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北京胸科医院流产后出血专家

简介:

北京市结核病胸部肿瘤研究所、首都医科大学附属北京胸科医院创建于1955年,原名为“中央直属结核病研究所、中央直属结核病医院”。新中国成立之初,国家百废待兴,然而,结核病却肆虐大地。为了控制结核病疫情,在党和政府的支持下,以何穆教授为首的一大批优秀的结核病领域专家,汇聚到京东大运河畔,组建了结核病研究所,高高举起了结核病攻坚克难的大旗。几十年过去了,裘祖源、范秉哲、田武昌、严碧涯等等,一代又一代的专家学者在这里潜心钻研、深耕奉献,为祖国的结核病和胸部疾病的诊疗防治事业做出了突出的贡献。   栉风沐雨60余载,今天的首都医科大学附属北京胸科医院已经成为集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等专科医院,是首都医科大学第十临床医学院。所院占地面积12万平方米,总体规划床位数900张,目前开放床位数653张。现有职工990余人,高级专业技术人员180余人,专业技术人员800余人,博士生导师19人,硕士生导师42人。其中,突出贡献专家和享受政府特殊津贴专家30余人次,另有60余人次入选市级以上各类人才项目。设有肿瘤科、结核科、胸外科、放疗科、心脏中心、医学影像中心、病理科等临床、医技科室26个,基础研究室8个。其中,耐药结核病研究室为北京市重点实验室,国家结核病临床实验室及胸外二科获批市级职工创新工作室。同时,所院还拥有“世界卫生组织结核病研究培训合作中心”、“国家药物临床试验机构”、“中国疾控中心结核病防治临床中心”、“北京肺癌诊疗中心”、“北京骨关节结核诊疗中心”等部门,是首批北京市基本医疗保险定点专科医疗机构。   临床诊疗方面,所院设备先进、设施完善、技术力量雄厚、专家团队人才济济。目前医院门诊26.5万人次/年,住院近1.5万人次/年,手术1800余台/年。结核病多学科协作中心、肿瘤多学科协作中心、心脏中心、乳腺诊疗中心、微创诊疗中心等多个中心的成立,突出了专科疾病多学科综合治疗的诊疗理念。特别是心脏中心的建立,更加突出了心肺联手治疗疑难重症胸科疾病的专科优势。今天的北京胸科医院正向着“强专科、小综合”的方向发展。   科研教学方面,所院近30项科研成果填补国内胸科疾病领域空白。多次承担国家“863计划”、“973计划”、国家自然科学基金、国家“十五攻关”和“十一五”、“十二五”、“十三五”重大科技专项等研究项目。组织开展全国结核病耐药性基线调查、全国结核病专科医院调查,制定结核病临床路径等技术指南;牵头承担首都十大危险疾病结核病项目“结核病传染源管理新模式的研究”。自1978年以来,先后获得国家级、部级、市级及局级成果184项,培养硕、博士研究生300余名。目前,医院设立博士研究生培养点4个,硕士研究生培养点9个。为全国培养结核病、胸部肿瘤领域专业骨干3万余人次。   疾病防治及公共卫生服务方面,作为国家卫健委结核病防治技术依托单位,多年来始终为全国结核病防治规划服务。尤其是在规范诊疗、质量控制、新技术评估与推广、人才培养方面发挥了国家队作用。近年来,先后牵头成立了全国结核病医院联盟、全国结核病临床试验合作中心(CTCTC)以及北京结核病诊疗技术创新联盟(IATB)等,致力于提高全国机构服务能力和水平,促进我国结核病诊疗事业的发展。建立了科技成果转化平台、互联网医院平台以及互联网医院集团和医生集团、临床科研数据平台和标准化数据库、结核病影像数据库等,在全国特别是中西部开展网上诊疗、远程医疗、网上教育培训等,为国家结核病防治工作构建了一张合作网。牵头开展了北京市肺癌筛查工作,为全市肺癌防治提供了重要基础数据。此外,在应对国家公共卫生事件,如非典、甲型H1N1流感、禽流感等任务中,在参与支援新疆、西藏、内蒙卫生事业建设中,所院都勇担重任,冲锋在前。所院为北京市以及全国结核病防治工作和胸部肿瘤防治工作都做出了重要贡献。   在全体职工的共同努力下,所院先后获得全国“三八”红旗集体、全国模范职工之家、“首都文明单位标兵”、“最受欢迎专科医院”、“北京最受欢迎三甲医院”等荣誉称号。结核病学科连续三年荣登“中国医院科技量值排行榜”榜首。   多年来,所院始终倡导“家园文化”理念,大力弘扬“盛德敬业、 精诚济世”的院训精神。始终坚持与患者感同身受,全心全意为患者服务的宗旨,努力做到让患者满意,职工幸福,党和政府放心。未来,所院上下将继续团结一心,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,向着“国内一流、国际知名”现代化胸科医院的战略目标拼搏奋进,为首都以及全国的医药卫生事业发展做出新的、更大的贡献。由流产导致的出血,流产,全身,输血输液抢救,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

韩喜琴 主任医师

结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治

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擅长:结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治
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王彦富 副主任医师

冠心病,心包积液,高血压病,心律失常,心肌病,心力衰竭,高脂血症的诊治。尤其擅长冠心病的介入治疗,特别是复杂高危冠脉病变、慢性闭塞病变的介入处理。 对心脏支架术后的长期维护,介入治疗新技术应用评估等有独到见解。

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擅长:冠心病,心包积液,高血压病,心律失常,心肌病,心力衰竭,高脂血症的诊治。尤其擅长冠心病的介入治疗,特别是复杂高危冠脉病变、慢性闭塞病变的介入处理。 对心脏支架术后的长期维护,介入治疗新技术应用评估等有独到见解。
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徐丽艳 主任医师

肺部结节良恶性鉴别;对肺癌的诊断与鉴别诊断具有丰富的经验。治疗方面:对小细胞肺癌及非小细胞肺癌的治疗具有36年的临床经验。结合基因检测的结果对肺癌的靶向治疗、靶向耐药、肺癌化疗及免疫治疗等模式的综合运用,具有丰富的管理经验;对肺癌的急症处理:胸腔积液、心包积液、脑转移、脑膜转移等的救治具有丰富的救治管理经验;肺癌的术后康复、治疗后康复有独特的见解。

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擅长:肺部结节良恶性鉴别;对肺癌的诊断与鉴别诊断具有丰富的经验。治疗方面:对小细胞肺癌及非小细胞肺癌的治疗具有36年的临床经验。结合基因检测的结果对肺癌的靶向治疗、靶向耐药、肺癌化疗及免疫治疗等模式的综合运用,具有丰富的管理经验;对肺癌的急症处理:胸腔积液、心包积液、脑转移、脑膜转移等的救治具有丰富的救治管理经验;肺癌的术后康复、治疗后康复有独特的见解。
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刘树库 主任医师

本人在胸外科工作30年,擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食道肿瘤、支气管扩张、肺大泡等疾病的治疗,尤其是肺癌的诊断及外科手术治疗,近十年来开展了胸腔镜微创治疗,完成肺癌手术近万例,对肺部小结节及肺癌的微创手术具有丰富的经验!

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擅长:本人在胸外科工作30年,擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食道肿瘤、支气管扩张、肺大泡等疾病的治疗,尤其是肺癌的诊断及外科手术治疗,近十年来开展了胸腔镜微创治疗,完成肺癌手术近万例,对肺部小结节及肺癌的微创手术具有丰富的经验!
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吕嘉林 副主任医师

肺癌的诊断与治疗

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擅长:肺癌的诊断与治疗
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张健 主任医师

急诊PTCA、PCI、主动脉内球囊反搏术、心血管急危重症的监护与治疗、各种胸痛的鉴别与治疗,经皮微创瓣膜置换术等

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擅长:急诊PTCA、PCI、主动脉内球囊反搏术、心血管急危重症的监护与治疗、各种胸痛的鉴别与治疗,经皮微创瓣膜置换术等
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杨志 副主任医师

肺部微小结节的鉴别诊断和微创治疗、肺癌的个体化综合治疗

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擅长:肺部微小结节的鉴别诊断和微创治疗、肺癌的个体化综合治疗
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张卫红 副主任医师

肿瘤诊断,鉴别诊断及处理,脊柱外科,小儿骨科及呼吸内科疾病的诊断与治疗

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擅长:肿瘤诊断,鉴别诊断及处理,脊柱外科,小儿骨科及呼吸内科疾病的诊断与治疗
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刘桂梅 副主任医师

肿瘤放射治疗

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擅长:肿瘤放射治疗
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杨磊 主任医师

肺癌,食管癌,纵隔肿瘤手术治疗;肺结节的鉴别与手术治疗;气管支气管成型术等疑难手术

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擅长:肺癌,食管癌,纵隔肿瘤手术治疗;肺结节的鉴别与手术治疗;气管支气管成型术等疑难手术
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患友问诊

患者药流并清宫后,仍有出血现象,咨询原因及是否需要用药。患者女性24岁
39
2024-11-20 18:44:46
药流后出血量多,颜色发暗,伴有小腹不适。
25
2024-11-20 18:44:46
患者药流后8天出现大量出血和腹痛,怀疑与绿豆汤无关。咨询医生后得知需复查超声明确原因,并关注流产后护理和恢复。患者女性26岁
60
2024-11-20 18:44:46
药流术后持续出血并伴腹痛,怀疑与盆腔炎症有关。患者女性29岁
17
2024-11-20 18:44:46
流产后出现褐色分泌物十天,询问用药情况。
60
2024-11-20 18:44:46
药流后出现阴道出血,想咨询适合用的头孢克肟。
51
2024-11-20 18:44:46
流产后出血,排出孕囊组织,担心是否需要清宫手术?患者女性32岁
22
2024-11-20 18:44:46
药流后一周仍出血,询问是否需要清宫及药物使用。患者女性24岁
32
2024-11-20 18:44:46
女性边缘性行为后私密处疼痛并少量流血咨询。患者男性19岁
11
2024-11-20 18:44:46
药流后持续出血一个月,怀疑与药流残留有关。患者女性27岁
69
2024-11-20 18:44:46

科普文章

#流产后延迟出血#流产后#流产
91

流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

#流产后延迟出血#人流术后复查
62

人工流产手术是对避孕失败采取的一种补救措施,虽然现在人工流产手术很成熟了,对身体的伤害也较以前减轻,但对身体还是有影响的。

人工流产术后一般会出现阴道流血,是为什么呢?

我们知道,人工流产是一种负压吸引术,它会吸出胚胎组织和蜕膜,术后需要子宫内膜生长来修复,在等待新的子宫内膜生长出来覆盖整个子宫内膜腔的过程中,会有少量阴道流血,一般不会超过 10 天,这是正常的人工流产术后表现,不用担心。

但如果人工流产术后阴道流血超过 10 天还没有干净,流血量多,有发热等不适症状,是异常的,一般有以下几种情况。

一,流产不全。

是造成阴道流血时间长和流血量多的主要原因,阴道流血时间一般会超过 2 周,量可多可少,常伴有不同程度的小腹坠痛和腰酸。

做子宫附件 b 超和血 hcg 测定可以明确诊断,然后根据患者不同情况,给予相应处理。

二,人流后感染。

常见的是子宫内膜炎,是人工流产术后细菌上行感染引起的,由于炎症影响子宫内膜修复,造成少量阴道流血或不规则出血,色暗红伴有异味。还可能出现小腹胀痛,腰骶部坠痛,发热表现。

三,子宫腔积血。

是人工流产术后由于子宫收缩不佳,使宫腔内的血液及血块没有及时排出,淤积在宫腔里,在宫腔压力增高时流出,表现为总是有少量阴道流血。

#流产后延迟出血#人流术后复查
16
人工流产是个比较小的门诊手术,一般流产后出血不会太多,应该少于月经量。所以说,人流后出血不多绝大多数是正常的现象,只有少数是不正常的现象,有可能是漏吸或者宫腔黏连引起的。具体情况需要具体分析。
 
因为流产是一种刮宫手术,它与药流相比的有点就是大部分能流干净,且流产后出血时间短,出血量少,大部分人在流产后流血时间约3-4天,一周内干净,出血量明显少于月经量。所以说,人流后出血多绝大多数是正常现象。它说明在手术过程中妊娠组织和蛻膜清除的比较干净,宫腔内没有残留物,流产后子宫收缩好,压迫宫腔内的血管,起到止血的作用,这是正常的,女性朋友注意流产后休息一周,不要吃凉的和辣的食物,保持外阴卫生,禁止盆浴和性生活就可以了。
 
还有少数特殊的情况也可以引起流产后出血少,比如漏吸和宫腔黏连。漏吸是指流产过程中没有吸出妊娠物,孕妇还在继续妊娠,所以才不会出血或者出血不多,但是这种情况很少见,因为流产后大夫都会常规检查流出来的妊娠物看是否完整,漏吸的可能性不大,多发生于一些私立医院或者小诊所。此外,宫腔黏连也可以导致血块全都聚集于子宫流不出来,而导致出血少,这种情况多见于再来月经时会出现出血多,淋漓不尽的表现,做彩超可以看出来有宫腔黏连。
#人流术后复查#流产后延迟出血
8

饮食

人流手术后身体的恢复程度直接与术后的饮食挂钩的。如果不注意饮食,那么对于手术的效果影响也是很大的。人流手术后吃什么好呢?下面就来给大家介绍一下。

人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况,首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

(1 ) 人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素 C、维生素 B1、维生素 B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

(2 ) 蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给 1.5 克~2 克,每日量约 100 克~150 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(3 ) 吃一些补血的食物如红枣、桂圆、花生

(4 ) a、不要吃生冷的食物,尤其不要吃冰冻的食品。

b、不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

c、忌食刺激性食品(如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血)

d、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

#人流术中大出血#流产后延迟出血#人流术后复查#人工流产
5
人流后做调理身体,一般是以调整饮食结构为主的。增加蛋白质的吸收,增加维生素的摄取,增加钙元素的摄取。所以多吃菌类食物,绿色蔬菜,豆浆,牛奶,乳鸽枸杞汤等等。调节受损的器官,做护理的。人流后,必须要做身体的调理,因为人流后身体的器官会受到损伤,需要饮食的调理,来修复的,调节内分泌功能,生殖器官的恢复。
意见建议:人流后进行饮食调理身体,要选择对身体有益的食物,补血补气,调理子宫的作用。
#流产后延迟出血
7

无痛人流因为是使用静脉麻醉,使患者在术中暂时没有意识,缓解了患者紧张、恐惧的心里,术中也不会出现疼痛感而受到很多女性的认可,是很多意外怀孕,终止妊娠的首选。

无痛人流虽然有它自身的优势,但它吸出胚胎组织的原理和过程是与普通人工流产一样的,所以同样存在无痛人流没有做干净的可能。

那么,无痛人流没做干净应该怎么办?

无痛人流没有做干净,也会出现阴道流血时间长、阴道流血多甚至大出血、腹痛,腰酸等不全流产症状,所以如果有以上症状一定要提高警惕。

一般需要常规做下子宫附件 b 超检查,b 超可以显示出宫腔情况,有没有宫腔残留以及残留组织的多少。

对于少量宫腔残留,阴道流血不多,无痛人流术后 10 天左右的,可以吃产妇安合剂或者产后逐瘀胶囊观察看看,观察期间如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量要及时清宫处理。

对于阴道流血多,偶有腹痛、腰骶部坠痛,子宫附件 b 超显示宫腔残留组织比较多的,一般需要清宫处理。

对于子宫附件 b 超显示有很少量宫腔残留,残留组织在 1.0 厘米以下,已经没有阴道流血的,可以不用处理,密切观察,一般会随下次月经的月经血一起排出。

所以,无痛人流没做干净的处理方法要根据患者的症状、残留组织的多少以及术后时间等综合分析,制定治疗方案。

#流产后出血#人流术后#人工流产
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        关于无痛人流术后是否可以回家的问题,妇科医师表示:若是怀孕的月份不大,手术时间段,手术当天做完后,留院观察2小时,注意阴道流血与腹痛情况,若没有什么反应,就可以回家了。
 
无痛人流手术
 

         在女性怀孕一个月到两个月之内,通过专业的医学手段来提前终止妊娠的方式。进行无痛人流的时间不宜过早或者过晚,否则会导致胚胎不能被完全吸出,而不易被发现,继续在子宫内生长。

 
术后注意事项
 
1、无痛人流需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
 
2、在无痛人工流产的一段时间内,因子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛等因素,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此术后一定要注意外阴卫生,一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热,腹痛,阴道分泌物有异常气味者,可能为感染所致,应及时就诊。
 
3、饮食方面需注意营养搭配,保证蛋白质的摄入。多吃蔬菜和水果,但要少吃生、冷、硬的食物以免刺激肠道引起消化不良。
 
4、心理恢复。一些女性朋友会在流产后出现抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而,手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。
 
         注意:术后若发现任何不适或者异常,一定要引起重视及时前往医院检查问诊,注意按时复诊。
#流产后延迟出血#人流术后复查
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1.人流术后有后遗症吗?

有。

易月经失调,月经提前或错后,月经周期缩短或淋漓不尽。

腹痛、盆腔炎:人流 术后禁止同床一月,否则易逆行感染,引起盆腔炎,导致腹痛或发热。

继发不孕,人工流产手术,易伤及内膜,内膜变薄,不利于不易怀孕。如感染引起输卵管炎,精子和卵子不能相遇,引起不孕。

所以 尽量减少意外怀孕,避免人流。

2.无痛人流做完了,疼吗?

人流手术,手术当中的疼痛是最疼的。如果人流时是无痛的,患者手术时是无法感觉到疼痛的。手术结束,停止给药患者苏醒。为减少子宫出血子宫会自发性的收缩,子宫自发性的收缩,可能会引起疼痛。像痛经一样的疼痛。如果持续的疼痛不能够缓解。及时的请医生前来查看 ,防止漏诊子宫穿孔导致的腹膜炎。

#流产后延迟出血
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人流是一个手术操作,加了一个手术的麻醉,无痛人流 患者没有痛感,但手术步骤都是一样的,它是通过自然腔道完成的手术,皮肤表面并没有疤痕。

即使是腹腔镜,通过戳卡打孔来完成腔镜的操作,仍然看得出瘢痕操作的痕迹。开腹类的手术大多也有瘢痕愈合的痕迹。而人流是自然腔道完成的手术没有疤痕。如果自己不说,不告诉大夫,很难让外人来检查的到。如果自己不说的话,可能检查不出。

但是如果在人流手术的过程中出现了宫颈和穿孔做宫颈修补,或大出血,要及时的告诉医生,以避免本次手术带来困难。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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关于人流术后的一些注意事项,人流术后,患者需要注意休息,人流对女性子宫存在一定的损伤,所以术后建议患者注意休息,最好是可以卧床休息3天,术后不能从事重体力劳动,不能熬夜、劳累等。术后注意保暖,避免受凉,术后不能坐浴,不能同房,保持外阴清洁、干燥。注意术后一周要到医院复查,且术后要注意观察阴道出血症状,若出血量大于月经量,患者应积极医院就诊,寻找病因,避免更大的不良事件发生。

人流术一般情况下是指用手术的方法终止妊娠,也就是人工终止妊娠,在怀孕14周以前可以行人流手术。

 

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