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东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院高胆专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。。

李晓林 主任医师

1、在消化系统疾病的诊断与治疗方面有独到之处。 (1)对消化系统疾病的西医诊断与鉴别诊断思路清晰,能合理选择诊断和治疗方案。 (2)中药治疗疗效好。 擅长于慢性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡病,功能性消化不良,肠易激综合症,慢性腹泻,便秘,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肝硬化,消化道肿瘤的中药调理。 2、用中药治疗具有消化系统症状的疑难杂症有良好疗效。如失眠,汗证,心悸,疲劳综合症,更年期综合症,头晕头痛,腰痛,口腔溃疡,痤疮等。 3、治疗慢性虚损性疾病有良好的疗效。

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擅长:1、在消化系统疾病的诊断与治疗方面有独到之处。 (1)对消化系统疾病的西医诊断与鉴别诊断思路清晰,能合理选择诊断和治疗方案。 (2)中药治疗疗效好。 擅长于慢性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡病,功能性消化不良,肠易激综合症,慢性腹泻,便秘,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肝硬化,消化道肿瘤的中药调理。 2、用中药治疗具有消化系统症状的疑难杂症有良好疗效。如失眠,汗证,心悸,疲劳综合症,更年期综合症,头晕头痛,腰痛,口腔溃疡,痤疮等。 3、治疗慢性虚损性疾病有良好的疗效。
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韩文兵 主治医师

临床善用经方治疗肾病、糖尿病、内科杂病综合调理。 对肾炎、水肿、血尿、蛋白尿; 高血压、糖尿病、糖尿病肾病; 胃炎、胃胀、食欲不佳、肝胆疾病; 慢性咳嗽、气喘、反复发热、泌尿系感染; 前列腺炎、尿等待、肾虚、阳痿、慢性疲劳; 妇科月经不调、痛经、肢体畏冷、失眠等疾病中医治疗。

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擅长:临床善用经方治疗肾病、糖尿病、内科杂病综合调理。 对肾炎、水肿、血尿、蛋白尿; 高血压、糖尿病、糖尿病肾病; 胃炎、胃胀、食欲不佳、肝胆疾病; 慢性咳嗽、气喘、反复发热、泌尿系感染; 前列腺炎、尿等待、肾虚、阳痿、慢性疲劳; 妇科月经不调、痛经、肢体畏冷、失眠等疾病中医治疗。
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2024-11-18 07:51:24

科普文章

#心脏病#高血压#高胆
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遗传因素在心血管疾病方面确实有一定影响。比如,家族里有人患有心脏病、高血压或者高胆固醇等疾病,那么他们的后代患上这些疾病的风险可能会更高一些。有些人可能遗传到了易导致高胆固醇的基因,增加了患动脉硬化的风险。

但是,我们不能仅仅归因于遗传因素,生活方式同样重要。如果在家族中有心血管疾病的病史,通过保持健康的饮食,适当运动,戒烟少酒等,我们是可以改变或减小这种遗传风险的。

中国古代常把“耳垂厚”视为帝王之相,西方文学中常用“美丽的大眼睛”描述善良的人。

 

 

理性告诉我们不要“以貌取人”,但你知道吗,“相由心生”有一定的科学道理。一个人的面貌不仅可以反映其性格特点,还能看出心脏的健康程度。

 

《生命时报》采访心理和心内科专家,帮你从脸上看出一个人的心态和心脏健康。

 

受访专家

国家二级心理咨询师   郭瑞

国际生物医学特征辨识学会副主席、首都医科大学教授  王鸿谟

首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授  洪昭光

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

 

心态:以貌取人有点道理

 

通过外貌来判断一个人是否有才华并不准确,但《心理科学进展》杂志的一篇专业综述提到,有不少研究发现人的地位、人品、习惯等,与特定面容确实有相关性。

 

 

眼睛大——积极

 

眼睛是心灵之窗,人们会自然地把大眼睛和美好的人物特质如友好、善良、聪明等联系起来,这些正向反馈有助于大眼睛的人形成开朗、积极的个性。

 

脸宽、嘴大——有领导力

 

面部较宽的人,其支配性和攻击性较高,可能是受体内雄激素水平影响。这有利于他们获得更高的社会地位、更多的收入。

 

嘴宽的人业绩更好,一项以全球500强企业前25家企业CEO为样本的研究发现,CEO嘴巴的宽度与企业利润有关。

 

大鼻子也被认为是事业和财富的象征。

 

秃顶——有才华

 

秃顶是“资历”的反映,秃顶男性也更易被判断为有较高的社会地位。

 

头发浓密——健康有魅力

 

头发浓密程度和长得漂不漂亮是重要线索。浓密、有光泽的头发是个体健康、具有良好繁殖基因的主要表现之一;而头发稀疏则与疾病关联。

 

长得好看,即面孔吸引力高的人,也反映出繁殖优势,其健康水平更高、寿命更长、拥有的后代也更多。

 

鹰鼻、眉毛紧凑——交往时要警惕

 

西方的犯罪学研究发现,犯罪分子有较大的耳朵、鹰鼻;小偷的眉毛通常呈紧凑状。

 

自恋的人眉毛会“飞起”,眉形棱角分明,这些可能与遗传有关。

 

不过,长相只能当做识人的辅助工具,不轻易下定论,否则容易误解他人。

 

心脏:把疾病信号写在脸上

 

心脏出现问题时,在脸上能找到一些蛛丝马迹。只要我们用心观察,就能顺藤摸瓜,及早发现一些心脏疾病的信号,提前防范。

 

 

高原红——心脏病

 

心脏病中的二尖瓣狭窄,可能导致整个身体和血液中的氧含量减少,表现在脸上就是出现不正常红色。

 

抬头纹——动脉粥样硬化

 

抬头纹多且深的人,比没有皱纹的人死于心血管病的风险稍高。前额的血管很细,可能对斑块更敏感,抬头纹加深、变多可能与动脉粥样硬化或斑块积聚导致的血管硬化有关。

 

鼻梁横纹——冠心病

 

鼻子和两眼中间的鼻梁处若有一条横纹沟,严重者会出现一条青筋,称为“鼻褶心征”。如果面部出现这条“皱纹”,预示可能存在冠心病等心肺疾病。

 

耳垂有褶——冠心病

 

正常健康人群的耳垂是平滑、饱满的,但在某些冠心病患者的耳垂上,却可发现有一条褶沟或皱痕,通常被称为“冠心病沟”“脑动脉硬化耳褶征”等。

 

睑黄瘤——高胆固醇

 

中老年人双上眼睑内侧长有淡黄色、柔软的扁平疣状隆起,一般为米粒或黄豆大小,主要是由“坏”胆固醇偏高,导致皮下脂肪堆积所致。

 

老年环——高血脂

 

如果眼角膜周围长出一圈灰白色的环,即角膜老年环,这是血液中甘油三酯、胆固醇等脂质沉淀的表现,也提示会有心脏病的可能。

 

眼睑水肿——心衰

 

心脏病可导致心脏功能不全,造成患者心脏收缩加强,随着病情加重,患者会因为静脉回流受阻,出现水肿。

 

此外需要注意的是,嘴唇发青(紫)或唇边呈现青紫色,可能存在血液循环不良导致的心脏问题。如果伴随明显的胸闷等不适,应及时就诊。

 

4步让“双心”都受益

 

不良情绪和心脏疾病能够互相影响,下面4个“养心法”,既能帮你保持好心情,又能保护心脏健康。

 

 

1.读书、运动释放快乐激素

 

无意识地久坐、多吃、失眠等,可能是不良情绪的信号,应想办法尽快摆脱。

 

选一两项自己喜爱的运动,最好是户外运动能帮助身体释放更多快乐激素(内啡肽)。建议每周运动5次左右,每次30分钟以上。

 

读书、写日记、看电影、听歌等也有助开阔心胸、纾解不良情绪。

 

2.合理作息,避免负面情绪

 

休息对健康至关重要,吃好睡好是释放压力最重要的一环。

 

无论是因为工作还是娱乐,都不该牺牲休息时间,也不要向以后“借时间”。否则会影响后续的工作效率和生活节奏,无形中为自己增加压力,积累负面情绪。

 

3.和乐观的人交朋友

 

走出“网络社交”、减少“负面社交”,和让你感到舒适的朋友见面联络感情。老年人更要重视孤独感的察觉,积极走出去,参与社交活动。

 

4.偶尔“暂停”一下

 

日常生活中可以做一些正念或者冥想。尤其是在陷入自我否定、情绪消沉时,可停下手中的事儿反省一下自己的内心,有利于提升积极情绪。

 

读一些哲学、历史类书籍可提升人文修养;吃苦能磨炼意志,吾日三省吾身以提升觉悟。

 

从今天起,做一个没心没肺没烦恼,有头有脑有智慧的人。▲

 


本期编辑:张杰

中国人胆固醇水平的全球排名,可能“高”得超乎想象。

 

近日,一项涉及全球200多个国家的1.026亿人口的研究数据显示,中国人胆固醇水平自1980年之后持续走高,涨幅位列全球前十。

 

目前冠心病已成为我国居民首位死亡原因,这与“坏胆固醇”管理不善有着密切关系。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,教你管好自己的胆固醇,不让它悄悄“越界”。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

河北省人民医院老年心脏科主任  郭艺芳

中南大学湘雅医院营养科副主任医师  刘菊英

 

我国男性胆固醇增幅位列全球前十

 

最近,权威期刊英国《自然》杂志发表迄今最大规模的全球胆固醇水平研究结果[1]。

 

该研究纳入1980 年至今已发表的 1127 项有关不同国家的血脂异常的研究报告,基于全球200多个国家的1.026亿人口的数据,分析了1980年至2018年200个国家的胆固醇水平变化。

 

 

研究结果显示,从1980年至2018年间,中国人的胆固醇水平一路走高,男性非高密度脂蛋白胆固醇水平增长率位列全球前十。

 

 

近40年间,高收入国家人群的总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平明显下降;而在中低收入国家尤其是东亚和东南亚的国家,总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平出现明显上升。

 

研究者指出,非高密度脂蛋白胆固醇水平主要受饮食和生活习惯的影响。

 

胆固醇,每类人都有最佳标准

 

血脂异常被称作最“温柔”的杀手,很多人没有明显不适,但血管已被慢慢“侵蚀”。

 

 

血液中的胆固醇主要分为两种:

 

高密度脂蛋白胆固醇,俗称“好胆固醇”,有助于降低心脏病和脑卒中患病风险;

 

低密度脂蛋白胆固醇,俗称“坏胆固醇”,一旦过量,就会导致动脉硬化,是我们需要控制的对象。

 

胆固醇应该控制在什么水平?下面这几个指标能帮上你。

 

 

对普通人而言参考上述标准控制胆固醇即可;高血压、糖尿病患者应将坏胆固醇控制在2.6 毫摩尔/升以下;已经确诊冠心病(包括心肌梗死)、脑梗塞者应把坏胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。

 

“坏胆固醇”水平也并非降得越低越好。美国学术期刊《神经病学》刊载的一项随访9年、涉及9.6万中国人群的新研究称,坏胆固醇低于1.295毫摩尔/升,中风风险将升高169%。因此,坏胆固醇水平控制在1.813~2.6毫摩尔/升可能是预防出血性脑中风的最佳选择。

 

5种吃法“赶走”坏胆固醇

 

食物摄入是胆固醇的来源之一,日常生活中可以通过“三多”和“两少”的吃法,来减少胆固醇摄入和吸收。

 

 

1丨多吃可溶性膳食纤维

燕麦、米糠等食物富含可溶性膳食纤维,可以帮助降低低密度脂蛋白,也就是“坏”胆固醇,还可以减少胆固醇的吸收。这些食物还包括豆类、大麦、水果等。

 

2丨多吃植物甾(zāi)醇

植物甾醇是一种存在于植物中的固醇,临床试验显示植物甾醇有助于减少胆固醇的吸收。小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油(玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等)等食物含有植物甾醇。

 

3丨多吃不饱和脂肪

鱼、核桃、牛油果、橄榄油等含有不饱和脂肪酸,有助于改善高胆固醇。深海鱼类含有对人体健康有益的欧米伽3,这种不饱和脂肪酸能促进中性或酸性胆固醇从粪便排出,抑制肝内脂质及脂蛋白合成,降低坏胆固醇。人体无法自行合成这种脂肪酸,只有靠食物补充。

 

4丨少吃饱和脂肪

大部分饱和脂肪来自于肉类,比如牛肉、羊肉、猪肉、带皮禽肉,以及黄油、奶油、芝士、全脂牛奶等。

 

有些植物脂肪比如椰子油、棕榈油(经常藏在平时吃的零食里)等也含有饱和脂肪。

 

5丨少吃反式脂肪酸

摄入过多的反式脂肪酸,会增加坏胆固醇,减少好胆固醇的含量,干扰必须脂肪酸的新陈代谢。购买食品时先看配料表,如果出现了“氢化”“精炼”“起酥”“植物奶油”“植脂”“代可可脂”等字眼,大部分含有反式脂肪。

 

除了饮食,减肥、有氧运动都能有效降低胆固醇水平。

 

需要注意的是,约70%的“坏”胆固醇是由人体自身合成,他汀类药物可有效减少人体自身合成的胆固醇。如果医生开了他汀类药物的处方,需要严格遵医嘱服药。

 
参考文献:
[1]Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol. Nature. 2020; 582(7810):73‐77. doi:10.1038/s41586-020-2338-1.

胆固醇也分好与坏?那我们只要多吃好胆固醇就好啦!可是,饮食中的胆固醇并不能如此拆分,胆固醇的好坏之分只存在于人体中。

 

 

一、好胆固醇——HDL-C

 

胆固醇是细胞膜的重要组分,它处在流动的磷脂之中,宛若“基石”一样起着稳定和支撑的作用。除此之外,胆固醇还存在于细胞内和细胞外的间质中,如果过量堆积,会引发脂肪肝和冠心病等疾病[1]

 

可见,人体并不欢迎胆固醇的“滞留”,倾向于送走多余的部分,维持自身的稳定。此时,“脂质管控中心”肝脏会派出“遣送车”——高密度脂蛋白(HDL),它由磷脂膜、载脂蛋白组装而成,起着将胆固醇遣返回肝脏处置的功能。

 

而这部分愿意“上车”的胆固醇就是好胆固醇了,我们把它们叫做高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。这部分胆固醇被运回肝脏后,有的用于合成胆汁酸,有的直接通过胆汁排出体外,被“遣送出国”,而不会居留于体内。因此HDL-C越多,我们患各种心血管疾病的风险往往也越小。

 

二、坏胆固醇——LDL-C

 

肝脏作为“脂质管控中心”,在脂肪的运输中起着重要的中转作用。肝脏脂肪酸后,用于合成内源性甘油三酯,随后派出“运送车”——极低密度脂蛋白(VLDL),将甘油三酯、磷脂膜、载脂蛋白和小部分胆固醇组装在一起,发往全身各处组织。途中,脂肪“到站”下车,来自HDL的一部分胆固醇“偷渡”上车,让VLDL的密度越来越大,向着中密度脂蛋白(IDL)到低密度脂蛋白(LDL)的方向发展。

 

 

偷偷搭乘在LDL上的这部分胆固醇就是坏胆固醇了,我们把它们叫做低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。有2/3的LDL被“抓捕”回肝脏,剩余1/3则被巨噬细胞等吞噬。巨噬细胞如果“吃撑”了,会涨破形成泡沫细胞,泡沫细胞再堆积在动脉内皮,形成不规则的粥样斑块,最终就会导致动脉粥样硬化[2]。可见,过多的LDL-C对人体不利,属于坏胆固醇。

 

三、“去好留坏”三大措施

 

1.  控制体重

LDL由VLDL转变而来,VLDL最初的“目的”是转运脂肪。可见要想控制LDL,首当其冲要控制体内的脂肪含量。为了预防肥胖,我们应该减少每天摄入食物的总能量,同时调整饮食结构,限制高油饮食,将体重控制在正常范围内(BMI:20.0~23.9kg/m2)[3]

 

 

2.  戒烟戒酒

戒烟戒酒有助于预防动脉粥样硬化等心血管疾病,提倡大家从现在做起。

 

3.  坚持运动

推荐大家每周运动5~7天,每次保证30min的中等强度运动,自行车和跑步都是不错的选择[3]。这样做既有利于控制体重,也能改善脂代谢,防治血脂异常[4]

 

胆固醇有好有坏,好坏比例失调不利于人体心血管健康。控制体重、戒烟戒酒、坚持运动,防治血脂异常,从现在做起!

 

【参考文献】
[1]王丽娟,宋保亮.小肠胆固醇吸收的研究进展[J].生命的化学,2014,34(03):318-328.
[2]杨宝瑜,高天琦,李洋,高兵,芦秀丽.细胞胆固醇的生理功能及其代谢异常相关疾病的研究进展[J].中国细胞生物学学报,2017,39(12):1642-1650.
[3]诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[4]任超学,姜涛,王琨,杜新星.运动干预对脂代谢异常人群血脂及体成分的影响[J].西安体育学院学报,2017,34(05):607-613.

胆固醇高,一般指的是总胆固醇高。总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。

 

血脂四项检查:

 

总胆固醇(TC): 2.8~5.2mmol/L

 

甘油三酯(TG): 0.56~1.7mmol/L

 

低密度脂蛋白(LDL-C):0~3.12mmol/L

 

高密度脂蛋白(HDL-C):男0 .96~1.15mmol/L;女0 .90~1 .55mmol/L。

 

总胆固醇是LDL、HDL、甘油三酯之和除以5所得,总胆固醇含量有一定范围,其中HDL属于好胆固醇,过低反而有害。

 

 

胆固醇来源与疾病预警

 

胆固醇可以通过肝脏合成(70%),也可以从食物中获取(30%)。胆固醇在体内经过转化合成胆汁酸、类固醇激素、维生素D3等,是不可缺少的重要物质,发挥着重要的生理功能。总胆固醇升高,提示肝脏合成出现了异常,或者从食物中获取过多。

 

因为只有少部分来源于食物,正常情况下,食物来源增多,肝脏合成会相应减少。控制食物摄入量对降低胆固醇有一定的帮助,但并不能从根本上降低高胆固醇。还需从肝脏合成代谢方面寻找病因。

 

胆固醇升高,虽不是一个特异的指标,但能引起一些问题,特别是心血管方面,如动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等,可以作为参考指标。

 

 

饮食需注意

 

医学界普遍认为,在肝脏合成可能异常的情况下,为了降低胆固醇,应减少含高胆固醇食物的摄取,尤其是动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等。因为饮食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物。

 

正常人每天从食物中获取200mg胆固醇就够了。200mg大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量,考虑到吸收率(约30%),吃一个鸡蛋大约摄入60mg左右,这个量其实并不多,综合考虑其他食物来源,在总摄入上进行控制。

 

有些食物能抑制胆固醇的吸收,促进排泄。有的能软化血管,增强血管弹性,总体上降低了胆固醇升高带来的风险。

 

1、海带,含丰富的牛黄酸、褐藻酸,能促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收。

 

2、黑木耳,含有高纤维与胶质,能促进肠胃蠕动,还能抑制血小板聚集,降低血脂和胆固醇。

 

3、深海鱼,含有的不饱和脂肪酸对心血管有好处。

 

4、韭菜除了含钙、磷、铁、维生素A、C外,还含有大量的纤维等,能增强胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。

 

5、香菇,抑制胆固醇的形成和吸收,促进胆固醇的分解和排泄,有降血脂的作用

 

6、对于总胆固醇高的朋友来说,豆类和玉米是最实惠的抗胆固醇食物。各种矿物质、大豆磷脂、维生素E等微量元素含量非常丰富。此外,葱、蒜也可以降低胆固醇的功效。

 

【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

#高胆#圣托里尼管癌
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想要远离胰腺癌,这些事情不得不做:

1、戒烟戒酒

在现实生活当中,抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势,这样对于人体的健康危害是非常大的,很多人都知道,但是真正要去戒,却是一件很难的事情。

在现代临床医学研究当中发现,长期抽烟喝酒的人群,是患有胰腺癌的高危人群之一;

因为烟和酒当中含有的有害成分,对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之,会使得胰腺蛋白酶被激活,从而诱发胰腺癌!

2、忌饮食油腻

经常食用高脂肪,高胆固醇的食物,会导致人体的脂肪大量的堆积,尤其是在现代社会当中,很多人都是久坐不动的。

这样对于降脂燃脂是非常不利的,由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加,因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

但如果长期脂肪累积,让胰腺超标工作,那么再好的胰腺也会报废!建议大家日常一定要清淡饮食!

总而言之,在现实生活当中,如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点,而且都能够一一地对号入座的话;

那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题,由此一来,才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况,如果有疾病,也能够趁早的治疗!

#高胆#胆热证#胆囊囊肿#胆囊囊肿
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胆囊是人体的一种消化器官,它从肝脏接收胆汁,进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?  

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胆囊切除后饮食会受到影响吗?

胆囊作为胆汁的储存器官,在胆囊切除之后,胆汁不会因为胆囊的切除而不产生,肝脏依旧会像原来一样二十四小时分泌胆汁,胆汁会持续 24 小时进入肠道。大家在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻,导致经常“拉肚子”。

人体是奇特的,在经过一到三个月的机体代偿期后,机体会逐渐代偿性的储存胆汁,“拉肚子”的症状也会慢慢消失。 因此,我们只会在早期建议患者适当控制下。

 

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胆囊切除后的饮食需要做好以下六点:

 

1、控制热量减体重。每餐应七八分饱,保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该 减肥, 过多的进食会对肝脏带来一定的负担。

 

2、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,严格限制含胆固醇高的食物。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。

3、优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤。

4、蔬菜水果保健康。蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,提高蔬菜水果的摄入减少胆固醇摄入,改善饮食结构,有益于术后恢复。

5、烟酒辛辣须戒除。切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担,同时要少食辛辣等刺激性强的食物。

6、讲究烹调有办法。烹饪应力求清,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,减轻消化系统负担。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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