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北京胸科医院恶性心内膜炎专家

简介:

北京市结核病胸部肿瘤研究所、首都医科大学附属北京胸科医院创建于1955年,原名为“中央直属结核病研究所、中央直属结核病医院”。新中国成立之初,国家百废待兴,然而,结核病却肆虐大地。为了控制结核病疫情,在党和政府的支持下,以何穆教授为首的一大批优秀的结核病领域专家,汇聚到京东大运河畔,组建了结核病研究所,高高举起了结核病攻坚克难的大旗。几十年过去了,裘祖源、范秉哲、田武昌、严碧涯等等,一代又一代的专家学者在这里潜心钻研、深耕奉献,为祖国的结核病和胸部疾病的诊疗防治事业做出了突出的贡献。   栉风沐雨60余载,今天的首都医科大学附属北京胸科医院已经成为集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等专科医院,是首都医科大学第十临床医学院。所院占地面积12万平方米,总体规划床位数900张,目前开放床位数653张。现有职工990余人,高级专业技术人员180余人,专业技术人员800余人,博士生导师19人,硕士生导师42人。其中,突出贡献专家和享受政府特殊津贴专家30余人次,另有60余人次入选市级以上各类人才项目。设有肿瘤科、结核科、胸外科、放疗科、心脏中心、医学影像中心、病理科等临床、医技科室26个,基础研究室8个。其中,耐药结核病研究室为北京市重点实验室,国家结核病临床实验室及胸外二科获批市级职工创新工作室。同时,所院还拥有“世界卫生组织结核病研究培训合作中心”、“国家药物临床试验机构”、“中国疾控中心结核病防治临床中心”、“北京肺癌诊疗中心”、“北京骨关节结核诊疗中心”等部门,是首批北京市基本医疗保险定点专科医疗机构。   临床诊疗方面,所院设备先进、设施完善、技术力量雄厚、专家团队人才济济。目前医院门诊26.5万人次/年,住院近1.5万人次/年,手术1800余台/年。结核病多学科协作中心、肿瘤多学科协作中心、心脏中心、乳腺诊疗中心、微创诊疗中心等多个中心的成立,突出了专科疾病多学科综合治疗的诊疗理念。特别是心脏中心的建立,更加突出了心肺联手治疗疑难重症胸科疾病的专科优势。今天的北京胸科医院正向着“强专科、小综合”的方向发展。   科研教学方面,所院近30项科研成果填补国内胸科疾病领域空白。多次承担国家“863计划”、“973计划”、国家自然科学基金、国家“十五攻关”和“十一五”、“十二五”、“十三五”重大科技专项等研究项目。组织开展全国结核病耐药性基线调查、全国结核病专科医院调查,制定结核病临床路径等技术指南;牵头承担首都十大危险疾病结核病项目“结核病传染源管理新模式的研究”。自1978年以来,先后获得国家级、部级、市级及局级成果184项,培养硕、博士研究生300余名。目前,医院设立博士研究生培养点4个,硕士研究生培养点9个。为全国培养结核病、胸部肿瘤领域专业骨干3万余人次。   疾病防治及公共卫生服务方面,作为国家卫健委结核病防治技术依托单位,多年来始终为全国结核病防治规划服务。尤其是在规范诊疗、质量控制、新技术评估与推广、人才培养方面发挥了国家队作用。近年来,先后牵头成立了全国结核病医院联盟、全国结核病临床试验合作中心(CTCTC)以及北京结核病诊疗技术创新联盟(IATB)等,致力于提高全国机构服务能力和水平,促进我国结核病诊疗事业的发展。建立了科技成果转化平台、互联网医院平台以及互联网医院集团和医生集团、临床科研数据平台和标准化数据库、结核病影像数据库等,在全国特别是中西部开展网上诊疗、远程医疗、网上教育培训等,为国家结核病防治工作构建了一张合作网。牵头开展了北京市肺癌筛查工作,为全市肺癌防治提供了重要基础数据。此外,在应对国家公共卫生事件,如非典、甲型H1N1流感、禽流感等任务中,在参与支援新疆、西藏、内蒙卫生事业建设中,所院都勇担重任,冲锋在前。所院为北京市以及全国结核病防治工作和胸部肿瘤防治工作都做出了重要贡献。   在全体职工的共同努力下,所院先后获得全国“三八”红旗集体、全国模范职工之家、“首都文明单位标兵”、“最受欢迎专科医院”、“北京最受欢迎三甲医院”等荣誉称号。结核病学科连续三年荣登“中国医院科技量值排行榜”榜首。   多年来,所院始终倡导“家园文化”理念,大力弘扬“盛德敬业、 精诚济世”的院训精神。始终坚持与患者感同身受,全心全意为患者服务的宗旨,努力做到让患者满意,职工幸福,党和政府放心。未来,所院上下将继续团结一心,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,向着“国内一流、国际知名”现代化胸科医院的战略目标拼搏奋进,为首都以及全国的医药卫生事业发展做出新的、更大的贡献。是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,病原体侵入血流,心瓣膜异常,防御机制的抑制,心脏,药物治疗,手术治疗,伤寒,上呼吸道感染,脑血栓,多食用高热量,高蛋白及易消化的食物,血培养,血常规,尿常规,心电图,胸部X线,超声心动图,。

韩喜琴 主任医师

结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治

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擅长:结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治
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王彦富 副主任医师

冠心病,心包积液,高血压病,心律失常,心肌病,心力衰竭,高脂血症的诊治。尤其擅长冠心病的介入治疗,特别是复杂高危冠脉病变、慢性闭塞病变的介入处理。 对心脏支架术后的长期维护,介入治疗新技术应用评估等有独到见解。

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接诊量 2495
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擅长:冠心病,心包积液,高血压病,心律失常,心肌病,心力衰竭,高脂血症的诊治。尤其擅长冠心病的介入治疗,特别是复杂高危冠脉病变、慢性闭塞病变的介入处理。 对心脏支架术后的长期维护,介入治疗新技术应用评估等有独到见解。
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张健 主任医师

急诊PTCA、PCI、主动脉内球囊反搏术、心血管急危重症的监护与治疗、各种胸痛的鉴别与治疗,经皮微创瓣膜置换术等

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擅长:急诊PTCA、PCI、主动脉内球囊反搏术、心血管急危重症的监护与治疗、各种胸痛的鉴别与治疗,经皮微创瓣膜置换术等
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杨志 副主任医师

肺部微小结节的鉴别诊断和微创治疗、肺癌的个体化综合治疗

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擅长:肺部微小结节的鉴别诊断和微创治疗、肺癌的个体化综合治疗
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徐丽艳 主任医师

肺部结节良恶性鉴别;对肺癌的诊断与鉴别诊断具有丰富的经验。治疗方面:对小细胞肺癌及非小细胞肺癌的治疗具有36年的临床经验。结合基因检测的结果对肺癌的靶向治疗、靶向耐药、肺癌化疗及免疫治疗等模式的综合运用,具有丰富的管理经验;对肺癌的急症处理:胸腔积液、心包积液、脑转移、脑膜转移等的救治具有丰富的救治管理经验;肺癌的术后康复、治疗后康复有独特的见解。

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接诊量 1
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擅长:肺部结节良恶性鉴别;对肺癌的诊断与鉴别诊断具有丰富的经验。治疗方面:对小细胞肺癌及非小细胞肺癌的治疗具有36年的临床经验。结合基因检测的结果对肺癌的靶向治疗、靶向耐药、肺癌化疗及免疫治疗等模式的综合运用,具有丰富的管理经验;对肺癌的急症处理:胸腔积液、心包积液、脑转移、脑膜转移等的救治具有丰富的救治管理经验;肺癌的术后康复、治疗后康复有独特的见解。
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刘树库 主任医师

本人在胸外科工作30年,擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食道肿瘤、支气管扩张、肺大泡等疾病的治疗,尤其是肺癌的诊断及外科手术治疗,近十年来开展了胸腔镜微创治疗,完成肺癌手术近万例,对肺部小结节及肺癌的微创手术具有丰富的经验!

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擅长:本人在胸外科工作30年,擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食道肿瘤、支气管扩张、肺大泡等疾病的治疗,尤其是肺癌的诊断及外科手术治疗,近十年来开展了胸腔镜微创治疗,完成肺癌手术近万例,对肺部小结节及肺癌的微创手术具有丰富的经验!
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吕嘉林 副主任医师

肺癌的诊断与治疗

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擅长:肺癌的诊断与治疗
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刘桂梅 副主任医师

肿瘤放射治疗

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擅长:肿瘤放射治疗
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吴卫华 副主任医师

胸部疾病,主要包括肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、肺结核、淋巴瘤等的鉴别诊断及内科治疗

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擅长:胸部疾病,主要包括肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、肺结核、淋巴瘤等的鉴别诊断及内科治疗
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张卫红 副主任医师

肿瘤诊断,鉴别诊断及处理,脊柱外科,小儿骨科及呼吸内科疾病的诊断与治疗

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擅长:肿瘤诊断,鉴别诊断及处理,脊柱外科,小儿骨科及呼吸内科疾病的诊断与治疗
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患友问诊

心内膜炎引起心衰,咨询治疗方式及手术费用。患者男性66岁
42
2024-10-12 17:27:35
心内膜炎恢复期,患者询问饮食禁忌和注意事项。患者男性34岁
20
2024-10-12 17:27:35
血透多年患者,心内膜炎发热,血压低,瘘堵,细菌培养未出结果。患者女性56岁
57
2024-10-12 17:27:35
心内膜炎患者寻求药物治疗,医生建议住院治疗。患者女性68岁
40
2024-10-12 17:27:35
患者主诉心悸,怀疑可能为感染性心内膜炎,伴有低烧和身体虚弱。患者男性1岁6个月
68
2024-10-12 17:27:35
29岁患者感冒发烧引起肺部感染和肾功能损伤,心脏彩超显示三尖瓣中度返流,血培养阳性金黄色葡萄球菌,疑似感染性心内膜炎。患者男性29岁
36
2024-10-12 17:27:35
孩子感染柯克斯体病毒,引发心内膜炎,治疗无效,身体虚弱。患者男性12岁
36
2024-10-12 17:27:35
症状:治疗军团菌病、风湿热复发、感染性心内膜炎;疑问:药物用量和用法。患者女性
48
2024-10-12 17:27:35
心脏内膜综合征,病情严重程度及治疗方式疑问。患者男性44岁
47
2024-10-12 17:27:35
我被诊断出念珠菌感染,医生开了头孢氨苄胶囊和氟胞嘧啶片。请问这两种药物的用法和疗程是怎样的?患者女性
18
2024-10-12 17:27:35

科普文章

#恶性心内膜炎#细菌性心内膜炎#心内膜炎
4

概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

治疗

(一)抗微生物药物治疗

为最重要的治疗措施。用药原则为:①早期应用,在连续送 3~5 次血培养后即可开始治疗;②足量用药,成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌,抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用;③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;④病原微生不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,亚急性用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素;⑤已分离出病原微生物时,应根据致病微生物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度,以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。

#恶性心内膜炎#细菌性心内膜炎#心内膜炎
3

概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

辅助检查

(一)超声心动图

如超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据,可帮助明确感染性心内膜炎的诊断。经胸超声心动图,可检出 50%~75%的赘生物;经食管超声心动图,可检出<5mm 的赘生物,敏感性高达 95%以上。大部分情况下只需行经胸超声心动图检查,必要时可行经食管超声心动图检查。超声心动图未发现赘生物时并不能除外,必须密切结合临床。感染治愈后,赘生物可持续存在。除非发现原有赘生物增大或新赘生物出现,否则难以诊断复发或再感染。超声心动图和多普勒超声还可明确基础心脏病(如瓣膜病、先天性心脏病等)。

(二)心电图

偶可见急性心肌梗死或房室、室内传导阻滞,后者提示主动脉瓣环或室间隔脓肿。

(三) X 线检查

肺部多处小片状浸润阴影提示脓毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭时有肺淤血或肺水肿征。主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉增宽。细菌性动脉瘤有时需经血管造影诊断。CT 扫描有助于脑梗死、脓肿、出血的诊断。

#恶性心内膜炎#细菌性心内膜炎#心内膜炎
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概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

临床表现

从短暂性菌血症的发生至症状出现之间的时间间隔长短不一,多在 2 周以内,但不少病人无明确的细菌进入途径可寻。

(一)发热

发热是感染性心内膜炎最常见的症状,除有些老年或心、肾衰竭重症病人外,几乎均有发热。亚急性者起病隐匿,可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状。可有弛张热,一般<39℃,午后和晚上高,部分病人热型不典型。常见头痛、背痛、肌肉关节痛。

(二)心脏杂音

高达 85%的病人可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音。瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音,尤以主动脉瓣关闭不全多见。

最近咨询心酶高,心肌损伤的病例还不少,这和近期感染性疾病仍不少有关,而这些疾病后,很多地方会进行心酶检查,检查完后,如果发现心酶高,会给予营养心肌治疗。那是否要查心酶呢?是否要营养心肌?今天咱们 聊一聊 。

  • 流感、肺炎等疾病后,要进行心酶检查吗?

首先,我们需要了解心肌酶是什么。心肌酶是心脏肌肉细胞在受损或死亡时释放到血液中的一种酶。当小孩出现发烧伴有胸痛、呼吸困难、心率不齐等症状时,可能提示心脏问题,此时查心肌酶是有必要的。

  • 心酶高提示心肌损伤或者心肌炎吗?

不一定。身体其他部位感染后,细菌或病毒可能向人体内释放有害物质,同时发热导致心跳加速加大心脏负担,这些因素都可能导致心肌细胞轻微受损,而心肌本身并没有炎症发生。此时,单纯心肌酶的升高只能诊断为心肌损害。

  • 心酶高,考虑心肌损伤,需要营养心肌吗?

感染后心肌受损通常可以选择一般治疗、药物治疗予以缓解。

  • 一般治疗:在日常中应注意适当休息,避免进行剧烈活动,多喝水,维持水、电解质平衡,同时密切监测。
  • 药物治疗:也可以在医生指导下服用吃点辅酶 Q10。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

大脑,作为人体最重要的器官之一,负责指挥和协调全身的各项生理活动。它依赖于稳定的氧气和血糖供应,以及正常的神经系统功能来保持正常运作。然而,在某些特定情况下,大脑可能会突然短暂失去意识,这种情况在医学上被称为“短暂性意识丧失”。

这种状况通常发生在血压骤降、血糖水平异常、心脏功能异常等情况下。当大脑的氧气和血糖供应受到暂时性中断时,它无法维持正常的神经传导,从而导致意识丧失。以下是几种可能导致大脑短暂失去意识的常见原因:

一、血压骤降

血压是维持大脑血液供应的重要因素。当血压突然下降,如站立过快、体位变化时,血液可能无法及时输送到大脑,导致大脑短暂失去意识。

二、血糖水平异常

血糖是大脑的主要能量来源。当血糖水平异常,如低血糖或高血糖时,大脑的代谢活动受到影响,可能导致意识丧失。

三、心脏功能异常

心脏泵血功能异常,如心律失常或心脏停搏,可能导致大脑暂时性缺氧,进而引起意识丧失。

四、神经系统疾病

某些神经系统疾病,如癫痫、脑炎等,可能导致大脑神经元的异常放电,从而引发短暂性意识丧失。

以下是几个真实的案例,以帮助您更好地理解这种情况:

案例一:

一位年轻女性在电梯里突然感到头晕、恶心,随后短暂失去意识。经检查发现,她患有低血糖,电梯内的缺氧环境加重了她的症状。

案例二:

一位老年男性在晨练时突然晕倒,经医生诊断,他的心脏功能出现了异常,导致大脑短暂缺氧。

面对大脑短暂失去意识的情况,我们应该如何应对呢?

首先,保持冷静,迅速评估患者的状况。如果患者意识丧失时间较短,且在短时间内恢复,可能不需要特殊处理。然而,如果患者意识丧失时间较长,或伴有抽搐、呼吸困难等症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗援助。

其次,针对可能导致大脑短暂失去意识的原因,采取相应的预防措施。如保持良好的血压和血糖控制,定期体检,及时治疗心脏疾病等。

最后,普及急救知识,提高公众的自救和互救能力。在紧急情况下,正确的急救措施可能为患者争取到宝贵的治疗时间。

大脑短暂失去意识虽然令人担忧,但通过了解其原因和采取适当的预防措施,我们可以降低其发生的风险。保持健康的生活方式,关注自身健康状况,是我们每个人都应该做的事情。让我们一起努力,守护好自己的大脑,享受健康的生活。

男生生殖器起痘痘可能由多种原因引起,包括但不限于过敏反应、毛囊炎、珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。

 
1、过敏反应
男生生殖器起痘痘可能是由于接触到某些过敏原,如洗涤剂、避孕套、润滑剂或新衣物等,导致皮肤发生过敏反应。这种情况下,痘痘可能伴随瘙痒、红肿等症状。处理时,应尽量避免接触过敏原,并遵医嘱使用抗过敏药物缓解症状。
 
2、毛囊炎
由于个人卫生不佳或免疫力下降,可能导致阴茎部位的毛囊受到细菌感染,从而引发炎症。这种情况下,局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩,即痘痘。患者需注意个人卫生,并在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗。
 
3、珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的良性皮疹,可能因包皮过长、个人卫生条件较差或冠状沟感染引起。其典型症状为阴茎冠状沟边缘出现细小圆锥状白色或淡红色小丘疹,即所谓的“痘痘”。多数情况下无须特殊治疗,保持局部清洁即可。如存在包皮过长,可择期进行包皮环切手术。
 
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要临床表现为外生殖器或肛门周围有成簇或散在的小水疱,数天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。这种情况下的“痘痘”实际上是水疱,需通过抗病毒治疗及日常调理来缓解症状。
 
5、尖锐湿疣
由于人乳头瘤病毒感染,可能在生殖器部位出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大。这些丘疹可能表现为“痘痘”样外观。治疗尖锐湿疣的方法包括药物治疗、物理治疗(如激光、冷冻等)以及手术治疗。
 
在发现生殖器出现异常时,务必及时就医,以便得到准确的诊断和治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生是预防此类问题的重要措施。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
2

性功能下降的征兆可能包括以下几个方面:

 
1. **性欲减退**:对性活动失去兴趣,或对伴侣的性暗示反应不如以往敏感。
 
2. **勃起功能障碍(ED)**:在性刺激下难以获得或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。
 
3. **早泄**:在性交开始之前或刚进入阴道不久即发生射精,无法满足双方的性需求。
 
4. **性欲高潮减弱或缺失**:性快感减弱,甚至在高潮时无明显快感体验。
 
5. **身体疲劳与注意力不集中**:长期的身体疲劳、精力不济以及注意力不集中,也可能是性功能下降的间接表现。
 
6. **浑身乏力**:肾功能不好时,可能出现精神不振、疲劳、乏力等症状。
 
7. **食欲不好**:性功能降低也会出现没有食欲的情况。
 
8. **尿有泡沫**:排出的尿液中出现泡沫,且泡沫持续时间较长,可能表明肾脏健康存在问题。
 
9. **情绪变化**:如焦虑、抑郁等心理状态的变化,也可能影响性功能。
 
10. **生活习惯**:如吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯,可能会对性功能产生负面影响。
 
11. **健康问题**:如糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病,以及药物的副作用,都可能导致性功能障碍。
 
如果出现上述征兆,建议及时就医,通过专业的检查与评估,找到问题的根源,并采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、均衡的饮食、适量的运动以及积极的心态,都是维护性功能不可或缺的重要因素。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
1

夫妻感情不好确实可能会导致男性性功能下降。根据搜索结果,性功能障碍的原因比较复杂,往往是多种因素共同作用的结果。其中,心理因素对性功能障碍的影响较大,包括夫妻感情问题、过度兴奋或紧张、身体疲劳等。夫妻关系紧张、感情不和、家庭关系及功能系统紊乱、缺乏相互尊重、理解、支持、和谐的家庭气氛,夫妻间存在着气愤、敌意的负性情绪,使相互间缺乏性吸引力,这些因素都可以促进性功能障碍的发生。

 
此外,夫妻性生活不仅是满足个人需要的一种方式,更是促进夫妻之间情感交流、增进亲密度、建立信任的关键因素。性生活提供了一个特殊而亲密的交流方式,通过身体上的亲密接触,夫妻双方能够更深入地了解彼此的欲望、需求和喜好,进而加强情感上的连接。
 
因此,如果夫妻感情不好,可能会导致男性在性生活中感到紧张、焦虑或失去兴趣,从而影响性功能。为了改善这一状况,夫妻双方需要共同努力,通过增进沟通、改善感情关系、寻求专业咨询或治疗等方式来解决问题。同时,也要注意其他可能影响性功能的因素,如身体健康状况、生活方式、压力管理等,并采取相应的改善措施。
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