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北京市中西医结合心脏康复中心、北京市朝阳区第二医院专家

简介：

北京市第一中西医结合医院，是一所由朝阳区政府主办，集医疗、科研、教学、康复、急救和预防保健为一体的公立医疗机构。 根据北京市朝阳区机构编制委员会《关于区第二医院更名的批复》（朝编［2014］52号），北京市朝阳区第二医院于2014年8月29日正式更名为“北京市第一中西医结合医院”。 北京市朝阳区第二医院始建于1936年，由原国民党抗日爱国将领宋哲元出资兴建，前身为“北平市东郊平民医院”，建国后相继名为“北京市朝阳区门诊部”、“北京市小庄医院”，1996年更名为北京市朝阳区第二医院。1997年，通过北京市二级甲等综合医院的评审。2012年，与原朝阳区东坝医院整合为新的朝阳区第二医院，形成了小庄和东坝“一院两址”办院模式。。
陈红 主治医师

擅长：1.中医调理、咳嗽、减肥、口臭、口干、口苦、出汗、脾虚、乏力、大便不成型、湿热、舌苔白厚、有齿痕、苔黄、舌胖大、有裂痕、阴虚火旺、虚汗、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火；2.舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛；3.补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热、司美格鲁肽、肾阳虚 脾虚证、湿热、脾虚湿蕴、肾虚证、肾阳虚证脾胃虚寒证、湿证、肾气虚、气血两虚

北京市第一中西医结合医院
好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 30分钟
擅长：擅长：1.中医调理、咳嗽、减肥、口臭、口干、口苦、出汗、脾虚、乏力、大便不成型、湿热、舌苔白厚、有齿痕、苔黄、舌胖大、有裂痕、阴虚火旺、虚汗、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火；2.舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛；3.补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热、司美格鲁肽、肾阳虚 脾虚证、湿热、脾虚湿蕴、肾虚证、肾阳虚证脾胃虚寒证、湿证、肾气虚、气血两虚
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王晓锋 副主任医师

中西医结合治疗汗出（自汗、盗汗、汗多）、失眠（不寐、多梦、心肾不交、养心安神）、妇科疾病（HPV感染、崩漏、经期延长、月经量多、经前期综合征等）、不孕（卵巢性不孕、免疫性不孕、叶酸缺乏症），不育（肾阴虚、肾阳虚）等疾病。

北京市第一中西医结合医院
好评 99%
接诊量 1962
平均等待 30分钟
擅长：中西医结合治疗汗出（自汗、盗汗、汗多）、失眠（不寐、多梦、心肾不交、养心安神）、妇科疾病（HPV感染、崩漏、经期延长、月经量多、经前期综合征等）、不孕（卵巢性不孕、免疫性不孕、叶酸缺乏症），不育（肾阴虚、肾阳虚）等疾病。
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张宏伟 主任医师

从事妇产科临床工作35年，有着丰富的临床经验。擅长各年龄段（青春期、育龄期、更年期…）月经问题；多层级方法解决多囊卵巢综合症的不孕问题及月经管理；熟知女性内分泌、评估卵巢功能指导女性生殖健康及不孕、不良妊娠结局等；在女性生殖道感染方面如何清除女性HPV持续感染有解决及指导方案；对复杂性及复发性阴道炎有丰富的临床经验；对更年期女性及绝经后女性因激素水平下降带来的泌尿生殖萎缩、骨量丢失及更年期综合征症状有着丰富的生活方式指导、药物使用及评估经验。

北京市第一中西医结合医院
好评 100%
接诊量 30
平均等待 1小时
擅长：从事妇产科临床工作35年，有着丰富的临床经验。擅长各年龄段（青春期、育龄期、更年期…）月经问题；多层级方法解决多囊卵巢综合症的不孕问题及月经管理；熟知女性内分泌、评估卵巢功能指导女性生殖健康及不孕、不良妊娠结局等；在女性生殖道感染方面如何清除女性HPV持续感染有解决及指导方案；对复杂性及复发性阴道炎有丰富的临床经验；对更年期女性及绝经后女性因激素水平下降带来的泌尿生殖萎缩、骨量丢失及更年期综合征症状有着丰富的生活方式指导、药物使用及评估经验。
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任蒙强 主任医师

筋骨类：颈椎病（祛风止痛、养血舒筋、强壮筋骨），腰椎间盘突出，风湿类骨关节病，肩周炎，膝骨关节病，痛风（骨节痛）；内科：神经性头痛（偏头痛），失眠（心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志），多梦，焦虑，抑郁，自汗，盗汗，耳鸣，高血压（原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病），冠心病，单纯性肥胖；男科：男科性功能障碍。

北京市第一中西医结合医院
好评 100%
接诊量 821
平均等待 -
擅长：筋骨类：颈椎病（祛风止痛、养血舒筋、强壮筋骨），腰椎间盘突出，风湿类骨关节病，肩周炎，膝骨关节病，痛风（骨节痛）；内科：神经性头痛（偏头痛），失眠（心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志），多梦，焦虑，抑郁，自汗，盗汗，耳鸣，高血压（原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病），冠心病，单纯性肥胖；男科：男科性功能障碍。
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马红霞 副主任医师

中西医结合治疗各种复发型麦粒肿和霰粒肿，病毒性角膜炎，睑缘炎，葡萄膜炎，眼底出血; 眼部针刺联合中药治疗麻痹性斜视，青光眼，中浆，缺血性视神经病变，眼轮匝肌痉挛等。

北京市第一中西医结合医院
好评 97%
接诊量 32
平均等待 -
擅长：中西医结合治疗各种复发型麦粒肿和霰粒肿，病毒性角膜炎，睑缘炎，葡萄膜炎，眼底出血; 眼部针刺联合中药治疗麻痹性斜视，青光眼，中浆，缺血性视神经病变，眼轮匝肌痉挛等。
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刘静 副主任医师

擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛，高血压，心功能不全，高脂血症，各种心律失常等各种心血管系统疾病

北京市第一中西医结合医院
好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长：擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛，高血压，心功能不全，高脂血症，各种心律失常等各种心血管系统疾病
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安亚丽 副主任医师

待补充

北京市第一中西医结合医院
好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长：待补充
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张楚翘 主治医师

常见皮肤病及性病的中西医结合治疗，如湿疹、痤疮、脱发、扁平疣、银屑病、白癜风、紫癜、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等

北京市第一中西医结合医院
好评 99%
接诊量 927
平均等待 -
擅长：常见皮肤病及性病的中西医结合治疗，如湿疹、痤疮、脱发、扁平疣、银屑病、白癜风、紫癜、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等
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孙健 主治医师

中西医结合治疗月经不调、痛经、不孕、更年期综合征、盆腔炎等妇科疾病。

北京市第一中西医结合医院
好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长：中西医结合治疗月经不调、痛经、不孕、更年期综合征、盆腔炎等妇科疾病。
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王利辉 主治医师

擅长治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤系统疾病；妇科病、过敏性疾病、睡眠障碍、免疫性疾病等常见病和疑难病。如胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎；脑梗塞、脑出血，脑动脉供血不足、头晕、头痛；冠心病、心绞痛、胸痛、心悸、心慌；胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、肠癌；痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢、不孕不育、阴道炎、盆腔炎、经前期综合征、更年期综合征；荨麻疹、鼻炎、咳嗽、哮喘；痤疮、湿疹、皮炎；复发性口腔溃疡、失眠、头痛、高血压、慢性肾病；体虚易感、慢性疲劳综合征、小儿消化不良等。

北京市第一中西医结合医院
好评 99%
接诊量 4291
平均等待 30分钟
擅长：擅长治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤系统疾病；妇科病、过敏性疾病、睡眠障碍、免疫性疾病等常见病和疑难病。如胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎；脑梗塞、脑出血，脑动脉供血不足、头晕、头痛；冠心病、心绞痛、胸痛、心悸、心慌；胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、肠癌；痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢、不孕不育、阴道炎、盆腔炎、经前期综合征、更年期综合征；荨麻疹、鼻炎、咳嗽、哮喘；痤疮、湿疹、皮炎；复发性口腔溃疡、失眠、头痛、高血压、慢性肾病；体虚易感、慢性疲劳综合征、小儿消化不良等。
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病房轮转的时候，每周的夜班上，不来个2-3个宫外孕患者，这个夜班就不能算是个完整的妇科夜班。想起之前夜班里来的一个患者，属于宫外孕中最危险的一种，我至今还心有余悸。

晚上八点，一阵急促的铃声
 一个普通的夜班开始了，当天的手术做完，和上级医生查完房之后，已经快八点了，我开始整理交班的文书。一阵急促的铃声打断我的进度，有一位患者来看急诊，主诉下腹痛。

 

 

 

患者是个年轻的小姑娘，约莫着20岁出头，因为腹痛整个人都蜷缩在凳子上，护士一边准备静脉通路，一边和我说血压还可以，110/80mmHg，心率有点快，95次/分，体温正常，午饭之后因为痛，几乎没有进食水，我赶紧上前询问病史。

“性生活有过吗？”

“有”

“月经准吗？”

“不准，最近还有点没干净。。。”

这时候，护士静脉通路已打通，我也没耽搁，准备给患者留取小便样本，同时安排了床旁B超，B超显示盆腹腔积液，附件区占位5cm！

十分钟之后，小便结果出来，妊娠阳性！妊娠试验阳性的附件区占位，同时伴有腹痛，我第一反应：宫外孕破裂可能

腹腔里已经是血红一片
我赶紧联系手术室和上级医生，急诊通道直接去了手术室进行腹腔镜探查。

腹腔镜进去之后，果然视野里是血红色一片，血凝块已经到了上腹部，吸净血凝块之后，看到了出血部位，在一侧输卵管上，一个肿大的紫蓝色包块，在活动性出血。一般来讲，腹腔镜手术中存在一定的气腹压，在压力的情况下，还能看到缓慢出血，说明出血还是十分凶猛，短时间随时有休克死亡的风险。

所幸，在大家的配合下，及时将一侧输卵管完整切除取出，止血后，手术顺利结束，腹腔总共吸出的血凝块1000ml，总算是有惊无险。

宫外孕，无外乎三种结局
宫外孕，学术上叫做异位妊娠，顾名思义，就是不正常着床的妊娠，正常情况下胚囊是着床在子宫宫腔里，异位妊娠可能出现在输卵管（96%），也可见于其他部位，比如宫颈，宫角，剖宫产切口，卵巢或腹腔。极少数会见到宫内宫外同时妊娠。

宫外孕最终的结局不外乎3种：

1. 输卵管破裂

2. 输卵管妊娠流产

3. 自发吸收

而我们医生最担心的就是输卵管的破裂，腹痛就是强烈的信号。

同样的宫外孕，不一样的腹痛

宫外孕患者大部分会出现腹痛，可能为弥漫性或局限在腹部某一侧，随着输卵管逐渐膨胀，为持续性或间断性，钝痛或锐痛，轻度或剧烈。一旦输卵管发生破裂，可能会导致剧烈疼痛，如果出血多了，不凝血积在直肠子宫陷凹里，会引起强烈的便意。但是也不是每个异位妊娠的女性都会出现疼痛，有些人可能一下子出现剧烈疼痛后直接进入晕厥休克状态，说明输卵管破裂，短时间出血十分凶猛。

还有一部分输卵管妊娠的患者属于流产型，妊娠物从输卵管伞端排出，可能被吸收或者发生胚胎滋养细胞层在腹腔或者卵巢的再次植入，这种类型的宫外孕患者有可能伴有腹腔大量出血，需要手术治疗，如果出血不多，可以观察保守治疗。

对于包块比较小，同时血清HCG比较低的，也可能自行吸收。一般情况比较好的话，可以保守随访观察或者药物治疗。


所以，无论是哪种治疗，出院后医生都会给一张宫外孕院外随访单子，必须三天复查一次血清HCG，直到连续正常两次才可以停止随访，就是避免宫外孕流产型腹腔或者其他部位种植继续生长的患者。

月经不规律，要注意异常出血和腹痛

一般来说，月经规律的女性如果出现月经延迟，有性生活的都会自己验孕，一旦查出阳性，第一时间会选择来医院做检查，这一点，大家做的已经很好。医生会做抽血和B超，然后会给出一个初步诊断。

但是有一些月经本来就十分不规律的女性，这种情况就极有可能会被当作月经失调而忽略，而且部分患者一开始腹痛的症状不是很明显，一旦破裂，可能立刻就进入休克状态。

因此女性月经失调，缺乏规律性，近期有性生活史的，没有避孕或者口服过紧急避孕药的女性，一旦出现阴道异常出血，我都建议来医院检查！

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