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大理州第二人民医院、大理州精神病医院、大理州心理卫生中心、大理白族自治州精神病医院糖尿病性高血压专家

简介:

大理市第二人民医院位于风景秀丽的大理古城复兴路580号。始建于1938年7月,医院名称几经变更,1983年正式定名为大理市第二人民医院。经过80年的发展历程,现已成为一所集医疗、教学科研、旅游急救、预防保健、健康体检、理疗康复、对外交流为一体的非营利性二级甲等综合医院。是大理市白内障康复中心、大理市旅游急救中心、交通创伤急救绿色通道、大理大学(临床学院)、保山医高专、昆明卫生职业学院、昆明新兴职业学院(护理专业)、迪庆民族专科学校(护理专业)、大理护理职业学院、红河卫生学校的教学医院及临床实习基地。医疗服务辐射迪庆、丽江等滇西各州及大理州周边县市,承担着大理地区疑难重症诊疗及突发公共卫生事件救援重任。医院占地面积38亩,总建筑面积25000m2,以白族建筑为特色,编制床位499张,实际开放350张。设有18个临床科室(其中省级临床重点专科3个)、7个医技医辅科室、15个职能科室;1个党总支、5个党支部、党员155名。现有在岗职工552人,其中专业技术人员462人,其他系列人员81人;高级职称28人、中级职称79人、工勤人员17人(技师2人、高级工6人、中级工9人);硕士学历6人、本科学历204人、大专学历201人、中专/职高131人。在各级领导的关心支持和全体干部职工的共同努力下,医院荣获省、州、市文明单位,全国巾帼文明示范岗,全国残疾人康复先进集体、省总工会、省体委云南省职工体育先进集体,州政府先进集体,州总工会先进职工之家,州总工会先进女职工集体,州全民健身周系列活动先进单位,州第二次民族团结进步表彰先进集体,州助残先进单位,市总工会先进职工之家,市综合治理先进单位,市健康教育先进单位,市卫生系统党风廉政建设先进单位,云南省总工会命名的“张建波劳模创新工作室”,“牛津大学-姜石松博士工作室”,大理市“工人先锋号”等荣誉称号。2014年顺利通过“二级甲等医院”评审,是昆明医科大学第一附属医院急重症心血管病救治联盟、云南省心血管病急重症救治网络(CTY)医院成员单位、昆明医科大学第一附属医院脊柱畸形诊治联盟“成员单位”、昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟“成员单位”、中国眩晕医学专科联盟单位、昆明医科大学第一附属医院疑难重症神经系统疾病诊治联盟成员单位、大理州脑卒中防治医院联盟专科医联体成员单位;2015年与中科院曾毅院士合作建立“曾毅院士工作站”(在县级医院为首家)并正式启动;2017年与昆明医科大学第一附属医院合作建立“医联体”及“李玉叶基层专家工作站”。近年来,医院心血管内科、儿科、普外科先后成功通过云南省重点专科项目评审。心血管内科完成心血管内科的常见病、多发病的诊疗,开展心脏冠状动脉造影及支架植入术,心内电生理检查及射频消融术,临时及永久心脏起搏器植入术等心血管介入手术。儿科完成儿科常见病、多发病的诊疗;设立新生儿重症监护病房(NICU),开展新生儿的急危重症抢救治疗。普外科完成普通外科常见病、多发病的诊疗,开展乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术,颅内血肿钻孔引流、清除术等微创手术。其他科室以申报重点专科为目标,在开展本科室的常见病多发病的基础上相继开展一系列的手术及治疗项目:消化内科开展无痛电子胃肠镜及镜下治疗;泌尿外科开展前列腺等离子电切、钬激光碎石取石、经皮肾镜等泌尿系手术;骨科开展椎间孔镜手术、髋膝关节置换术;五官科开展白内障超声乳化、准分子激光手术、呼吸睡眠监测、眩晕症治疗;妇产科开展妇科腔镜诊疗等一系列高精尖的新技术、新项目;皮肤科主持、参与和实施了5个国家十一五重大科技攻关项目、2个国家十二五重大科技攻关项目、1个国家十三五重大科技攻关项目,参编著作2部、发表论文32篇、其中国外专业期刊(SCI)发表论文6篇,获得省级科技成果2项、云南省人民政府科技进步三等奖一项、大理州人民政府科技进步一等奖一项。目前,医院拥有1.5T飞利浦医用磁共振成像系统(MRI)、西门子64排光子CT、悬吊式数字化X线摄影系统(DR)、移动式高频医用诊断X射线机(移动DR)、C型臂X光检查机、数字乳腺X射线摄影系统、X射线血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵、彩色超声诊断系统(彩色超声波诊断仪AcusonS2000、医用超声诊断仪APLIO500、医用超声诊断仪ViamoSSA-640A)、新生儿呼吸机、小儿CPAP持续气道正压通气系统、高功率双波长激光治疗机、医用钬激光治疗机、瑞士EMS腔内碎石清石系统、奥林巴斯电子腹腔镜、全自动生化分析仪、准分子激光系统、呼吸睡眠监测系统、眩晕症治疗仪、椎间孔镜手术系统等先进医疗设备,硬件实力日趋完善。大理市第二人民医院一直以“服务至上、技术精湛、环境优美、设备领先、患者满意、医院发展”为办院方向,以打造滇西医疗服务中心为目标,以“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”为追求,在今后的工作中,我院将一如既往“以病人为中心”,以县级公立医院改革、提质达标工作为契机,抢抓机遇,科学谋划,求真务实,加快发展,把满足人民群众对医疗卫生服务的需求作为出发点,最大限度地满足人民群众日益增长的对医疗服务的需求,使广大人民群众享受到更优质、更方便、更安全、更经济、更高效的医疗卫生服务,为大理人民的健康保驾护航!严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

左孟 主任医师

心血管疾病、糖尿病等

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擅长:心血管疾病、糖尿病等
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杨怀帅 住院医师

杨怀帅 男 大学本科毕业 毕业后一直在临床一线工作 在大理州第二人民医院任职(三甲)擅长消化系统方面的疾病 能够独立诊治各类常见病及多发病 如急性胃炎 慢性胃炎 胃食管反流病 食管癌 消化性溃疡 胃癌 溃疡性结肠炎 肠结核 结核性腹膜炎 克罗恩病 功能性消化不良 肠易激综合症 各类病毒性肝炎及肝病 胆道系统疾病以及胰腺相关疾病等 同时也可诊治其他疾病 如三高等

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擅长:杨怀帅 男 大学本科毕业 毕业后一直在临床一线工作 在大理州第二人民医院任职(三甲)擅长消化系统方面的疾病 能够独立诊治各类常见病及多发病 如急性胃炎 慢性胃炎 胃食管反流病 食管癌 消化性溃疡 胃癌 溃疡性结肠炎 肠结核 结核性腹膜炎 克罗恩病 功能性消化不良 肠易激综合症 各类病毒性肝炎及肝病 胆道系统疾病以及胰腺相关疾病等 同时也可诊治其他疾病 如三高等
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患友问诊

科普文章

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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高血压和糖尿病是中老年人中常见的慢性病,两者往往并存。糖尿病合并高血压会加速心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展,显著增加患者的死亡风险。

哪些因素使糖尿病患者易患高血压?

高胰岛素血症与胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是2型糖尿病和高血压患者的共同特点。胰岛素抵抗会降低机体对葡萄糖的摄取和利用,导致糖代谢异常,进而刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症。长期的高胰岛素血症会促进肾小管对钠的重吸收,导致钠潴留和动脉硬化,从而引发高血压。

肥胖:肥胖是糖尿病患者高血压的主要风险因素。统计显示,肥胖人群中糖尿病发病率为13.81%,而其中约50%又同时患有高血压。特别是中央型肥胖患者,往往伴有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这些因素会通过交感神经兴奋作用,进一步升高血压。

脂代谢异常:胰岛素抵抗会导致血中游离脂肪酸增多,促使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白,而高密度脂蛋白合成减少。这种代谢变化易引发高脂血症,进而增加高血压的发生风险。

环境因素:随着生活水平的提高,体力活动减少、脑力活动增多,饮食结构向高热量、高脂肪倾斜,这些变化易导致肥胖及胰岛素抵抗,从而增加糖尿病与高血压的发病率。

合并高血压的糖尿病患者应如何进行降压治疗?

1.非药物疗法:

  • 控制饮食:通过饮食控制降低体重,能够减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的利用率,不仅有助于血糖控制,还能降低血压或增强降压药物的效果。此外,还应限制钠盐摄入(每日5~6克)。
  • 适当运动:运动有助于体重管理,减轻胰岛素抵抗并降低血压。适合的运动方式包括散步、慢跑、广播体操和太极拳等。

2.药物治疗:

当非药物疗法效果不佳时,糖尿病患者即使仅合并轻度高血压,也应进行药物干预,尽可能将血压控制在正常范围内。常用的降压药物包括:

  • 钙拮抗剂:这是糖尿病合并高血压患者的首选药物,不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,改善肾功能,对糖代谢无不良影响。常用药物包括硝苯地平、尼卡地平和尼群地平等。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂:此类药物也适用于糖尿病患者,具有降压和降低尿蛋白的双重作用,常用药物包括卡托普利、依那普利等。
#高血脂#糖尿病性高血压
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高血压高血脂糖尿病,都是有可能会引起这个肾病的,比如说高血压肾病,太多高血压之后会引起肾小球玻璃样变,高血脂也是导致肾脏的血液循环差,糖尿病会引起糖尿病肾病,甚至糖尿病的这些肾功能衰竭。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。

在门诊很多高血压病人都合并有糖尿病,那么高血压合并糖尿病患者为什么要定期复查呢?下面我们就来了解一下。

高血压合并糖尿病是临床常见的综合征之一,两者互相影响、互相促进。

血压升高会加重胰岛素抵抗,造成血糖上升;血糖过高,会导致动脉硬化、血管壁增厚,进而引起血栓形成。若长期血糖控制不佳,可导致高血压病情加重以及其他心脑血管疾病,所以高血压合并糖尿病患者要同时监测自身血压、血糖情况。

除在家按规定时间测血压、测血糖之外,患者也要遵医嘱到医院进行复查。高血压合并糖尿病会对患者全身多组织、器官造成伤害,全面复查可以更准确的了解病人的病情以及治疗的有效程度,部分病人需要根据检查结果调整口服药处方,或更改、优化治疗方式。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

“我有糖尿病还有高血压,家里吃饭现在特别注意,盐分高的食物都不能吃,医生一直嘱咐我,平时饮食对治疗效果影响很大。”

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),有研究显示,过多的食盐摄入会打乱人体电解质平衡,导致渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留。盐分摄入过多还会引发细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。钠离子还可以激活淀粉酶导致血糖升高,直接影响糖尿病病情和治疗效果。

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

有医学研究指出,高血压合并糖尿病患者日常饮食中每日食盐摄入量最好不要超过 5 克 2。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等 3。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

高血压合并糖尿病、高血脂症患者的血压管理有什么注意事项如下所诉:

高血压合并糖尿病、高血脂症患者,除需要关注血压情况以外,还要注意控制自身血糖血脂数值。对于降压药的选择要注意对血糖的控制和胰岛素功能的保护,另外生活方面也要尽量配合临床治疗,避免容易引起血压波动和血糖起伏的各种风险因素。根据《2020ISH 高血压指南》显示,患者降压目标在 140/90mmHg 以下较为合适,若患者耐受良好,建议大多数患者(<65 岁者)将<130/80mmHg(>120/70mmHg)作为目标值。

在老年高血压病的临床诊治过中,只有同时重视血压和血糖情况,才能够更好地保护血管功能以及靶器官,预防急性心脑血管事件发生以及相关脏器损害。

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