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东直门医院,北京东直门医院,东直门中医院上腹痛专家

简介:

东直门医院创办于1958年,是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”、国家“双一流”建设高校北京中医药大学第一临床医学院,是首批国家大型综合性三级甲等中医医院和国家示范中医医院,是首批国家中医临床研究基地和国家药物临床试验机构,是世界卫生组织中医适宜技术项目培训基地和国家级中医学实验教学示范中心,是首批国家医学中心(中医辅导类)和国家中医药传承创新中心。面向新时代,医院创造性构建了“两区一部”战略布局,东城院区位于海运仓5号,通州院区位于翠屏西路116号,国际部位于东四北大街279号,形成了集传承人文传统、传导医学前沿、传播中华精粹于一体的蓬勃发展态势。医院始终坚持“人才第一”理念,建设了一支以学术大师为引领、名医名家为主体、中青年骨干为后继的专家队伍,成为中医药事业传承创新发展的坚强力量。先后涌现出董建华、王永炎、田金洲3位中国工程院院士,创造了中医系统脑病学科“一门三院士”的奇迹。医院培养出国医大师2人,全国名中医3人,首都国医名师20人,岐黄学者5人,青年岐黄学者2人,享受政府特殊津贴专家30人,“全国五一劳动奖章”获得者1人,全国卫生计生系统先进工作者1人。国家杰青1人,国家优青1人,北京市杰青1人,入选“国家级百千万人才工程”国家级人选1人,国家科技创新领军人才1人,国家科技创新青年拔尖人才1人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人,全国优秀中医临床人才21人,“北京市科技新星”9人,首都名中医9人,首都青年名中医6人,优秀名中医1人,“首都十大健康卫士”2人,“首都健康卫士”4人,“白求恩式好医生”1人。具有高级专业技术职称者达458人。作为三级甲等中医医院,始终坚持守正创新,致力于以中医药和中西医结合手段解决重大疾病和现代难治病的防治问题,积极促进医学发展进步。拥有教育部重点学科1个,国家中医药管理局重点学科9个,北京市重点学科2个。国家临床重点专科6个,区域中医(专科)诊疗中心5个,国家中医药管理局重点专科16个,北京市重点专科13个。目前设置临床专业86个,编制床位1574张,职工总数2700余人;年门急诊量超过300万人次。脑病中心汇集脑病科、脑外科、脑病康复科、NICU、高压氧舱科等功能单元,床位300余张;心血管中心汇聚心血管科、心外科、心脏康复科、CICU等,床位200余张;肾病内分泌中心包括肾病科、内分泌科、透析室等,床位近200张;骨伤中心拥有6个病区,床位200余张;呼吸中心具有呼吸科、胸外科、RICU、气管镜介入中心等,床位150余张。五大中心均实行内科、外科、中医药康复一体化诊疗模式,显著提高医院的综合诊治能力。脾胃病中心、血液肿瘤中心、中医生殖中心(妇产科、男科)等亦以其鲜明特色和独特优势为全国各地患者提供优质服务。手术麻醉科、介入治疗中心、放射医学科、超声医学科、检验医学科和病理科等作为医院的医技平台和特色科室,配备有PETCT、MRI、CT、血管造影机、超声诊断仪、全自动生化检测仪、氩氦刀、光动力治疗仪等多种高端医疗设备1200余台件,总价值达到3亿元。作为大学临床医学院,医院始终坚持立德树人,一贯重视教育教学工作,形成了临床教学的特色优势,是高素质中医药人才培养的重要基地。拥有全国名老中医药专家传承工作室17个,北京中医药“薪火传承3+3”工程“二室一站”18个,教育部创新团队1个。一级学科学位授予点2个,涵盖6个博士学位授权点、7个硕士学位授权点。博士研究生导师73人,硕士研究生导师110人。获评国家级优秀教学团队1个、北京市优秀教学团队1个,国家中医药高等学校教学名师1人、北京市教学名师5人。医院以雄厚的师资队伍、优异的教学业绩和丰富的办学经验在业界享有盛誉,是国家级中医类别执业医师资格考试实践技能考试基地,北京市中医系统唯一的国家级住院医师规范化培训重点专业基地,教育部大学生校外实践教育基地。作为国家中医临床研究基地,医院始终坚持科技兴院,围绕国家战略需求和中医药重大科学问题,聚焦创新驱动,在中医临床科研前沿创造了突出业绩。拥有教育部中医内科学重点实验室1个,国家中医药管理局重点研究室3个,国家中医管理局三级实验室2个,北京市中医内科学重点实验室1个。获国家科技进步奖二等奖2项。在中国医院科技量值排名中,连续两年位列全国中医系统前三。医院承担的科研项目和经费持续增长,特别是国家自然科学基金课题数量与质量大幅提升,连续两年位列北京中医药大学二级院所和北京地区中医医院之首。医院注重平台建设,以权威机构和优势平台承载多项高层次研发项目,产出了临床科研开发的丰硕成果,在研究型中医院建设中迈出了坚实步伐。作为公立医疗机构,医院始终坚持把公益放在首位,以“大医精诚”践行初心使命,面向人民群众奉献大爱,将优秀医学论文书写在祖国大地上。充分发挥三甲医院重要作用,在全国率先搭建“医联体”平台,组建辐射全国多个省份的中医战略联盟,实施“全国乡村中医师3+3提升工程”、开创了培养农村中医药人才新模式。积极助力乡村振兴,落实援蒙、援疆及支援山西五寨、西藏班戈、甘肃定西等地的对口帮扶工作。在防控新冠肺炎疫情过程中,积极发挥中西医结合诊疗优势,以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,获评“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”1人,“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”1人,“北京市抗击新冠肺炎疫情先进个人”6人,“北京市先进工作者”1人,“首都中医榜样”3人。东直门医院援鄂医疗队凯旋旗、防护服、职工请战书等十余件抗疫物品被国家博物馆永久收藏。作为国家“双一流”建设高校的附院,医院始终坚持将全球视野作为办医的着眼点,立足首都、辐射全国、放眼世界,以服务人类健康为己任,形成跨越时空的东直门医院大医疗圈。早在1991年即建立了德国魁茨汀医院,成为欧洲最早纳入医疗保险的正规中医医院,迄今仍是唯一享有国外医保的中医医疗机构,被誉为中医药走向世界的典范。由东直门医院管理的美国中医中心、澳大利亚中医中心也是重要的中医药国际交流和展示窗口。2021年医院成为国家区域医疗中心建设输出医院,目前北京中医药大学东直门医院厦门医院、北京中医药大学东直门医院洛阳医院成为第三批国家区域医疗中心建设单位,至此医院总规划编制床位超过6000张,成为我国中医药领域“国之重器”,将为成就“国之大者”辉煌业绩发挥更加积极的作用。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。面向未来,医院将进一步弘扬“求是善行”的院训精神,把握机遇,乘势而上,踔厉奋发,勇毅前行,全面推进高质量内涵式发展,努力建设成为国内首善国际一流中医医院,为健康中国和人类卫生健康共同体贡献智慧和力量。。

李杰 主任医师

擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午,周四上午,周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长治疗急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺部小结节、支气管扩张、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病及亚健康状态调理。出诊时间:周二下午,周四上午,周日上午。出诊地点:东直门医院东城院区
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杨勇 主治医师

临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。

好评 99%
接诊量 3510
平均等待 30分钟
擅长:临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。
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余惠平 主任医师

儿童体质调养(小儿上火、小儿呕吐、小儿腹胀、婴幼儿腹泻、小儿营养不良、胎毒)、儿童血小板减少症(缺铁性贫血)、过敏性紫癜、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿营养不良、脾胃虚弱)、咳喘(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、肾病综合征

好评 99%
接诊量 199
平均等待 1小时
擅长:儿童体质调养(小儿上火、小儿呕吐、小儿腹胀、婴幼儿腹泻、小儿营养不良、胎毒)、儿童血小板减少症(缺铁性贫血)、过敏性紫癜、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿营养不良、脾胃虚弱)、咳喘(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、肾病综合征
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李军 主任医师

女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。

好评 99%
接诊量 336
平均等待 2小时
擅长:女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康(脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒)的调理。
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张宇 副主任医师

擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。

好评 100%
接诊量 1280
平均等待 15分钟
擅长:擅长用固肾护脑理论,培补先天,补虚后天为基础,治疗各种男性阳痿、早泄, 性功能下降、睾酮过低,怀孕困难等,以及脑血管相关疾病,头晕头痛,失眠焦虑抑郁等内科疾病,应用中医中药进行调理及治疗。
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张华 主治医师

肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节,甲亢甲减、甲状腺炎,甲状腺术后调理),多汗及排汗异常,逆转早期糖尿病、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,蛋白尿,肾功能不全;失眠,代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等,提供日常慢病管理与康复的咨询建议。

好评 100%
接诊量 114
平均等待 1小时
擅长:肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节,甲亢甲减、甲状腺炎,甲状腺术后调理),多汗及排汗异常,逆转早期糖尿病、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,蛋白尿,肾功能不全;失眠,代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等,提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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张庆 主治医师

擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。

好评 99%
接诊量 265
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗中西医结合治疗呼吸系统疾病(咳嗽、肺结节,呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘,肺气肿、慢阻肺等),危重症,消化系统疾病(腹胀、便秘、反酸烧心),偏头痛、水肿等内科杂病,也擅长指导老年患者养生保健。
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杨永刚 主治医师

擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!

好评 99%
接诊量 3973
平均等待 15分钟
擅长:擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!
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王建伟 主治医师

中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:中医药治疗中风、失眠、头晕、抑郁、焦虑、痴呆、脑血管病(脑梗死,脑出血)等多种神经系统疾病,以及脾虚、肾虚,早泄、勃起障碍、虚劳等男科疾病。
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丛龙皎 主治医师

慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性腹泻、便秘、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、消化道相关癌前病变的中西医结合诊治,熟练掌握电子胃镜操作及内镜下诊断。
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患友问诊

口鼻干燥、头昏、上腹不适,用药后症状未改善。
49
2024-11-07 12:34:29
胃糜烂,上腹部疼痛,寻求药物治疗建议。
62
2024-11-07 12:34:29
口鼻干燥、头昏、上腹不适症状,疑似消化或呼吸道问题。
15
2024-11-07 12:34:29
上腹胀,服用利尿药后找不到该药。
19
2024-11-07 12:34:29
上腹部疼痛、呕吐头晕,疑似肠炎。
9
2024-11-07 12:34:29
上腹痛,伴有胸闷、心前区刺痛。
66
2024-11-07 12:34:29
肝管结石,胆结石术后,上腹部痛两年,肠胃不好,有时会拉肚子。
47
2024-11-07 12:34:29
食欲旺盛,想问一下积食症状及改善方法。
52
2024-11-07 12:34:29
53岁患者上咽喉有异物感,不吃饭也不饿,上腹胀,视物不清,眼睛干,发黄,失眠多梦,已用药10天,仍有症状。
68
2024-11-07 12:34:29
上腹部疼痛、恶心,服用奥美拉唑后出现
53
2024-11-07 12:34:29

科普文章

#腹痛#上腹不适待查#产后腹痛病
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一张腹部地图,有助于了解腹痛所对应的器官,建议收藏
 
1. 左腹部
 
我们的左腹部主要是连接到肾脏器官和一些降结肠,所以如果这个部位出现疼痛的话,首先要考虑是不是肾脏出现的问题,其次要考虑是不是结肠息肉的影响。
 
2. 腹中部
 
腹中部的位置主要连接着小肠和大肠,而这种部位如果疼痛也主要是因为肠道出现了损伤引起的疼痛,所以很可能是肠炎,建议及时调理和治疗。
 
3. 右上腹部
 
在我们的身体右上腹部,基本连接着我们体内的肝脏和胆囊部分,而这两个部位是用来为身体排毒的作用。
 
所以如果当右上腹出现疼痛的话,或许考虑是肝脏受损带来的原因,也建议及时调理。
 
4. 左上腹部
 
左上腹部位于我们的胃部,如果左上腹部出现疼痛,很可能是由于胃部消化不良或者是胃炎带来的影响,而对于这种症状也建议及时调理。
 
5. 中上腹部
 
这个位置主要生长着十二指肠和胰腺,所以当这个部位出现疼痛时,大多数是因为消化不良引起的,而对于这种现象最容易引发的疾病就是肠阻梗,所以建议及时调理。
 
6. 左下腹部
 
左下腹部主要是我们的大肠部位,而对于这个部位也是帮助我们人体排便的重要部位,所以当这个地方出现损伤的时候,一定要注意是否有便秘现象,并且还要及时调理。
 
7. 中下腹部
 
中下腹部主要存在了我们的生殖器官和膀胱位置,而这个地方也是用来储存尿液的,如果出现了疼痛,或许会关系到我们体内的生殖健康,也建议及时检查和治疗。
 
总结:不同位置的疼痛对应着我们身体各个器官的健康,所以面对各个部位的疼痛一定要引起重视,要对症下药。
 
#产后腹痛病#上腹不适待查
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患儿,女,6 岁,主诉“间断性腹痛、恶心,大便异常半年余”。

患儿在 2020 年 7 月份开始不明原因腹痛,以肚脐周围明显,腹痛时难以忍受,不能进食,有时还伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。大便有时 2-5 天一次,有时一天数次;有时干结,有时腹泻。患儿病发时精神萎靡不振,卧床不起。

第一次在县级医院按急性肠胃炎诊治,给予抗生素消炎,补充水电解质治疗,3 天后,患儿腹痛缓解,回家口服思连康片,一次一片,一天 3 次。不足一个月的时间,患儿又因为腹痛和呕吐来县级医院诊治,按医生要求做了血尿常规,C 反应蛋白,白细胞和 C 反应蛋白增高。腹部胃肠、肝胆胰脾彩超提示肠系膜淋巴结肿大,以肠系膜淋巴结炎再次给予输液治疗,抗生素抗炎,补液等。患儿治疗 5 天后回家,腹痛依旧间断发生,饮食欠佳。

如此反复,最后一次患儿是输液治疗后停药 2 天后腹痛难忍,来我科里就诊,经过详细的问诊,我建议患儿拍腹部立位平片,患儿家属开始不理解,觉得没必要做腹部片子。我帮患儿家长详细梳理了患儿的症状、发作频繁和诊疗经过,告知病患家长拍腹部平片是为了排除腹部的梗阻,异物等,患儿家属表示同意,带患儿拍了腹部立位片,当时还有个小插曲,放射科医生看到片子上有两个由很多个圆组成的花环形状时,误以为是孩子身上佩戴的装饰物品,当时出了腹部平片未见异常的结论。我看了片子,顺便问:“患儿有佩戴花环状的饰品吗?”家属摇头,再检查患儿衣服,没有发现片子上的“花环”。我嘱咐患儿家属去放射科重新拍片。患儿脱去衣服重新拍了片子,那醒目的花环“依旧如初”的在那里!放射科医生立即重新出了报告———“腹部异物待查”。因为我们医院条件有限,建议患儿去三甲医院腹外科行手术治疗。半月后,患儿手术归来,月月深受腹痛折磨的痛苦回忆让患儿心有余悸。原来,患儿由奶奶照顾,爸爸为了让患儿不吵不闹,就给患儿买了磁性的小珠子玩,可以摆成图案。患儿有时就把磁珠含到嘴里,一不小心,磁珠咽进了肚里,一共是十多个磁珠,在肠子里自由组合成两个花环,把肠子吸在了一起,造成了肠道的慢性炎症和不全梗阻。

消化道异物和气管异物是学龄前期儿童常见多发急危重症的危险因素之一,很多家长因为疏于对孩子的监管,造成了不可挽回的损失,有的甚至痛失了孩子的生命。在日常生活中,孩子误食各种药品,玩具,硬币,果核,颜色鲜艳的洗衣液,玻璃球,宠物的粮食等,真是五花八门,我们作为临床医师,面对不会表达的孩子,要多观察,仔细询问病史,多鉴别,尽力尽早尽快查明病因,给予及时恰当的治疗,最大限度降低患儿的痛苦,也减轻家长们的焦虑和不安。另外,也要加强对家长朋友们对学龄前儿童的安全卫生教育,让孩子健康快乐的成长!

#产后腹痛病#上腹不适待查
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怎么快速识别“腹中的痛”

 
相信许多人都有过腹痛的经历。但是很少有人能快速识别腹痛的原因。为什么有的人腹痛轻,有的人腹痛却难于忍受。为什么有的人的腹痛可以自愈?而有的人腹痛需要紧急治疗?如果平时感觉腹痛难忍,如何快速来辨别清楚是什么原因呢?

首先我们了解一下腹痛的原因:引起腹痛的原因有多种多样。归根结底,它是由于各种原因引起的腹腔内外脏器的功能性失常,或者是器质性的疾病,刺激腹部神经所产生的一系列保护性防御反应的警告信号。他提示我们要引起足够的重视了,否则后果不堪设想!
腹痛的分类:按照腹痛发生的程度和缓急,可以分为:急性腹痛和慢性腹痛。按照临床的分类可以分为内科腹痛和外科腹痛。一般来说,内科腹痛大多数是慢性的腹痛,可以有时间慢慢来处理。而急性腹痛则是由腹腔内脏器病变引起的,以起病急、发展快、变化多、病情重、病因复杂为特征的一组“痛不欲生”的疾病。
由于急性的腹痛需要早期诊断和紧急处理、一旦延误,后果则不堪设想!在此:我们重点科普一下急性腹痛的辨别,指导大家及时找到判别的方向和手段,为下一步处理赢得时间。慢性腹痛、外伤引起的腹痛不在讨论之列。
1、上腹部的腹痛

痛不欲生
首先必须排除以下疾病,以免耽误治疗。急性心肌梗死:可以根据心电图的改变来诊断;血管夹层、肺梗塞:根据症状和CT可以诊断;以上三种疾病有时可以引起上腹部的牵扯痛,随时有生命危险,所以把它归为上腹部的腹痛,以免漏诊。胃和十二指肠穿孔:多为慢性腹痛突然转成刀割样疼痛,多有溃疡病史。急性胆道系统疾病:腹痛位于右上腹,并向右肩部放散,伴随寒战,高热和黄疸;急性胰腺炎:多见于见于暴饮暴食,疼痛部位在左上腹,伴淀粉酶增高。
2、中腹部的腹痛
肠梗阻:特点是腹痛持续性加剧,伴有呕吐,腹胀,停止排便排气;输尿管结石:持续性的腰腹部绞痛,常伴有血尿;肠痉挛:脐周围的阵发性疼痛;内脏破裂:多有外伤史,腹部穿刺有血。

中腹部疼痛
3、下腹部的腹痛
急性阑尾炎:多有转移性腹痛,右下腹固定点压痛;如果是左下腹疼痛,见于肛肠部位的肿瘤。
另外妇女下腹部的疼痛,可见于急性附件炎,卵巢囊肿扭转,宫外孕等等。
 

下腹部疼痛

 

还有许多腹痛部位不能确定的疾病:如急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癫、肠道蛔虫症、原发性腹膜炎、带状疱疹、心绞痛、大叶性肺炎、血管疾病等等。这一类的腹痛所占的比例不大。

通则不痛

所以,只要仔细的观察,明确了腹痛的原因,就能尽快确诊,进行下一步的治疗,为尽快康复打好了基础。

#会阴部不适#上腹不适待查
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肝区疼痛是怎么回事

1、肝炎的发作:是右侧季肋部的自发性疼痛,主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。

2、中毒性肝炎或者肝硬化:药物或者毒物诱发的中毒性肝炎,肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。

3、胆道系统病变:胆石症、胆系感染(包括细菌,真菌,寄生虫,结石,代谢产物等)、胆管癌等。

4、肝脏相邻器官疾病:如胆囊、胆道、右上腹的肠子及胃的下端,都是肝脏的邻里,通常各司其职、互不干扰,但有时这几个邻里也会遭灾,闹起病来,产生疼痛,有些容易与肝脏疼痛混淆不清,使人发生误会,以为肝脏出了问题。

肝区疼痛的病因检测

1、影像学检测:彩超是检测肝区疼痛,进行鉴别诊断最简单的方法。

2、生物化学检测:肝功能,AFP,CEA 检测非常实用,便宜有效,有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。

3、血尿常规检测:容易判断是否有细菌,病毒感染,是否合并其他疾病等。

先检查,后治病,注意调理,减少用药。

疼痛还和每个人敏感体质不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗,应根据具体情况而定,作进一步的检查。

当感到肝区疼痛明显,抽出时间及时的去专科医院进行检查才是最正确的做法,不能因为怕麻烦而对它不闻不问,也不应该因为过度担心而影响生活状态,以平常心面对。

#腹痛#下腹痛#上腹不适待查
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肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是危害身体健康的动脉病变,随时都有广泛肠坏死的可能,危及患者的生命,该疾病的临床症状是突然发生腹痛。

本病的发生,男性多于女性,40~60 岁之间多发,多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房颤、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。15%~20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。

本病发生急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样呕吐物,或腹泻出暗红色血便时,腹痛症状减轻,但却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音弱转之消失。叩诊检查有移动性浊音时,腹腔穿刺可抽出血性渗出液。此时提示肠管已发生梗死或坏死。随病程进展病人可出现周围循环衰竭的征象。

SMAE 的传统治疗方式是剖腹探查,直视下行血栓清除术,并根据肠管活力的判断决定是否行肠管切除术及切除部位、范围,必要时给予血管重建。而其介入治疗则是经股动脉行肠系膜上动脉取栓、溶栓术,应用 3F 或 4FFogaty 双腔取栓管行肠系膜上动脉取栓术,其优势在于微创、清除血栓迅速、可减少术后溶栓剂用量及溶栓时间,有效避免肠管坏死。对于肠系膜上动脉栓塞合并有动脉硬化、动脉管腔狭窄时,球囊扩张和支架置入可作为溶栓或取栓后残存狭窄的补充治疗。在介入治疗期间,特别是置管溶栓期间,随着时间推移可能会出现肠管坏死,一旦出现肠坏死征象,应行积极行剖腹探查术+切开取栓术+坏死肠管切除术。

写在前面的话

 

今天要谈的这个方,是治疗“癥痼”的,什么是“癥痼”呢?就是存在了许久的腹部块状物。当然,古代对于腹中积块,只能靠望闻问切和腹诊来进行判断,所以现在科学进步了,有“彩色B超”了,对于腹中积块的观察就更准确了,所以我们可以将“彩色B超”看成是中医望诊的延伸,不能完全依赖,但也不必排斥。

 

这个方对于现代医学的一些妇科病,例如子宫肌瘤,卵巢囊肿,习惯性流产,子宫内膜炎,卵巢炎,输卵管炎等“小腹部”疾患有较好的效果。这个方叫“桂枝茯苓丸”。

 

 

它是小腹部包块的半个克星。这个方子经常被用于妇女小腹部的积块,比如子宫肌瘤。有时子宫肌瘤变小了,消失了,但有时却没有效果。所以,光是知道它能治疗“腹部块状物”不够,还得知道这个“方”所对应的“证”是什么样的。所谓“证”就是能反映疾病本质的“临床表现”。


那么“桂枝茯苓丸”对应的是什么“证”呢?

 

 

做腹诊时,首先要找到患者的“小腹”,它位于人体的脐与骨盆之间,也就是上图标注的位置。首先将手掌轻放在腹壁上,会感觉腹直肌有“肌肉挛直”,但是肌肉挛直的程度还不高,没有达到“抵当汤”证“小腹硬满”的地步。再用手指食指、中指、无名指三指并拢,逐次按压,会探及小腹部有比如软弱的凝块,用力按压此凝块,患者会觉得“微痛”。

 

可能出现的兼症

 

患者可能会出现下面这些兼症:

 

上部:头昏眼花,眩晕,头痛,有气上冲感,面暗红或紫红,舌质暗红有紫点——有烦躁,但还没有到“性急如狂”的地步。

 

下部:腹部有动悸感,足冷。

 

脉:有时会出现沉迟而紧。

 

 

桂枝茯苓丸证的实质

 

该方主要用于轻、中度的瘀血证,这个时候患者由于气血循环障碍,出现了上部上火,眩晕,下部瘀血(血滞,血塞,郁血,凝滞)。

 

所以这个方子不但能祛瘀血所致的癥块,而且也能治疗瘀血所致的头晕眼花,眠差,烦躁,悸动感等精神症状。能治疗轻、中度瘀血所生的各种疾患。男女兼可用之。

 

方子的药物组成和用法如:桂枝、 茯苓、 牡丹皮(取心)、 桃仁 、芍药各等分。五味药研成粉末,用蜂蜜或者米糊将它们搓成小丸子,每个丸子和兔屎差不多大小(3~6克),每日服用一丸,如果觉得效果不好,可以增加到每日三丸。

 

此方中,桂枝缓解凝滞,温通经脉,引导气血流向肌部。茯苓温化水湿,平复动悸感。牡丹皮活血、凉血、破血。桃仁能疏通血滞,滑润血脉,尤其擅长治疗腹中滞血。芍药解痉止痛 ,活血。该组合特别适合治疗妇人腹部有血块,肿块,伴有痉挛,悸动,疼痛者。

 

这个方有两个特点:

 

一、是丸剂,丸者缓也,适合慢慢服用。当然也可以各15克煎服,汤剂就效快,但是丸剂适合长时期服用,适合慢性病患者长期服用。

 

二、性子平和。桂枝温,茯苓甘平,桃仁苦平,牡丹皮味辛寒,芍药味苦平。综合来看,这个方,长时间服用,较少有耗伤津液,燥热之弊。

#急性肝炎(非病毒性)#上腹不适待查#甲胎蛋白异常
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临床检查很多人都会遇到甲胎蛋白检查这一项,甲胎蛋白实际是一种糖蛋白,这种糖蛋白来最早来自于胚胎的肝细胞,在人体出生两周以后,甲胎蛋白就会从血液中消失。所以,正常人从出生两周以后血清中的甲胎蛋白含量是很低的。有人体检有甲胎蛋白一项,可能出现增高现象,总结有以下几方面导致:第一、明确患者是否处于肝炎活动期。对于乙肝、甲肝、丙肝等这种急性肝炎的患者,甲胎蛋白会出现一过性的增高,往往数值不会太高,而且它是一过性的,并且不会持续升高。第二、对于妊娠妇女,还有新生儿,也都是一过性的升高。如果甲胎蛋白检查,高于400ug/L,且多次复查持续升高就要考虑是否有肝脏恶性肿瘤,下一步就需要行腹部彩超或者是腹部CT检查明确诊断。而且还需要根据患者的具体主诉,主诉是否合并有上腹疼痛、恶心、呕吐,体重下降等多方面因素,去综合的进行判断。第三,还有很多情况下甲胎蛋白的升高与酗酒或长期口服伤肝药物引起。这就需要进一步评判。总之,甲胎蛋白的升高要结合临床主诉及影像学检查等多方面因素才能共同决定其临床意义

#下腹痛#产后腹痛病#上腹不适待查
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腹痛:一般情况下,可以将腹痛分为器质性病变引起的和功能性引起的腹痛,按病程分类的话,可以分为急性腹痛和慢性腹痛,它的原因主要有以下几大类:

1.炎症:一般情况下各种腹部脏器的或者是腹腔的炎症,都可以引起腹痛,比如阑尾炎、胰腺炎、胃炎、肠炎、胆囊炎、肾盂肾炎、腹膜炎、腹腔内脓肿、盆腔炎等等。

2.溃疡:引起腹痛比较常见的,除了炎症以外还有溃疡,一般来说溃疡中最常见的主要有胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎等。

3.肿瘤:肿瘤也可以引起腹痛,比如胃癌,肝癌,肠癌,胰腺癌等等。

4.阻塞或者扭转:如果是空腔脏器引起阻塞或者扭转,可以引起腹部的绞痛,比如说肠梗阻,胆绞痛,肾绞痛,肠粘连,卵巢囊肿扭转等等。

5.穿孔或破裂:如果空腔脏器或者腹部的实质脏器穿孔或者破裂的话,所释放的肠腔内容物或者是实质脏器里面的血液、酶等体液都会引起腹部疼痛,比如说消化性溃疡穿孔、异位妊娠、黄体、卵巢囊肿、腹主动脉破裂、憩室穿孔等等。

6.血管的相关病变:比如说肠系膜动脉血栓形成,脾脏梗死等等。

7.其他:比如说进食刺激食物后所引起的胃肠道的痉挛,或者是急性的胃扩张等等都可以引起腹痛。

8.胸部疾病:有些胸部的疾病也可以使患者表现为腹痛的症状,比如说心肌梗死、心包炎、胸膜炎、带状疱疹等等。

9.变态反应性疾病:有少数变态反应性疾病的患者也可以出现腹痛的症状,比如说腹型紫癜症,腹型风湿热等。

#脑血管病#上腹痛
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腹部右下侧隐痛可能是由于胃肠道功能失调,或者是阑尾炎发炎的原因引起的。

胃肠道功能失调的患者,容易引起食物吸收消化不良,比较容易引起食物在肠道内的积聚,引起肠道黏膜的刺激症状,从而出现这种症状。

腹部右下侧隐痛的患者可以在医生的指导下,吃一些调理胃肠道功能,健胃消食类的药物,比如说健胃消食片儿,香砂养胃丸,胃肠安等药物,这些药物都能够促进食物的消化吸收,起到调理胃肠道功能的作用。

同时要调整自己的饮食习惯,不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食。

#经期延长#上腹痛
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经期后小腹隐痛主要是由于经期失血,体内激素分泌异常的原因所导致的。

经期的时候,由于机体的内环境发生了变化,再加上体内激素的异常,会引起经期后胃肠道功能的异常,从而牵拉附近的肌肉神经,从而引起这种症状。

经期后小腹隐痛的患者,可以吃一些暖和的粥类,也可以用暖水袋放在小腹上暖一下,这些都可以减轻疼痛,疼痛比较剧烈的患者一定要去医院进行检查治疗。

平时的时候一定要注意休息,尽量避免过度的劳累,可以适当的补充一些含维生素和蛋白质比较丰富的食物。

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