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佛山市顺德区大良医院甲状腺功能亢进所致精神障碍专家

简介:

暨南大学附属口腔医院(大良医院)始建于1958年,至今已有六十多年历史,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性二级甲等医院,是百年名校暨南大学的直属附属医院,广东省普通高等医学教育临床教学基地、暨南大学口腔研究生实践基地、顺德区牙病防治指导中心,国家标准化房颤中心建设单位、国家基层胸痛中心。医院位于“世界美食之都”佛山市顺德,毗邻美丽的顺峰山,是中心城区内唯一一家综合性二甲公立医院。医院拥有得天独厚的地理优势,这里是珠江三角洲腹地,粤港澳大湾区地理位置中心,是中国经济最活跃最有潜力的地区之一。医院的前身是佛山市顺德区大良医院,2017年在“政校合作”的契机下,医院迎来快速发展时期,纳入百年名校暨南大学统一管理。在临床技术、科研教学、人才培养、数字化医院建设、文化建设等方面实现了跨越式发展。医院坚定不移地走“大专科、强综合”的发展之路,大力发展口腔医疗技术,打造广东省内具有重要影响力、国内知名的口腔医疗高地,同时加强其他临床专科建设,学科专业领域不断向纵深开拓,公益担当也充分展现,年门、急诊量近90万人次。医院人才队伍完备。医院拥有众多博士、硕士在内的具备高学历、高级职称的高层次人才。来自暨南大学的陈卓铭教授带领的康复团队,赵国平教授、杨钦河等中医团队,朴正根教授等口腔团队每周固定到院开诊,市民在家门口就能享有优质、高效的诊疗服务。2021年医院再引进省级微创外科团队、妇科团队、骨科团队等多个专家团队,在科、教、研等方面全面开展指导,助力医院综合水平持续提升。医院诊疗科目齐全。建设有高标准的口腔医疗中心,现代化完善的手术中心、重症监护中心、血液净化中心、健康管理中心、消化内镜中心等。科室设置齐全,设有胃肠外科、肝胆外科、骨外科、甲状腺外科、乳腺外科、泌尿外科、肛肠外科、神经外科、口腔颌面外科、眼耳鼻喉科、心血管内科、肾内科、老年病科、内分泌科、神经内科、消化内科、口腔内科、口腔正畸科、口腔修复科、呼吸内科、中医骨科、妇科、儿科、皮肤整形美容科、中医科、康复理疗科等临床科室以及检验科、PCR实验室、放射科、功能科、病理科、高压氧室等医技科室,充分满足广大群众就医需求。医院诊疗设施先进。拥有磁共振成像设备(MRI)、数字减影造影X线机(DSA)、全身用X射线计算机体层摄影装置(GE64排128层自由心CT)、DR、C臂X光机、进口数字胃肠机、进口口腔大视野CBCT、Er-YAG水激光治疗仪、颞下颌关节镜、口腔扫描仪、高清电子胃肠镜、根管显微镜、全高清腹腔镜系统、进口高频电刀、超声刀、外科高端显微镜、结石微创治疗设备等一大批大型先进医疗设备。医院专科优势突出。口腔医疗中心是顺德区首批医学重点专科,是“上海第九集团-国家口腔疾病临床研究中心口腔正畸专科联盟”副主任委员单位,引进“多学科联合诊疗MDT模式”,配置牙医70张,在牙周疾病、口腔正畸、牙齿种植、修复、美容和唇腭裂修复等方面具有良好的疗效。医院大力推进胸痛中心、卒中中心等五大中心建设,获评“佛山市优秀院前急救先进单位”。中医治未病是医院的特色专科之一,创立中医、保健、康复一体化服务模式,先后获评广东省“治未病”健康工程试点单位、顺德首批国家“治未病”健康工程试点单位、“顺德区名中医师承项目医疗单位”、“广东省名中医工作室”、“佛山市名中医工作室”、“佛山市中医高端领军人才培养对象”,医院发展再次踏上新旅程。近年来,医院成为岭南针灸推拿联盟临床示范基地、佛山市中医康复专科联盟(核心成员单位)、广东省风湿与疼痛专科医联体、“暨大政校合作脑神经康复临床基地”等,在多维的专业平台上展现特色优势。医院技术力量雄厚。各专科百花齐放,离不开全心全意为人民服务的初心。医院大力发展新技术项目,常规开展口腔3D打印技术、超声骨刀微创拔牙术、全瓷贴面修复术、水囊扩张法上颌窦内提升术、显微根管治疗术、肝破裂修补术、胃癌根治术等胃肠肿瘤手术、腹腔镜下胆囊切除术、小儿疝囊高位结扎术、甲状腺微创手术、骨折各类外支架固定术、乳腺肿瘤微创切除术、经皮肾镜碎石取石术、前列腺切除术、内镜下息肉切除、白内障超声乳化术、鼻窦炎鼻息肉微创手术、耳科微创手术、头颈部肿瘤手术、内镜下椎间盘手术、肌骨超声引导下肉毒素注射、PRP注射等治疗项目,创口少、恢复快、效果显著。医院品牌形象鲜明。外树形象,内强素质,医院积极构建医院人文关怀制度体系,传承和弘扬“患者至上,优质高效”的服务理念,自助服务、健康管理一条龙服务、义诊宣教、志愿服务等,让群众在治疗疾病、解除痛苦的同时,体验温馨舒适的就医服务。人性化流程,优美的环境,先进的设备,一流的技术,让医院焕发出无限生机。医院始终牢记初心使命,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会公立医院职能,成功应对新冠肺炎疫情“大考”。逆行驰援武汉、东莞、广州白云机场、健康驿站、隔离酒店等地,赢得社会和政府的高度评价。医院先后获得了“抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“优秀基层党支部”等荣誉称号;并涌现出一批“佛山好人”、“最美顺德人”、“最美逆行者”等先锋模范人物。六十载风雨兼程,一甲子薪火相传。医院始终坚持党建引领,坚持公益办院方向,秉承“质量建院、科技兴院、人才强院”的管理思路,践行“团结、博爱、求精、图强”的医院院训,传承百年名校暨南大学的人文精髓,弘扬“爱心仁术、情系人民”的医院精神,以建立综合三级医院为目标,依托体系内高层次人才云集的优势,朝着现代化高质量综合医院的发展目标踔厉奋发,笃行不怠!精神障碍指的是大脑功能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称,甲状腺功能亢进,脑,心理治疗与药物治疗相结合,当药物无效或不能使用时,可以选择电休克治疗,精神分裂症、偏执型人格障碍,合理饮食,均衡营养,忌饮酒,体格检查、眼底检查、精神心理评估量表测定、尿常规、血常规、脑脊液检查、X线片、脑CT、MRI、脑电图,。

黄必武 主治医师

擅长神经内科常见病、多发病诊疗,神经危重症抢救。

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擅长:擅长神经内科常见病、多发病诊疗,神经危重症抢救。
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吕剑 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、高脂血症、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病的诊治

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擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、高脂血症、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病的诊治
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尹炳坚 主任医师

消化内科,心血管内科,呼吸系统疾病

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擅长:消化内科,心血管内科,呼吸系统疾病
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郭韵诗 主治医师

擅长心脑血管病,各种头晕头痛,睡眠障碍,面神经麻痹,三叉神经痛,帕金森病等诊治。

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擅长:擅长心脑血管病,各种头晕头痛,睡眠障碍,面神经麻痹,三叉神经痛,帕金森病等诊治。
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龚丽欢 主治医师

熟练心脑血管及呼吸科,消化科常见病,多发病及老年病。对高血压,冠心病,心律失常,慢性阻塞肺疾病,消化系统等心脑血管病,内科病,老年病有较丰富的临床经验。

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擅长:熟练心脑血管及呼吸科,消化科常见病,多发病及老年病。对高血压,冠心病,心律失常,慢性阻塞肺疾病,消化系统等心脑血管病,内科病,老年病有较丰富的临床经验。
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杨柳茵 主治医师

擅长各种针法、灸法、推拿、拔火罐、走罐及各种理疗方法治疗颈肩腰腿疼、关节痛、面瘫、头痛、失眠、痛风、荨麻疹、带状疱疹,胃肠疾病,体质调理等常见病疑难杂症。

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擅长:擅长各种针法、灸法、推拿、拔火罐、走罐及各种理疗方法治疗颈肩腰腿疼、关节痛、面瘫、头痛、失眠、痛风、荨麻疹、带状疱疹,胃肠疾病,体质调理等常见病疑难杂症。
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殷明昌 副主任医师

擅长白内障超声乳化手术,鼻内镜手术,鼻泪道手术

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何健强 住院医师

高血压,冠心病等。

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擅长:高血压,冠心病等。
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何平 住院医师

擅长内科常见病,多发病的诊治。

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擅长:擅长内科常见病,多发病的诊治。
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患友问诊

我最近经常心慌、出汗、发抖,尤其是在玩项目后更明显,睡眠质量也不太好,脾气也比较急躁。请问这是什么原因?
35
2024-11-16 02:40:44
我最近发现阴茎软绵绵的,不勃起,吃第二阶段的药物后效果不佳,甚至看图片或自慰也无法勃起,担心自己有肾虚,需要补肾吗?
2
2024-11-16 02:40:44
我最近头晕、头疼、想睡觉,浑身无力,总是睡不醒,体重也明显增加,特别能吃,之前有桥本甲状腺炎,吃了优甲乐,最近半年停药了,想知道这是不是甲减引起的?
51
2024-11-16 02:40:44
我手抖得厉害,尤其是右手,伴有消瘦、偶尔发热和心慌等症状,正在服用帕罗西汀治疗强迫症和焦虑症,担心可能是甲亢或帕金森。请问医生如何诊断和治疗?
26
2024-11-16 02:40:44
我总是想和任何人发生性关系,但实际上我不会去做,见到老人小孩也会有这种想法,去医院治疗过,但没有效果,使用了缓解抑郁焦虑和强迫性思维的药物,还是一天到晚想这些事,求助。患者信息:无对象,曾经受过伤,目前在家中。
1
2024-11-16 02:40:44
高中生睡眠质量差,经常熬夜,是否与甲状腺功能有关?
1
2024-11-16 02:40:44
我手抖好多年了,影响日常生活,体重一直在80多斤,身高163厘米,脖子看起来很粗,担心是甲亢引起的,已经服用帕罗西汀治疗强迫症。
32
2024-11-16 02:40:44
我说话发音很吃力气短,已经7、8年了,去北京同仁医院和协和医院都看过,做了各种检查,但都查不出原因,喝了一期的中药,效果不明显,想了解更多关于神经官能症的信息。患者信息:无明显疾病史,中年女性。
50
2024-11-16 02:40:44
我头晕、眼睛模糊已经3个月,心情容易怒,睡眠很好,应该怎么办?
48
2024-11-16 02:40:44
孩子在考试时不写答案,只会单选题,平时写作业也很慢,抄写课文也很困难,总是很慢,经常感到疲劳,食欲不振,甚至有时候会出现腹胀和便秘,家长担心是否是心理问题?
16
2024-11-16 02:40:44

科普文章

#甲亢性精神病
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甲亢性精神病是由于甲状腺激素过多对中枢神经系统影响所导致的精神症状,患者会有焦虑和不安、失眠和睡眠障碍、非理性思维和认知问题等表现。

1.焦虑和不安:甲亢性精神病患者有过度焦虑和紧张不安的表现,常担心自己的健康状况,情绪波动明显增加,情绪激动时失去控制,容易发脾气或对他人产生敌意。也可表现出精神运动性兴奋,比如坐立不安、手足不停地动来动去。

2.失眠和睡眠障碍:甲亢性精神病患者可能经历失眠、睡眠质量下降或睡眠障碍,夜间难以入睡或者在夜间频繁醒来。

3.非理性思维和认知问题:在严重情况下患者可能出现非理性思维、妄想、幻觉,对现实产生扭曲的认知。也会有注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知问题。

甲亢性精神病的症状可能因个体差异而有所不同,出现严重不适要及时的就医去进行治疗。

#甲状腺功能亢进#甲亢性精神病
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近些年,甲状腺功能亢进症的患者越来越多,甲亢之所以发病率这么高与很多因素有,甲亢对人体的危害也是比较大,甲状腺功能亢进症应该如何预防?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,生活在海边的居民

在预防方面主要是平时的饮食,海边的人群多吃一些海产品,海产品含碘量较高,容易诱发甲亢的发生,低碘饮食对于生活在海边的人群预防甲亢比较重要,平时应该多吃一些绿色的蔬菜、新鲜的瓜果、粗粮等,不要过度的食用海产品。

第二,生活在内陆的居民

特别是生活在偏远的碘缺乏地区,这时不应该限制碘的摄入,是需要补碘,但是也适量的补充就可以,比如可以服用一些碘片、加碘盐,适当的多吃一些海产品,但是不能没有限制的摄入,做到碘营养均衡就可以。

第三,定期的进行复查

在平时的日常生活中,定期的体检对我们非常重要,甲状腺的定期体检也很重要,比如定期的化验甲状腺功能和甲状腺彩超,这样可以及时发现是否患有甲亢,一旦发现越早期治疗对患者越有利,同时也应该保持良好的运动习惯,比如经常做一些有氧的体育锻炼,包括慢跑、转呼啦圈、骑自行车、游泳等等,保持一个良好的心态,情绪的不良也是导致甲亢的主要原因,注意休息,避免劳累,劳逸结合,不要吸烟饮酒!

#甲状腺功能亢进#甲亢性精神病
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甲状腺功能亢进症在临床上比较常见,是甲状腺疾病的一种,女性患者多于男性患者,甲状腺功能亢进症如果不经控制可能会引发其他疾病,而具体能够引发什么样的疾病?大致有以下几个方面,供大家学习。

第一,甲亢性心脏病:这是甲亢引起的最常见的疾病,在各个年龄段都有可能发生,一般在甲亢发生后 2 到 3 年没有积极控制出现的情况,除了甲亢的症状之外,还会出现一些心血管系统的病变,比如临床上比较常见的心房纤颤、心动过速、甚至会出现房扑、有的患者也会出现房室传导阻滞、室性早博、心肌肥大和心肌损伤等疾病。但值得注意的是这些疾病应该与心肌炎和冠心病之类的相鉴别。

第二,甲亢性周期性麻痹:甲亢虽然好发于女性患者,但甲亢周期性麻痹发生于青壮年男性居多,也是甲亢常见的一个并发症,主要的原因是甲亢导致的低钾血症,也就是长期甲亢控制不佳可能会导致低钾,往往血钾的浓度<3.5mmol/L,而麻痹症状的发生正是因为钾过低导致的,这时注意补钾治疗,避免病情进一步加重。

第三,甲亢危象:这也是甲亢导致的常见疾病,发生率还是比较低的,占甲亢的百分之 1%到 2%左右,大多数是老年人,这也是甲亢的一种急症,甲亢危象发生时,患者会出现高热,心动过速,烦躁不安,食欲减退,呕吐恶心,精神恍惚,甚至会出现嗜睡、昏迷以及休克等等,严重者会导致死亡,一旦发生甲亢危象,需要积极的抢救治疗。

#甲状腺功能亢进#甲亢性精神病#甲状腺功能亢进症
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甲亢,也称之为"甲状腺功能亢进症",甲状腺功能亢进症是临床上内分泌系统主要的病变之一,甲状腺功能亢进症对于人体有很多的危害,那么,对于甲状腺功能亢进症应该尽早的发现及时的治疗才能够减少危害,这样一来早期的症状发现就显得尤为的重要,因此,今天就来为大家讲一下甲状腺功能亢进症的早期临床症状都有哪些?

 

甲亢早期的症状:

  • 焦虑,兴奋,失眠
  • 口渴,食欲大增,身体逐渐消瘦
  • 心慌气短,乏力,出汗,双手颤抖
  • 严重的甲亢会出现甲亢突眼,脖子肿大增粗
  • 消化系统的病变,如腹泻,大便次数增多,胃肠功能紊乱等
  • 情绪改变,如容易激动,情绪不稳定,睡眠差,多梦,思想不集中,记忆力减退
  • 男性患者可能出现阳痿早泄或性欲亢进
  • 女性患者可能出现月经不调,不孕
 

总结,对于以上症状如果早期发现应该马上去医院内分泌科进行甲状腺功能的检查来确定是否为甲亢所导致的,如果发现了,甲状腺功能亢进症应该尽早进行治疗,避免甲亢引起严重的并发症而对身体造成伤害!

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

中医和西医是两种不同的医学体系,其对癫痫的认识和治疗方法也常有着迥异的看法和方法。中医常认为癫痫是由于患者肝肾不足、脾虚湿困、心神失守等原因所引起的,而西医认为癫痫是一种神经系统疾病,主要由大脑神经元的异常放电所引起的。故此,为了能够有效帮助大家更好地认识癫痫,本文则将从中医和西医两个角度来分别介绍关于癫痫的治疗方法,帮助大家了解它们的不同之处。中医对癫痫的治疗方法和看法中医多认为癫痫是由于肝肾不足、脾虚湿困和心神失守等原因所引起的,是一种自内而外的疾病之一。

中医对癫痫的治疗方法常分为中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等方法来改善患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的作用。在其中,中药治疗癫痫的方法常是根据患者不同的情况来配制不同的中药方剂来使患者服用,从而使患者的身体得到调理,这也是中药治疗的优点,能够在潜移默化中使患者的身体机能得以恢复。

但是,中药治疗也存在着一定的缺陷,比如中药的种类和药量是需要根据患者的情况变化来实时调节的,并且其治疗周期很长,需要患者长期服用才有效果。此外,针灸作为中医治疗中的常见治疗方法之一,其对癫痫也有着较好的作用。针灸治疗的原理主要是通过刺激患者身体的穴位激发患者体内的气血和元气,唤醒患者的身体机能,从而达到治疗癫痫的目的。它的实际治疗效果奇佳,副作用也很小,并且能够长期进行使用。但是,针灸治疗也存在着一定的缺点,比如需要专业医师来进行长期的操作和治疗,对条件的要求较高,无法随时随地地开展。最后,推拿是中医治疗癫痫的另一种主要方法,它主要是通过对患者的身体穴位和部位进行按摩来调节患者身体机能,间接影响人体的神经系统,从而有效减轻患者癫痫的发作,有效促进患者的身体平稳性。它的优点主要是无创、无副作用,并有效减轻药物的副作用。

但是,推拿治疗也是需要专业医生的长期的坚持治疗的,条件限制也十分明显,各有弊利。西医对癫痫的治疗方法和看法相比于中医,西医则认为癫痫是一种神经系统疾病,主要是由于患者大脑神经元的异常放电所引起的。这一医学体系常通过药物治疗、手术治疗和神经调节器治疗等方法来展开,是一种能够有效促进患者康复的治疗手段。在其中,药物治疗则是西医治疗癫痫的常用手段之一,目前世界范围内对癫痫的治疗药物有苯妥英、卡马西平、丙戌酸钠等数十种,这些药物主要通过抑制患者的神经元异常电活动来进行癫痫发作的控制。它的优点在于简单、方便、便宜,但是副作用也十分明显和严重,比如嗜睡、肝损伤等。其次,手术治疗对顽固的癫痫十分有效,它主要是通过将患者脑内关于癫痫发作的异常组织进行切除的方式来帮助患者减少或完全消除癫痫的发作。它的好处在于能够从根本消除癫痫,使患者不用再长期的使用药物,避免长期服用药物的副作用产生。但是,手术治疗对医生的专业水平要求很高,手术风险也很大,具有一定的先天条件限制。

最后,神经调节器治疗作为一种新型的治疗方法,它主要是通过将相关的医学电子设备植入人体,通过电流刺激患者的神经系统来控制癫痫的发作。它的好处在于能够有效监测到患者的神经系统活动,并在不进行手术的情况下有效控制癫痫发作。但是,由于这一治疗方法的出现时间较短,临床试验和数据不足,所以副作用尚不清楚,一般情况下并不建议使用这一治疗方法。中西医在治疗癫痫上的不同之处中西医对癫痫的治疗是有很多的不同的,中医十分注重于患者的整体,也主要是通过调节患者身体阴阳平衡、气血通畅、穴位刺激等来治疗癫痫,而西医则主要通过药物、手术和器械等方式来控制癫痫发作。在治疗理念上也多有不同,中医常认为癫痫是由于人体气血失衡、阴阳失调所致,治疗重点在于调理。

而西医则认为癫痫是由于脑部异常放电所引起,治疗重点则在于控制异常的电活动。而在治疗效果上,中医的疗效很慢,但副作用很低;西医的疗效相对较快,但是副作用明显,过于依赖外物,其两者各有千秋,如果将其进行结合治疗或基于患者的针对性治疗,则无疑更加有效。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

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