航空总医院是一家集医教研防于一体的三级综合医院,隶属于世界500强、军工央企——中国航空工业集团有限公司,编制床位1200余张,拥有一个总部、四个社区和十个医务室,专业设置齐全,下设61个科室、28个护理单元,是北京市A类定点医疗机构,设有北京急救中心北苑急救站,是航空工业集团试飞员体检中心。承担着周边100余万居民的医疗保障任务以及集团公司40余万员工的职业病防治、医疗保健工作,并肩负着航空工业大型飞行试验的医疗保障任务。医院始终坚持“健康中寻价值,差异中谋发展”的发展战略,致力于打造特色学科、重点学科和培育学科三个学科体系。医院建设有航空医学工程中心、航空职业病防治中心、航空医疗保障中心、试飞员体检中心等4个航空医学特色学科,旨在加强航空医疗保障与服务,推进医工结合。医院拥有口腔医学中心、神经医学中心(含神经内科)、麻醉疼痛与重症医学中心、妇产科4个重点学科,口腔医学中心拥有近100张牙椅,多项技术走在国内医学前沿,口腔无痛微创诊疗、牙种植、牙美学修复等专业业内领先;神经医学中心下辖8个神经外科亚专科,拥有200余张床位,年开展手术近4000例,三、四级手术占比90%以上,是中国医师协会软性神经内镜培训基地,承担国家“十三五”课题研究项目;神经内科是中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组主任委员单位、神经变性病示范会员单位、国家卫健委授予的高级卒中中心、北京市神经病学会诊中心;麻醉疼痛与重症医学中心是中华医学会麻醉学分会疼痛诊疗培训基地,开展多项具有特色的疼痛诊疗技术;妇产科是中华妇科肿瘤疑难会诊中心,在晚期妇科肿瘤治疗方面具有国内领先水平,挑战完成亚洲首例渐冻人剖宫产手术,分娩量长期位居北京市前列。医院已建设形成一批重点培育学科,包括中医科、心内科、消化内科、呼吸与危重症医学科等。中医科拥有国家级非物质文化遗产代表性传承人罗素兰领衔的“罗有明名家研究室”及“阎小萍名医传承工作站航空总医院分站”等研究室;心内科通过2019年首批胸痛中心认证;消化内科ERCP消化道早癌国内领先;呼吸与危重症医学科建设顺利通过三级达标单位评审考核等。医院秉持“尚德精术”的院训,以“身心护佑,健康同行”为使命,坚持“以病人为中心,以员工为核心”,高度重视内涵建设,注重可持续发展,参与历次国家重大医疗改革,抗击非典、新冠疫情防控、奥运保障、援沪抗疫、医疗扶贫、海外援助、对口支援,在每一个关键节点,都经受住了考验,交出了优秀答卷。医院在2019年、2021年国家三级公立医院绩效考核中成绩位居A级;在北京市医疗服务能力管理综合评价中连续多年跻身前20强,2021年度位列第18位。医院荣获全国“改革创新医院”荣誉称号,2015-2017年荣获国家卫健委“改善医疗服务”先进单位,护理学在2018、2019年度“中国医院/中国医学院校科技量值”排名中分别位列全国三级医院第34位和37位。2019年医院先后荣获人社部和国资委“中央企业先进集体”、“中国医院质量管理奖(医疗2019)卓越奖”、“最具成长力中国医院创新之星奖”;2020年医院获得国资委党委中央企业抗击新冠肺炎疫情“先进集体”和“优秀基层党组织”荣誉称号。医院多次荣获中华全国总工会“全国五一巾帼标兵岗”、中央企业团工委“青年文明号”等荣誉称号。医院坚持党的全面领导,突出党建引领,注重党业融合“双提升”,建立健全现代医院管理制度体系,继续以“十四五”规划“三高六型创一流(新361工程)”的战略目标为指引,以建设“六”型医院为主要抓手,高度重视患者就医体验,注重医、教、研协同驱动,完善学科建设和人才培养机制,持续推动全面高质量发展,向着具有航空医学特色的医教研防管为一体的大型一流三甲医院迈进,为健康中国贡献力量。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。