京东健康互联网医院
网站导航

东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院腹水专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。。

张庆 主治医师

擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。

好评 99%
接诊量 265
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。
更多服务
丛龙皎 主治医师

慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。
更多服务
张宇 副主任医师

擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。

好评 100%
接诊量 1280
平均等待 15分钟
擅长:擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。
更多服务
李晓林 主任医师

1、在消化系统疾病的诊断与治疗方面有独到之处。 (1)对消化系统疾病的西医诊断与鉴别诊断思路清晰,能合理选择诊断和治疗方案。 (2)中药治疗疗效好。 擅长于慢性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡病,功能性消化不良,肠易激综合症,慢性腹泻,便秘,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肝硬化,消化道肿瘤的中药调理。 2、用中药治疗具有消化系统症状的疑难杂症有良好疗效。如失眠,汗证,心悸,疲劳综合症,更年期综合症,头晕头痛,腰痛,口腔溃疡,痤疮等。 3、治疗慢性虚损性疾病有良好的疗效。

好评 100%
接诊量 157
平均等待 4小时
擅长:1、在消化系统疾病的诊断与治疗方面有独到之处。 (1)对消化系统疾病的西医诊断与鉴别诊断思路清晰,能合理选择诊断和治疗方案。 (2)中药治疗疗效好。 擅长于慢性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡病,功能性消化不良,肠易激综合症,慢性腹泻,便秘,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肝硬化,消化道肿瘤的中药调理。 2、用中药治疗具有消化系统症状的疑难杂症有良好疗效。如失眠,汗证,心悸,疲劳综合症,更年期综合症,头晕头痛,腰痛,口腔溃疡,痤疮等。 3、治疗慢性虚损性疾病有良好的疗效。
更多服务
曹建彪 主任医师

中西医结合治疗胃肠肝胰胆疾患,包括胰胆管镜诊断及内镜下微创治疗、内镜下胰胆结石取出术及晚期胰胆肿瘤的姑息治疗、肠内营养,尤其消化系溃疡、功能性胃肠病;慢性肝病、代谢性肝病、肝硬化及并发症;胆石症、急慢性胰腺炎。消化系统早癌筛查;消化道早癌内镜下微创治疗;肝胆胰肿瘤超声或超声内镜引导下诊断及微创、介入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗胃肠肝胰胆疾患,包括胰胆管镜诊断及内镜下微创治疗、内镜下胰胆结石取出术及晚期胰胆肿瘤的姑息治疗、肠内营养,尤其消化系溃疡、功能性胃肠病;慢性肝病、代谢性肝病、肝硬化及并发症;胆石症、急慢性胰腺炎。消化系统早癌筛查;消化道早癌内镜下微创治疗;肝胆胰肿瘤超声或超声内镜引导下诊断及微创、介入治疗。
更多服务
杨星 副主任医师

擅长运用中医疗法治疗失眠、高血脂、高血压、高血糖、脑动脉硬化、多发性斑块、脑出血、冠心病等相关心脑血管病变,脾胃病,亚健康调理,阳痿早泄、精子活力低、肾阳虚、脾虚证、湿热、气血两虚,妇科不孕不育、痛经。同时对强制性脊柱炎,脑垂体瘤及各类癌前病变和良恶性肿瘤的诊疗上效果显著。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 6小时
擅长:擅长运用中医疗法治疗失眠、高血脂、高血压、高血糖、脑动脉硬化、多发性斑块、脑出血、冠心病等相关心脑血管病变,脾胃病,亚健康调理,阳痿早泄、精子活力低、肾阳虚、脾虚证、湿热、气血两虚,妇科不孕不育、痛经。同时对强制性脊柱炎,脑垂体瘤及各类癌前病变和良恶性肿瘤的诊疗上效果显著。
更多服务
江锋 主任医师

各类慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、慢性腹泻、口臭、便秘、脂肪肝、胆囊炎,消化系统癌前病变,亚健康中医调理等

好评 100%
接诊量 56
平均等待 2小时
擅长:各类慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、慢性腹泻、口臭、便秘、脂肪肝、胆囊炎,消化系统癌前病变,亚健康中医调理等
更多服务
解志葆 主任医师

擅长治疗: 1、脾胃肝胆常见病:腹胀、久泻、口腔溃疡、胃炎、胃溃疡、便秘、腹泻、胁痛、慢性肝炎; 2、皮肤科常见病:面部痤疮、粉刺、皮肤瘙痒症、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、丹毒;3、内分泌常见病:糖尿病 肥胖、痛风;4、神经内科常见病:头痛、眩晕、耳聋、耳鸣、面瘫、失眠多梦、焦虑、抑郁症、神经游走痛、血管神经痛;5、骨科常见病:颈桂病、腰腿疼、足跟痛、颈腰痛综合症、骨质疏松症 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、髋膝踝骨关节病、股骨头坏死、风湿性关节炎、脉管炎、滑膜炎 、膝关节积液、骨关节紊乱、肩周炎、关节肌痛综合症;其他常见病:周围血管病、干眼症、咳嗽、咽炎、鼻炎、盗汗、自汗、心悸、咳喘、肾虚阳事不举(男科)、月经不调(妇科)均有独到见解和丰富的医疗临床实践。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗: 1、脾胃肝胆常见病:腹胀、久泻、口腔溃疡、胃炎、胃溃疡、便秘、腹泻、胁痛、慢性肝炎; 2、皮肤科常见病:面部痤疮、粉刺、皮肤瘙痒症、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、丹毒;3、内分泌常见病:糖尿病 肥胖、痛风;4、神经内科常见病:头痛、眩晕、耳聋、耳鸣、面瘫、失眠多梦、焦虑、抑郁症、神经游走痛、血管神经痛;5、骨科常见病:颈桂病、腰腿疼、足跟痛、颈腰痛综合症、骨质疏松症 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、髋膝踝骨关节病、股骨头坏死、风湿性关节炎、脉管炎、滑膜炎 、膝关节积液、骨关节紊乱、肩周炎、关节肌痛综合症;其他常见病:周围血管病、干眼症、咳嗽、咽炎、鼻炎、盗汗、自汗、心悸、咳喘、肾虚阳事不举(男科)、月经不调(妇科)均有独到见解和丰富的医疗临床实践。
更多服务
徐光福 主任医师

肺纤维化,肾炎,肾功能不全,内科杂病,抗衰老,慢性疲劳,肝硬化,肝纤维化

好评 88%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:肺纤维化,肾炎,肾功能不全,内科杂病,抗衰老,慢性疲劳,肝硬化,肝纤维化
更多服务
李静 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

老人患有胰腺癌腹水,想知道肠内营养粉的使用方法和是否可以拌在饭里吃?
35
2024-10-31 20:16:39
肝癌并发症:腹水和营养不良如何管理?
43
2024-10-31 20:16:39
我有腹水,血糖也有点高,想知道能不能吃蛋白粉?
11
2024-10-31 20:16:39
我有低蛋白血症,医生建议补充白蛋白,肚子里有腹水,想知道是否可以通过食物调理?
50
2024-10-31 20:16:39
化疗后出现腹水和低蛋白血症,如何通过中医调理来缓解?
30
2024-10-31 20:16:39
我于本月18日被诊断出肝硬化腹水,经过一段时间的治疗后,症状消失并出院。现在在家养病,担心用药安全和日常生活中需要注意的事项。患者男性52岁
37
2024-10-31 20:16:39
73岁老人患有肝硬化,出现腹水、胸水、便秘和腹泻,想知道是否应该选择添加了益生菌的驼乳粉?
41
2024-10-31 20:16:39
肝硬化和腹水的患者,寻求中药治疗的建议。
43
2024-10-31 20:16:39
肝硬化腹水的治疗方法有哪些?
29
2024-10-31 20:16:39
50岁患者半年前发现腹水,经住院治疗后仍存在问题,希望了解如何缓解丙肝晚期引起的腹水。
48
2024-10-31 20:16:39

科普文章

肝癌患者腹水过多是什么导致的 ?

半年前,73岁的S阿姨因反复腹胀,胃口越来越差来医院就诊,见到病人的第一印象就是这个上海阿姨“霸气的坐姿”和与坐姿不匹配的“萎靡的神态”。坐姿如下图:


简单了解病史的十几分钟里,S阿姨呕吐了三次,家属说这样的呕吐已经持续一周了,以为吃坏了肚子在家吃了止吐药,但效果并不好,而这几天肚子迅速大了起来,感觉情况不对了才来医院就诊。查体发现结膜苍白伴有巩膜轻度黄染,腹腔内大量腹水,根据这几项体征做了相关检查,抽取腹水明确性质,两天之后去取腹水病理结果,赫然写着恶!性!腹!水!四个大字。马上协调床位收入院做进一步检查和治疗。

看到这儿大家肯定首先会问,什么原因造成了腹水的产生呢?

像S阿姨这种腹水,临床上称为癌性腹水,引起癌性腹水的肿瘤有很多,像胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌等这些恶性肿瘤都可以导致腹腔的癌性腹水。除了癌性腹水,还有几种类型的腹水,像肝源性腹水,肾源性腹水,心源性腹水,静脉阻塞性腹水,营养不良性腹水,腹膜炎性腹水等。

日常生活中如何及时的发现腹水呢?

日常生活中出现莫名的厌食,吃不下,体重却在增加,全身乏力,小便量减少,大便不通畅,双脚双腿肿胀等等以上这些症状就该引起重视,当出现腹部增大的时候就更要重视了,及时就医,做相关检查,如腹部超声/腹部ct等。

发现腹水后该怎么处理呢?

首先,要明确腹水的性质,是从血管里漏出来的水还是渗出来的水,是良性的还是恶性的,诊断的金标准是把腹水取出来送检,腹水取出方式有诊断性腹腔穿刺和置管引流两种,可根据腹水量多少选择相应的取腹水方式;其次,确认腹水性质后选择治疗方式,比如因为蛋白低引起的漏出性腹水,可以补充蛋白;炎症引起的腹水,可以消炎处理;癌性腹水怎么办呢???1:确定恶性肿瘤原发灶;2:癌性腹水放水后腹腔内药物治疗。

回到S阿姨的病历,上面讲到S阿姨的腹水为癌性腹水,那原发灶来自哪里呢?经过系统检查,确定其癌性腹水是由原发性胆囊癌腹膜转移引起的,确诊疾病之后,完善体力及血象评估,迅速给予了全身抗肿瘤治疗及间断放腹水处理,做了一疗程的全身抗肿瘤治疗之后,患者的身体状况得到了极大的改善,胃口变好,体力增加,腹胀腹痛明显减轻,与此同时,我们乘胜追击,给予了腹腔化疗,下图是腹腔化疗前S阿姨的腹围和做了4次腹腔化疗之后的腹围对比,S阿姨的S型曲线又回来啦!

 

 

 

#肝硬化#丝虫性腹水
9

腹水(ascites)是肝硬化自然病程进展的重要标志。肝硬化腹水的管理是当前肝硬化临床研究常见的难点和热点问题。

近日,英国胃肠病学会(BSG)联合英国肝脏研究协会(BASL)共同发布了肝硬化腹水的管理指南,回顾和总结指导肝硬化腹水临床诊断和治疗的证据,并根据证据级别和推荐强度提供相应的指导建议。

管理指南强调对所有新发腹水患者应进行诊断性腹腔穿刺,腹水分析应包括总蛋白浓度和血清腹水白蛋白梯度(SAAG)检测,对腹水细胞学、淀粉酶、脑利钠肽(BNP)和腺苷脱氨酶检测结果进行分析。

自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊治仍面临诸多挑战,该管理指南提供了详尽建议,临床应通过诊断性腹腔穿刺以诊断或排除 SBP,腹水中性粒细胞计数>250/mm3 是诊断 SBP 的金标准;适当考虑 SBP 的患病背景(社区获得性或医疗保健相关)、感染严重程度和局部细菌耐药性后,应立即确定经验性抗生素治疗,头孢噻肟已被证实有效,但抗生素的选择应考虑局部耐药情况和个体治疗方案;对于治疗效果明显不佳或怀疑继发细菌性腹膜炎的患者,应考虑在治疗开始后 48 小时进行第二次诊断性腹腔穿刺,以明确抗生素治疗疗效;胃肠道出血和潜在腹水的肝硬化患者,应接受预防性抗生素治疗;对腹水蛋白 5L,在放腹水后应输注白蛋白(20%或 25%溶液),每放腹水 1 升输注白蛋白 8g;对于慢加急性肝衰竭(ACLF)或穿刺后急性肾损伤高风险患者,当穿刺放腹水<5L,在放腹水后可考虑输注白蛋白;SBP 和血清肌酐升高的患者,建议在诊断后 6h 内输注白蛋白 1.5 g/kg,随后在第 3 天输注 1 g/kg。

指南建议,脐疝患者应通过多学科团队(包括医生、外科医生和麻醉师)讨论后,确定脐疝手术修复的适当性和时机;肝性胸水(HH)患者经多学科团队讨论后考虑接受 TIPSS,未接受 TIPSS 和/或肝移植评估的 HH 患者,应考虑替代姑息治疗—LVP 和姑息性长期腹腔引流(LTAD)。

该指南针对临床肝硬化腹水所有的临床问题提出了详尽的处理意见,也对肝硬化腹水的未来研究提出了建议。这对于临床肝硬化腹水的规范管理、提高治疗疗效、改善患者预后具有很好的指导作用,值得国内同道学习借鉴。

#恶性腹水#丝虫性腹水
10

腹水|常见症状

在生理状态下,腹腔内会有少量液体,正常成人一般小于50ml,它的主要作用起润滑作用,一般不易采集到。病理状态下,腹腔内会有多量液体贮留。这时候需要进一步查找和鉴别腹水的原因。少量腹水时,一般无明显不适,随着腹水量增多,可出现腹胀,进食后加重,不明原因腹围增大、腹部隆起,乏力,恶心、呕吐,下肢浮肿等症状,可通过腹部B超或CT检查发现。

在临床上腹水是很多系统疾病的表现,是一种体征而非疾病,所以一旦出现,需要结合其他检查仔细甄别,查找真正的疾病原因。只有真正找到引起腹水的病因,才能进行有效的治疗。

腹水|常见病因

引起腹水的原因大致可分为两类:

第一大类是良性疾病引起的腹水:最常见的有肝硬化,肾病综合征、慢性心衰、重度营养不良、结核性腹膜炎、腹腔感染等。

第二大类是恶性肿瘤引起的腹水,即恶性腹水,如胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹腔间皮瘤、腹膜假粘液瘤等,肿瘤腹腔种植转移、腹膜侵犯等引起的恶性腹水。

新生儿出后后超声提示腹腔内大量腹水。这个腹水是从哪里来?

腹水是指过多的液体在腹腔内病理性聚集。包括漏出液和渗出液两种。引起新生儿腹水的外科疾病最常见的是梗阻性泌尿系统疾病、乳糜性腹水和肝外胆道自发性穿孔。

主要表现就是腹胀,以及腹胀引起的呼吸困难和肾功能不全。严重的出现腹膜炎和感染性休克。

治疗主要是查出病因,解除梗阻或病变部位,同时预防感染。

随着新生儿外科的蓬勃发展和新生儿重症监护室的技术完善,新生儿疾病的病死率正在逐年下降。

#心衰#心力衰竭?#丝虫性腹水
87

心衰,出现腹水是进入晚期了。心衰全称心力衰竭,本身出现心衰就属于心脏病的晚期。也就是我们说的终末期。

心衰分两大类,第一类为左心衰竭,患者更多出现肺循环淤血、肺动脉高压,患者出现呼吸困难、咳嗽,甚至咳粉红色泡沫痰多数是呼吸系统出现异常症状。

第二类是右心衰竭,也就是体循环瘀血患者会出现下肢以及腹部的浮肿,也就是由于右心衰竭,回心血容量回不到右心,所以说就堵在自己的身体的其他器官当中。所以如果我们发现心衰,出现腹水提示患者已经出现明确的右心衰竭,这是已经进入到心衰的终末期,也就是进入到晚期了。

#血性腹水#丝虫性腹水
6

长期的肝胆疾患如果得不到有效的缓解与治疗,容易出现腹水以及其他的并发症。那么,怎么防止腹水和其他并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肝脏疾患导致的腹水和其他并发症是临床上常见病理改变,一般为慢性病程。不必有过大的思想压力,科学理智认识疾病,平和心态,积极诊治,是可以控制的。

(二)生活方面。

生活中需要养成健康良好的生活方式,注意规律休息,不要熬夜。做到均衡膳食,避免辛辣刺激性强、肥甘油腻高糖分的食物。另外,肝胆疾病也有可能并发食管胃底静脉曲张等,应避免坚硬不易消化的食物,防止引起消化道出血等。

(三)药物治疗方面。

  • 保肝降酶、退黄治疗。改善和恢复肝功能,临床上常用还原性谷胱甘肽、联苯双酯、门冬氨酸钾镁、前列腺素 E1 等。
  • 抗病毒治疗。临床上可根据肝功能、病毒载量、以及相关的影像学检查等辅助检查综合分析,进行有效抗病毒治疗,可以抑制病毒复制,保持正常肝功能,防止腹水及时其他并发症的产生。
  • 免疫调节治疗。如影像学提示有早期肝硬化,为防止腹水和其他并发症,可以早期使用免疫调节剂有效防止其发生。
  • 抗肝纤维化治疗。通过提高肝胶原酶的活性等防止纤维化发生,防止腹水和其他并发症的发生。
#乙肝后肝硬化失代偿期#肝炎后肝硬化活动性失代偿期乙型#丝虫性腹水
14

患者朋友们大家好,慢性乙型病毒性肝炎是我们国家最常见的慢性疾病之一。由于其有传染性,而且一旦感染,病情虽可容易控制,但很难完全根治。因此积极的预防慢性乙型病毒性肝炎的发生,规范的治疗乙肝病情,有效的预防慢性乙性病毒性肝炎的严重并发症具有非常重要的意义。

我们大家都知道肝炎病毒性一旦在体内活跃复制会对机体造成持续不可逆的损伤。一般来说,慢性乙肝患者发展为肝硬化腹水最主要就是没有高度重视乙肝病情,没有做到定期的复查和积极的药物治疗才出现了相关并发症。所以,治疗的第一条就是要定期复查肝功能指标和乙肝 DNA 指标的变化情况。

第二条,若发现了肝功能的升高要积极的进行护肝治疗,常用的护肝药物主要有肌苷片,护肝片,健肝乐颗粒,舒肝利胆胶囊等口服药物。静脉用药主要有瑞甘,多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等。

第三条,若患者出现乙肝 DNA 指标明显升高,建议尽早规律的抗病毒治疗。常用的抗病毒治疗药物主要有恩替卡韦和替诺福韦。规范有效的抗病毒治疗,可有效的预防严重的并发症。

第四条,积极的补充白蛋白,利尿可有效地减轻腹腔积液,改善患者症状。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言讨论,我随时为您解疑答惑。

#肝脓肿#丝虫性腹水
15

患者朋友们,大家好,很高兴能们今天又见面了。

肝脓肿是临床上比较常见的 G 急腹症一,患者早期可以寒战,高热,腹痛,腹胀,乏力,食欲减退等临床症状,若没有及时控制感染,随着感染的进一步加重,可能会出现腹腔积液,败血症,感恩性休克等严重的并发症。今天我们主要讨论一下肝脓肿患者引起了腹腔积液需要怎样治疗。

肝脓肿最常见的病因主要是胆管内结石或胆道的感染,造成了肝脏内肝细胞损伤性病变,最终伴有脓肿的形成。

肝脓肿多发病于糖尿病,年龄较大,体质较弱,经历大手术后的患者。因为此类患者机体抵抗力较差,容易造成体内感染的扩散。肝脓肿的患者,常有大量的能量的消耗,会造成肝脏合成白蛋白的能力下降,造成血管内胶体渗透压比险降低,同时伴有腹腔积液的形成。此时治疗主要有:

  • 积极的抗感染治疗。感染如果控制不住,感染病灶只能会进行性的扩散。一般来说临床上可选亚胺培南+磷霉素抗感染治疗,这两种抗生素连用效果比较好,对于绝大部分的感染患者可进行有效的控制症状。
  • 由于患者机体内消耗了大量的白蛋白,因此要对患者进行补充白蛋白的治疗。可根据患者查血的情况来决定补充白蛋白的量。如果患者查血提示白蛋白低于 30,那么每日需充两支白蛋白人,如果患者的白蛋白指标高于 30,每日仅补充一支即可。

以上就是今天的内容,欢迎大家给我留言,我们随时交流。

#肝硬化#丝虫性腹水
7

患者朋友们大家好,很高兴我们今天在这里学习科普知识。前几期关于肝硬化的学习,我们了解了肝硬化的常见病因,治疗原则。今天我们一起学习一下肝硬化伴有腹水患者的检查方法有哪些。

肝硬化是临床上非常常见的疾病之一。一般来说,肝硬化患者早期常无明显的症状,血液检查往往也没有太大异常。这会造成患者麻皮大意,很多人容易忽视病情变化。一旦肝硬化进展到失代偿往往会合并有腹腔积液的形成。

患者一旦形成腹腔积液可以通过彩超检查明确腹腔积液含量,位置等信息。若患者腹腔积液含量超过六个厘米以上,患者伴有明显的腹胀,腹痛,恶心,呕吐等症状,建议行腹腔穿刺置管引流。

另外,腹部 CT 检查也可以发现腹腔积液的情况。而且对于量比较少的肠间积液,肾周积液,盆腔积液在诊断方面有明显的优势。常规腹部查体可通过是否伴有移动性浊音,来评估腹腔是否有积液的情况,相对于影像学的检查,腹部查体常常不灵敏,一旦发现移动性浊音往往提示腹腔积液大于 1000 毫升。

抽血化验肝功能也有较好的提示作用,一旦发现患者的白蛋白指标低于 30g/L 以下,同时伴有四肢的水肿,这往往提示腹腔有腹水的形成。

一旦伴有腹腔积液的形成需要尽早地补充白蛋白,利尿治疗,往往可取得比较好的效果。欢迎大家随时咨询,我竭诚为您服务。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号