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东莞市大朗医院婴儿期白内障专家

简介:

东莞市大朗医院位于美丽的松山湖畔,著名的荔枝之乡,中国纺织名城东莞市大朗镇。医院成立于1958年,是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合医疗单位。是大朗镇唯一非营利性公立医院。在《东莞市卫生事业发展“十二五”规划》中,被列入三级医院管理。目前,我院共有员工1086人,其中正高职称20人,副高职称84人,中级职称208人,研究生学历13人,本科学历403人。门急诊量达122.66万人次,出院人数2.7万人,年手术量1.17万例次,健康体检12.35万人次。2015年,我院将内科细分为心血管内科、呼吸内科、神经内科、内分泌内科、肾内科、消化内科等六个专科,外科细分为骨一科、骨二科、普通外科、胸外科、烧伤整形外科、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、手足外科等九个专科,并将眼科、耳鼻咽喉科独立成科。目前共开设临床科室27个,医技科室10个,住院部开设内、外、妇、儿等专科病区21个,开放床位870张。设有层流手术室及ICU、血透室、窥镜室、碎石室、男性病室、二级性病中心实验室;能开展多类复杂大型外科手术和普通外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、妇产科等多科微创手术以及无痛人流、无痛分娩、无痛胃镜、无痛肠镜等治疗、检查项目。经过多年的学科建设与发展,医院专科发展取得了长足的进步,逐步产生了较好的区域品牌效应。为不断提高临床技术与诊断水平,医院引进64排128层CT、核磁共振、双板数字化成像系统(DR)、飞利浦IU22三维彩超仪、血液透析机、全自动生化分析仪、化学发光仪、电子胃肠镜系统、24小时动态心电图、动态血压监测仪、12导联脑电图机、多人高压氧舱、病人及胎儿中央监护系统等先进设备,并为手术科室特别配置了腹腔镜、泌尿外科内窥镜、钬激光、胆道镜、综合显微镜、C臂X光机等专科手术设备。医院将一直秉承“尊重生命、服务社会”的办院宗旨,竭诚打造“专业更专、技术更精、服务更优”的区域性医疗中心,努力为东莞市丘陵片区及大朗人民提供优质的健康保障与医疗服务。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,与遗传有关,晶状体,白内障超声乳化术,白内障囊外摘除,与生理性的晶状体混浊相鉴别,禁忌富含胆固醇的食物,油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,裂隙灯显微镜检查,散瞳检查,。

史峰 副主任医师

熟练掌握各种神经系统常见病、危重病和多种疑难疾病的诊断和治疗原则。以头痛、头晕、脑血管疾病为主要研究方向,专长于对这类疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 31
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擅长:熟练掌握各种神经系统常见病、危重病和多种疑难疾病的诊断和治疗原则。以头痛、头晕、脑血管疾病为主要研究方向,专长于对这类疾病的诊断和治疗。
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张小冠 主任医师

胃肠疝外科,减重代谢外科的微创治疗

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擅长:胃肠疝外科,减重代谢外科的微创治疗
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陆逢时 副主任医师

高血压病、高脂血症、冠心病、心肌炎、先天性心脏病、房颤、房扑、房性早搏、房性心动过速、心脏神经官能症、急性心力衰竭、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、室上性心动过速、窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓、室性心动过速等心血管内科常见病 各种休克、重症肺炎、急性胰腺炎、中毒、肾功能衰竭、重型颅脑损伤、大面积脑梗塞、脑干出血、脑出血、糖尿病酮症酸中毒等重症

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:高血压病、高脂血症、冠心病、心肌炎、先天性心脏病、房颤、房扑、房性早搏、房性心动过速、心脏神经官能症、急性心力衰竭、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、室上性心动过速、窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓、室性心动过速等心血管内科常见病 各种休克、重症肺炎、急性胰腺炎、中毒、肾功能衰竭、重型颅脑损伤、大面积脑梗塞、脑干出血、脑出血、糖尿病酮症酸中毒等重症
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李杰 主任医师

内分泌代谢性疾病,如各种类型糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺疾病,高尿酸血症,骨质疏松症,多囊卵巢综合征,继发性高血压,性腺疾病,身材矮小等。

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接诊量 49
平均等待 -
擅长:内分泌代谢性疾病,如各种类型糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺疾病,高尿酸血症,骨质疏松症,多囊卵巢综合征,继发性高血压,性腺疾病,身材矮小等。
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魏志亮 主治医师

擅长内科常见病多发病的诊治,尤其擅长消化内科各种常见病的诊治。

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接诊量 3
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擅长:擅长内科常见病多发病的诊治,尤其擅长消化内科各种常见病的诊治。
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周海鹏 主治医师

从事泌尿外科多年,对泌尿系统疾病诊疗相当熟练,尤其泌尿系结石以及男科方面

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擅长:从事泌尿外科多年,对泌尿系统疾病诊疗相当熟练,尤其泌尿系结石以及男科方面
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刘军 主任医师

擅长耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科常见病、多发病及疑难病的诊断治疗,能开展耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科相关手术。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科常见病、多发病及疑难病的诊断治疗,能开展耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科相关手术。
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患友问诊

本次咨询主要围绕婴儿是否可以看电影以及看电影的时间限制展开。
29
2024-11-16 21:02:04
一位家长向医生咨询了三个月大的宝宝频繁往下翻白眼的情况,宝宝没有其他明显症状,翻白眼的行为是从百天开始出现的,持续时间约两秒钟,偶尔发生,特别是在放躺下时更容易出现。家长担心这是什么原因引起的,并询问是否需要去医院检查。
56
2024-11-16 21:02:04
新生儿左眼瞳孔处有白斑,追随物体还可以,最近发现左眼白翻,之前看过大夫,建议手术治疗,想了解白斑的性质和手术的可行性及恢复情况。患者女性3个月8天
16
2024-11-16 21:02:04
家宝宝快一岁了,出生时被诊断为先天性白内障,想了解治疗方法和是否有医疗补助政策。
23
2024-11-16 21:02:04
宝宝白眼珠少,是否影响视力?患者男性7个月16天
14
2024-11-16 21:02:04
9个月大婴儿白天总是呀呀呀的叫,晚上睡眠质量不好,走黑眼圈,眼袋有些红,早上醒来后打哈欠、揉眼睛,是否正常?
12
2024-11-16 21:02:04
8个月大婴儿不吃奶时下视野专注,家长担心孩子视觉或听觉有问题,如何判断和处理?
69
2024-11-16 21:02:04
宝宝三个半月,每天都跟她奶奶、太太开很久的视频,会有影响吗?
25
2024-11-16 21:02:04
孩子自出生以来视力不佳,随着年龄增长,视力未见改善,疑似患有白内障。患者女性3岁
9
2024-11-16 21:02:04
宝宝七个多月,眼睛看不清,疑似患有白内障,咨询治疗建议。患者男性1岁2个月
38
2024-11-16 21:02:04

科普文章

#先天性白内障#婴儿期白内障#眼病白内障
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每年在门诊总能遇到几十例先天性白内障的患儿,记得有个患者带给我很深的印象,那是一对农村夫妻带着一个穿着比较破旧衣服的小女孩来看病,挂完号后在门口等着叫号就诊,一看就是从农村出来的,当轮到他们的时候,他们带着略显胆小的女孩坐下,问诊他们是什么问题来看病,发现小女孩三岁了走路还经常磕磕碰碰到桌子椅子,经人介绍来到我院就诊。在我们检查完毕后诊断为先天性白内障。因为视力不好,所以经常被障碍物绑到摔跤。

先天性白内障是指出生前后即存在,或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。它是一种常见的儿童眼病,也是造成儿童失明和弱视的重要原因之一。先天性白内障造成的视觉剥夺,若不能及时发现、及时治疗,就可能造成永久性的视力损害。

先天性白内障的发生原因较为复杂,可能与遗传因素、环境因素有关,遗传性先天性白内障主要有三种不同遗传方式:常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)和 X 连锁隐性遗传(XR),环境因素指的是在母亲妊娠前 3 个月,胎儿晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而此时晶状体蛋白合成活跃。此时期的病毒感染可严重影响胎儿晶状体上皮细胞的生长发育,同时又使晶状体代谢受到干扰和破坏,蛋白合成异常导致晶状体混浊。

那么先天性白内障怎么治疗呢,它要根据患儿年龄和晶状体混浊位置、混浊程度采取不同的治疗方式,对于明显影响视力发育的白内障,需采取白内障摘除、 I 期或 II 期人工晶状体植入、屈光矫正和弱视训练这一系统性治疗。治疗的目标是恢复视力、减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大者,如前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般可暂时观察不急于手术,定期随诊视力情况及晶状体混浊程度变化。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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