并详细解释了手术费用的计算方式。医生还提醒我,手术费用的具体情况需要根据手术面积来计算,而且这个手术不在医保范围内。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    医生还向我介绍了手术的具体治疗方法和注意事项,让我对手术有了更清晰的了解。在结束咨询后,我对医生的服务感到非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。总的来说,这次在线咨询让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务充满信心。

  • 在互联网医院上线上问诊的过程中,患者通过文字交流向医生咨询了自己的症状。患者主诉膨体加肋骨隆鼻线后发现山根肿,向医生询问了病情及治疗方案。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,通过详细询问患者的症状并提出合理的治疗建议,充分展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生在问诊过程中,一方面通过询问患者症状的详细情况,提出了合理的治疗方案,同时在沟通中也展现出了对患者的关心和支持。医生的回复不仅仅是提供医学建议,更是在患者的心理上给予了关怀和安慰,展现了医生的人文关怀和责任心。在诊疗结束后,医生也提醒患者服务已结束,为患者提供了完善的医疗服务。

  • 在这个充满便捷的互联网时代,越来越多的人选择在线问诊来解决各种健康问题。有一天,一位来自江西南昌市的患者在网上咨询皮肤问题,他描述了自己脸部长了个红点点数月的情况,一直没有得到完全治愈。

    医生建议他尽快到门诊进行检查,因为肉眼很难判断这种皮肤问题的具体情况,可能需要进一步的皮肤镜或病理检查。患者虽然很担心,但也意识到线上诊断有其局限性,需要面诊才能得到更准确的诊断和治疗方案。

    在结束了这次线上问诊后,患者决定尽快安排时间去医院看门诊,寻求专业医生的帮助。他意识到健康问题不能拖延,及早治疗才是最明智的选择。

  • 我在一个晴朗的下午,突然发现自己脸上长了一个痣,看着镜子里那颗不速之客,心里有些不安。我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊。

    我进入了医生的诊室,医生是一位面带微笑的整形外科医生。他问我有什么不舒服,我告诉他关于脸上长痣的情况。医生很耐心地听我说完,然后要求我发一张照片给他看。

    医生看完照片后,告诉我并不适合用药水祛痣,建议我可以考虑做激光点痣或手术切除。他解释说,大的痣需要做手术才能去除干净,而小的可以考虑激光点痣。我有些疑惑,问了医生一些价格和使用方法,医生都一一解答清楚。

    在整个问诊过程中,医生的回复都很及时,并且给出了专业的建议。最后,他还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

    整个问诊结束后,我对医生的服务很满意。我决定在问诊记录中发起复诊,准备去医院做进一步的诊疗。

  • 我在一个晴朗的下午,打开了互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    我急切地向医生描述了我的主诉,肋软骨隆鼻后鼻孔里凹进去没缝好,询问医生应该怎么办。吴医生友善地回答我说:“一般不会缺损的呢,可能是伤口的问题,可以到医院复查,调整一下。”听到医生的建议,我心里稍微放下了一些。但是我还是有些担心,于是我又问道:“多久可以调整?调整是不是重新要做?”吴医生耐心地解释道:“三个月后,应该不需要重新做,局部处理一下。”他的回答让我感到放心了一些。

    在和吴医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅客观评价我的病情,给出了合理的治疗建议,还给予了我充分的关心和支持。尽管我心里还有些疑虑,但吴医生的回答让我觉得这个问题并不是很严重,我对自己的情况也有了更清晰的认识。最后,我向吴医生道了谢,他也友善地回答了我的感谢。

    这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解,我感到很幸运能够遇到像吴医生这样专业、友善的医生。在以后,我会继续关注自己的病情,如果需要诊疗,我也会考虑前往医院就诊。”

  • 今天上午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于植皮手术后的情况。我向医生描述了手术后皮肤没有完全愈合的情况,并询问了关于药物使用的建议。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我可以使用生肌膏进行修复。我提到使用后感觉有些疼痛,医生解释这是正常的反应,并鼓励我可以换着使用不同的药物。

    在医生的建议下,我开始按照医生指导的方法进行治疗,并询问了关于伤口消毒和药物涂抹的操作是否规范。医生再次确认了我的操作方法,并表示一切正常。

    通过与医生的交流,我对植皮手术后的治疗有了更清晰的认识,也对病情的发展有了更多的了解。感谢医生的耐心指导和专业建议,让我对治疗充满信心。

  • 在这个时代,互联网医院已经成为人们寻求医疗服务的新方式。我最近在网上咨询了一位整形外科医生,在河南郑州市第一人民医院门诊进行了线上问诊。

    我主要咨询了关于鼻基底凹陷、太阳穴凹陷以及下颌骨方的问题。医生非常细心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他告诉我,我的下颌骨是正常的,并为我解答了关于自身脂肪填充和鼻部整形的费用问题。

    杨医师非常负责,耐心地回答了我的各种问题。他提醒我关于医生查看病例的事项,以及儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴的规定。

    我对这次的线上问诊感到非常满意,医生的回复仅为建议,让我感到很放心。如果有需要诊疗,我一定会前往医院就诊。

  • 在一个平凡的日子里,我迫切需要医生的帮助,因为我脸上的伤口已经痊愈,但留下了顽固的疤痕。于是我决定尝试互联网医院的线上问诊服务,寻求专业医生的建议。

    通过文字交流,医生耐心询问我的情况,要求我上传照片以便更好地了解症状。经过详细描述和照片展示后,医生迅速给出判断,指出疤痕的灼痛感是不良反应,建议停止使用药物。

    医生的专业判断让我感到安心,同时也让我意识到自己在治疗过程中可能存在的错误。在医生的建议下,我停止了药物的使用,疼痛感逐渐减轻,疤痕也开始慢慢淡化。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我正确的治疗方向,还让我意识到自我治疗中的不足之处。感谢医生们的帮助,让我重新找回了信心。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生建议可以打疤痕针进行治疗,也对切除和放疗做了详细的解释。我对不同治疗方案的优劣有了更深入的了解,同时也得到了医生对于未来治疗的建议。在医生的指导下,我对孩子的治疗方向有了更清晰的规划。

    医生给予了我很多支持和建议,让我对孩子的病情更加有信心。在这次的线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对孩子的治疗充满了信心和希望。

  • 在一次医美项目后,我需要进行消炎处理,于是选择了线上问诊。通过互联网医院平台,我得到了一位整形外科医生的帮助。医生不仅详细询问了我的情况,还给予了专业的建议。在医生的指导下,我顺利完成了消炎处理,感受到了医生的耐心和细心。

    整个问诊过程非常顺利,医生及时回复我的问题,并提供了处方建议。通过互联网医院,我不仅省去了长时间等候的烦恼,还得到了及时有效的医疗服务。感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的治疗。

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