一氧化碳中毒可分为三度，轻度中毒比较不难受，中度或者重度中毒会比较难受。

1.轻度中毒：一氧化碳轻度中毒，碳氧血红蛋白达10%-20%，患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力等症状，及时脱离当前的环境，保持室内空气通风良好，患者不会感觉很难受。

2.中度中毒：一氧化碳中度中毒，碳氧血红蛋白达30%-40%，皮肤黏膜呈樱桃红色，轻度中毒产生的异常症状加重，伴随判断力降低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷，此时患者比较难受。

3.重度中毒：一氧化碳重度中毒，碳氧血红蛋白达30%-50%，患者出现抽搐、昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭等异常症状，此时患者会很难受。发现一氧化碳中毒要及时脱离环境和就医治疗，尽量减轻不适症状。

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小儿一氧化碳中毒后没有及时干预和治疗，可能会导致严重的后遗症，比如神经系统损害、呼吸系统损害、心血管系统损害等。

1.神经系统损害：一氧化碳是一种无色无味的有毒气体，当其吸入过量后会与血红蛋白结合，阻碍氧气在体内的正常输送，可导致脑部缺氧，造成神经系统损害，有认知障碍、记忆力减退、注意力不集中、智力障碍、神经功能障碍等后遗症。

2.呼吸系统损害：一氧化碳中毒比较严重，一氧化碳与血红蛋白结合并阻碍氧气运输到肺部和组织中，可能导致肺部损伤、呼吸困难、肺功能减退、慢性肺疾病等后遗症。

3.心血管系统损害：一氧化碳中毒可能对心血管系统造成直接损害，导致心肌缺血、心律不齐等后遗症。

一氧化碳中毒的后遗症可因患儿个体差异、中毒程度、及时治疗的程度而异，一氧化碳中毒后及早进行急救，尽量减少后遗症的发生和严重性。

世界上有毒物质很多，可以为动物如毒蛇毒蜘蛛等各种毒虫，也可以为植物，如各种毒蕈，箭毒等。也可以为各种矿物。在古代常用于战争和狩猎。现代人中毒临床常见为各种镇静剂，如安定冬眠灵之类。农药类如各种菊酯类。除草剂如百草枯等，也有中药，如川乌草乌，甚至一些不常见物品，如知名的砒霜，氰化物之类临床倒不常见。

冬季一氧化碳中毒也颇常见，但有其季节性。中毒常因为情所困，为事业所困，而轻生者服用百片儿（一瓶安定）甚或冬眠灵者，只要发现及时洗胃促醒，甚或血液净化，除却身体多受一份伤痛外，多能成功救治。农药中毒，有机磷中毒因喷洒农药中毒反倒少见，多见口服轻生者，亦如上法反复洗胃，阿托品解磷定等解毒药物，只要救治得法，多无危及生命之虞。惟服用百草枯，患者虽经救治，终因肺纤维化呼吸衰竭，而痛苦离世也不鲜见。虽是砒霜等砷化物，亦有解毒药物解毒应用，多可治愈，而一氧化碳中毒每于冬季高发，及时足疗程高压氧治疗成为首选，惟患者发生迟发脑病而危及生命。珍爱生命远离有毒物质。

冬季使用煤炉等进行取暖时，由于门窗等关闭较严，空气不流通，容易导致空气中的一氧化碳大量在室内聚集，室内的人一旦大量吸入一氧化碳容易引发中毒。

典型症状

缺氧：一氧化碳极易与血红蛋白结合，使患者出现缺氧，可表现为恶心、呕吐，口唇呈樱桃红色。

并发症症状

1. 脑细胞水肿：脑细胞水肿会导致大脑缺血、缺氧性脑病，甚至还可以导致偏瘫或精神、情绪失调的症状;

2. 肺部感染：如果重度患者昏迷，可能会将一些分泌物误吸到肺部，导致肺部感染;

3. 肾损害：在体内没有氧气的情况下，也会导致肾脏损害，出现血尿、蛋白尿等症状。

早期症状

患者有不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状，原有冠心病的病人可出现心绞痛。

中期症状

病人会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷，口唇黏膜可呈樱桃红色。

晚期症状

患者会迅速出现昏迷，呼吸抑制，肺水肿，心律失常或心力衰竭，眼底检查可发现视盘水肿。

在密闭的环境中使用燃气炉或者工作，出现不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐症状，而且脱离密闭环境，所出现的症状不能缓解，应立即就医。

需要做的检查

1. 血液碳氧血红蛋白：目前临床上常用直接分光光度法定量测定血液碳氧血红蛋白浓度。另外，也可用简易方法定性分析，通常在碳氧血红蛋白浓度高达 50%时呈阳性反应;

2. 脑电图检查：可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平衡;

3. 头部 CT 检查：脑水肿时可见脑部有病理性密度减低地区。

鉴别判断

1. 脑膜炎：多表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征。在进行脑脊髓检查时，可有压力增高及相应的改变，而且早期头颅 CT 检查可正常;

2. 脑出血：多见于中老年人，有高血压，动脉硬化病史，一般疾病比较级多会伴有意识障碍和偏瘫，血压明显增高;

3. 脑栓塞：多见于青壮年，有基础心脏病时起病最急，常有偏瘫，很少有意识障碍。

治疗原则

早发现、早诊治，迅速将病人转移到空气新鲜处终止一氧化碳继续吸入，根据所出现的症状对症治疗。

一般治疗

迅速将患者转移到空气新鲜处，卧床休息并注意保暖，保持呼吸道通畅。

药物治疗

常见药物：甘露醇、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠

1. 甘露醇静脉滴注：一氧化碳严重中毒后脑水肿可在 24-48 小时发展到高峰，在积极纠正缺氧的同时给予脱水治疗。采用 20%甘露醇快速静脉滴注，颅内压增高 2-3 天后可好转;

2. 糖皮质激素：有助于减轻脑水肿，是临床价值尚有待验证;

3. 地西泮、苯妥英钠静脉注射：有频繁抽搐者，首选地西泮静脉注射。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠，可在 4-6 小时内重复应用。

急症治疗

1. 将患者迅速地转移到空气新鲜、流通处。保持呼吸道通畅。如果患者出现昏迷症状，这样让患者采取侧卧位呼吸;

2. 对中毒者给予吸氧治疗，如鼻导管和面罩吸氧;

3. 病人在超大气压的条件下也可以使用高压氧进行治疗。

物理治疗

1. 吸氧：中毒者给予吸氧治疗，如果鼻导管和面罩吸氧。吸入纯氧时可缩短至 30-40 分钟，吸入三个大气压的纯氧可缩短至 20 分钟;

2. 高压氧舱治疗：患者在超大气压的条件下用 100%氧气进行治疗，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。

其他治疗

1. 保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。定时翻身以防压疮和坠积性肺炎发生，给予营养支持，必要时进行鼻饲;

2. 重要器官功能支持：有严重冠状动脉粥样硬化病变基础的病人，碳氧血红蛋白浓度超过 20%时，有心脏骤停的危险，应密切进行心电监护；高压氧舱治疗一氧化碳中毒病人，推荐给予 100%氧治疗，直至症状消失及碳氧血红蛋白浓度降至 10%以下；有心肺基础疾病病人建议 100%氧治疗至碳氧血红蛋白浓度降至 2%以下。

治疗后效果

轻度中毒可完全恢复，重度患者或者昏迷时间比较长，预后较差，还有可能会出现迟发型脑病，这时患者恢复比较慢。

预防

• 使用煤火炉的家庭需要常开窗，使室内空气流通，避免一氧化碳聚集;
• 对取暖用的煤炉要安装好烟囱，而且炉具要从正规的渠道购买，烟囱在使用一段时间后需要及时进行清理;
• 使用燃气热水器洗澡时需要注意室内通风，燃气热水器不能安装在浴室内;
• 在开车时也需要多注意，不能长时间开空调，注意及时开窗透风;
• 厂矿工作人员应认真执行安全操作规程，加强矿井下空气中一氧化碳浓度的监测和报警;
• 进入高浓度一氧化碳环境时要带好防毒面具。

不知从什么时候开始流行这么一句话，重要的事情说三遍，本文即此为题目，提醒广大居民冬季防止一氧化碳中毒，但是每年都不乏中毒昏迷的患者。

自 2017 年以来，京津冀地区治理雾霾力度加大，冬季取暖煤改气（燃气），煤改电，供暖方式的改变，使得一氧化碳中毒人数大为减少，但也仍有散发病例。

在津某养牛场打工的黑龙江人老孙，年近 60，值夜班儿，仍以散煤（来源不详）取暖，晨起被人发现昏迷不醒，急诊入院查碳氧血红蛋白（HbCO）浓度 29%（高于正常值），诊断中度中毒，予高压氧舱治疗，两天后完全恢复，随即因为经济原因强烈要求离院。

一周后，家人发现，老孙行动迟缓，反应慢，交流困难，饮食减少，总用唾沫吐人，见人就“呸、呸、呸"不停，而再次入院，查头 CT：双侧苍白球低密度灶。确诊为一氧化碳中毒迟发脑病，予神经营养剂，高压氧舱治疗。效果一般，一月后出院。勉强生活自理。

科主任唐主任说，高龄，昏迷时间长，中毒程度深的患者，易发生迟发脑病。而发生后。给家庭社会带来巨大负担，而且治疗效果差，因此发生一氧化碳中毒后，高压氧舱治疗应足疗程，以免发生迟发脑病，但更重要的是还是预防发生冬季一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒预防

1、室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3、开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警。

1. 一氧化碳是一种常见的无色、无嗅、无味、无刺激性的有害气体，素有“无形杀手”之称。一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。家庭或生产场所等环境通风差的情况下，煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可以导致中毒。在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因。
2. 1.什么是一氧化碳中毒
3. 一氧化碳中毒是人体吸入大量的一氧化碳，一氧化碳进入体内与血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白和血红蛋白的结合力是氧气的300倍，使血红蛋白失去携带运输氧气的能力，造成包括心脏、大脑等全身重要器官的缺氧。
4. 2.一氧化碳中毒常见症状
5. 程度可分三级：1、轻度中毒：会出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状；2、中度中毒：患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、面色潮红、多汗、烦躁、逐渐昏迷；3、重度中毒：迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等。
6. 3.如何预防一氧化碳中毒
7. （一）用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好；没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严。
8. （二）使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。
9. （三）不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器、超期服役热水器；安装热水器要请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭，洗澡时间不要过长。
10. （四）不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。
11. （五）开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久的开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流，感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气；不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。

总结:通风透气是预防一氧化碳中毒的关键所在！！

4.一氧化碳中毒急救

对于一氧化碳中毒的急救，首先要让患者迅速脱离中毒环境，转移到通风、空气流通的地方，积极纠正缺氧，可以及时鼻导管或者面罩给予高浓度氧气，氧疗是急救的关键。同时尽快拨打120，转移至有高压氧舱治疗的医院，高压氧舱治疗是一氧化碳中毒的首选方法，应该及时尽快给予高压氧舱治疗，改善机体组织的缺氧。

任何一种可燃气体、石油、木头或木炭燃烧均可产生一氧化碳。

当吸入过多的这种气体时，它就会取代氧气进入血液，造成一氧化碳中毒。没有氧气时，身体里的细胞就会死亡，器官也会停止运作。

一氧化碳无色无味无嗅，所以很容易被忽视。一旦吸入过量，几分钟内就可致命。因此，需要知道一氧化碳中毒的症状，丁香医生（dxy.com）还会告诉各位当这些症状出现时，需要做什么，更重要的是如何预防一氧化碳中毒。

哪些情况有可能造成一氧化碳中毒？

任何使用燃料的设备都可成为一氧化碳的来源。最常见的有壁炉、火炉、煤油炉、汽车、汽船、碳烤架，以及燃气设备如热水器等。正常情况下这些设备都不会有问题。但如果发生以下情况，那就有可能产生大量一氧化碳，需要警惕。

• 室内取暖设备：寒冬里门窗紧闭，同时室内需要使用燃气或燃油的加热设备。而此时若未正确安装或使用这些设备，那么室内或建筑内部，就会增加一氧化碳累积的危险。
• 建筑的问题：老式建筑的烟囱如果堵住了，气体就会往屋内走。较新的房屋又因密闭得太严，而使一氧化碳潴留在室内。
• 其他密闭空间：在密闭的空间，如车库中，汽车、卡车或其他设备引擎持续运转，就会持续产生一氧化碳，如果车库和房屋相连，就有可能泄漏入房子。即使车库是敞开的，坐在发动着的汽车里，或是在空转的汽船后游泳都很危险。

一氧化碳中毒的症状有哪些？

一氧化碳中毒的早期症状包括：头痛、头晕、恶心等。

当血液中累积的一氧化碳越来越多时，症状就会加重。可能会出现：呼吸急促、心跳加快、胸痛、看东西模糊，甚至意识模糊、嗜睡、抽筋等症状。

如果觉得有上述那些不舒服的症状，而且可能是由一氧化碳中毒引起的，请立刻离开所在区域，并尽快打 120 求救或去就近的急诊。

如果继续吸入一氧化碳，很可能会晕过去，然后死掉。

一氧化碳中毒可以是急性的，也可以是长期慢性的。长期吸入低浓度的一氧化碳会造成严重的心脏疾患和脑部损伤。

如果出现以下情况，要尽快就医：在室内时常觉得气短或轻度的恶心头痛，而离开那个环境时症状就减轻，一旦返回症状就又会加重。其他一起工作或生活的人也有相同的症状。

如何诊断一氧化碳中毒？

症状不是特别典型：单从症状看，一般人比较难明确是否是一氧化碳中毒。因为流感或其他一些原因可能也会有相同的症状。冬天的时候，医生会怀疑那些有严重头晕、头痛、恶心的患者可能是一氧化碳中毒。特别是如果一个屋子里的其他人或同事也有相同的症状，那么差不多就可以确定了。甚至是家里的猫狗都可能得病。

验血：如果医生怀疑一氧化碳中毒，就会要求验血，看看血里一氧化碳结合的血红蛋白的浓度。此外，还需要做另外的一些检查来看看整体健康状况，以及是否有一氧化碳中毒所造成的其他损害，如头部 CT。

如何治疗一氧化碳中毒？

停止吸入一氧化碳：也就是需要第一时间让患者到空气新鲜的地方。

氧疗：这是最佳的治疗方式。吸入纯氧可提高血液中氧气浓度，使之恢复正常。有以下两种氧疗方式：

• 100% 纯氧疗法：通过面罩吸入，是最常用的治疗方法；
• 高压氧仓疗法：会在一个密闭房间里，通过高压输送氧气。这样可以快速降低血液中一氧化碳浓度。

通过及时治疗，大多数患者可在几天内恢复，但是以后可能还会逐渐出现一些远期问题。如果在治疗后几个星期内出现看不清、走不稳、行为改变等异常，一定要尽早联系医生，看看是否和一氧化碳中毒有关，是否需要进一步治疗。

如何避免一氧化碳中毒？

每年都有很多人因一氧化碳中毒意外去世。有一些简单的方法可以减少一氧化碳中毒的风险。

最重要的一点就是：如果觉得有一氧化碳中毒的症状，请尽快就医。

1. 安全使用燃气工具及设备：每年都要检查所有的燃气设备，包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等；
2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等，以确保没有变形、堵塞；
3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器；
4. 不要在室内烧烤；
5. 不要在室内燃气取暖；
6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉档板；
7. 安全使用交通工具：不要让车在车库里空转，即使车库门开着；不要在大巴车（房车式载客车）后骑车；不要在空转的汽船后游泳；
8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。

防患于未然更重要。