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首都医科大学大兴医院乳腺瘘专家

简介:

医院始建于1954年,经过几代人的不断努力和辛勤付出,目前已发展成为京南地区集医、教、研、防为一体的三级综合医院。医院现为北京市医保A类医院、首都医科大学大兴教学医院,大兴区区域医疗中心。现有北京市内科、外科、全科住院医师、3+2助理全科医师规范化培训基地。一、医院概况医院占地面积6.68万平方米,建筑面积11.83万平方米,核定床位1100张。机构设置上,负责管理大兴区林校路街道社区卫生服务中心、120急救大兴分中心及7个社区卫生服务站,全面托管北臧村卫生院。功能定位上,承担辖区疑难疾病诊治、急危重症救治、人才培养、应急保障、社区卫生、公共卫生等任务,对外援建上,对口帮扶新疆、青海、内蒙古、宁夏等地医院,为边远地区百姓送去优质、安全的医疗服务。二、学科与人才医院共设置科室68个,包括临床科室37个、医技科室7个,市级重点培育学科心内科;区级重点学科妇产科、肿瘤内科、神经内科。医院现有职工两千余人,其中卫生专业技术人员占总数的88%以上。医院诊疗方面有知名专家、专家团队、专病专治人才队伍;教学方面有首都医科大学教授、副教授、讲师,博士、硕士研究生导师;特殊人才方面,有国家政府特殊津贴获得者,大兴区“新国门”领军人才、首席专家、优秀中青年医务工作者和优秀青年人才。三、功能定位1.区域龙头公立医院。主要提供区域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和疑难复杂疾病诊治及双向转诊服务,承担分级诊疗、公共卫生、教学科研、区域人才培养和区域影像中心建设等任务。按照市级重点专科的要求,打造全区领军科室,在医疗技术提升、医疗质量管理和医德医风建设等方面走在全区前列。逐步建立现代医院管理制度,不断完善人才培养机制,努力提高医疗卫生服务质量和效率,坚持医院公益性。2.区域医疗中心。明确医院作为区域医疗中心在区卫生系统中的定位,发挥区域医疗中心辐射作用。通过帮扶机制、社区联动、机构托管等方式带动提升基层医疗卫生服务水平。推动区域影像中心、区域检验中心等区内质控标准及信息化平台建设,增强医院在全区医疗卫生服务供给中的中枢作用。医院按照“以患者为中心”的服务理念和“以职工为本”管理理念,秉承“诚信、仁爱、博精、图强”的院训,持续推进医院内涵建设,将医院逐步建设为具有三级甲等医院水平的技术领先、专业齐全的综合性区域医疗中心及人才培养与输出基地。乳管瘘(fistulaofareolaoutoflactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可发病,乳腺炎病程发展,乳房,切除瘘管或切开瘘管引流,乳腺癌,忌燥热、辛辣刺激类食物,,乳房B超,。

杨惠卿 副主任医师

擅长于治疗失眠,呼吸系统疾病如各种咳嗽,以及消化系统疾病萎缩性胃炎,心血管系统疾病冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等内科系统疾病,妇科月经不调、痛经等。

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擅长:擅长于治疗失眠,呼吸系统疾病如各种咳嗽,以及消化系统疾病萎缩性胃炎,心血管系统疾病冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等内科系统疾病,妇科月经不调、痛经等。
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刘佩琳 副主任医师

擅长妇科常见疾病如妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌、更年期综合征等疾病的诊治;也对生育咨询、产前保健咨询、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产科急危重症等诊治经验丰富。

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擅长:擅长妇科常见疾病如妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌、更年期综合征等疾病的诊治;也对生育咨询、产前保健咨询、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产科急危重症等诊治经验丰富。
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李振 主治医师

对于急诊急救、骨科创伤、手外科的诊治及手术、关节疼痛、关节骨病等治疗,对四肢创伤、畸形各类骨折、脊柱等骨科疾病的诊治及手术 儿童脱位等的诊断及治疗有丰富经验

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擅长:对于急诊急救、骨科创伤、手外科的诊治及手术、关节疼痛、关节骨病等治疗,对四肢创伤、畸形各类骨折、脊柱等骨科疾病的诊治及手术 儿童脱位等的诊断及治疗有丰富经验
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刘佳意 住院医师

围产期指导 产科疾病

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擅长:围产期指导 产科疾病
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李星辉 副主任医师

1.神经内镜下颅底鞍区肿瘤,垂体瘤,颅咽管瘤等手术。2.三脑室底造瘘治疗脑积水。3.颅内良恶性肿瘤手术治疗。4.脑血管搭桥,颈内动脉狭窄手术治疗

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擅长:1.神经内镜下颅底鞍区肿瘤,垂体瘤,颅咽管瘤等手术。2.三脑室底造瘘治疗脑积水。3.颅内良恶性肿瘤手术治疗。4.脑血管搭桥,颈内动脉狭窄手术治疗
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张亮 副主任医师

脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅骨缺损的诊断与治疗

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擅长:脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅骨缺损的诊断与治疗
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张永祥 主任医师

常见呼吸慢病如哮喘、慢阻肺,呼吸系统疑难疾病及肺内结节,呼吸重症,嗜酸粒细胞相关呼吸疾病,呼吸疾病支气管镜介入诊治等。

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擅长:常见呼吸慢病如哮喘、慢阻肺,呼吸系统疑难疾病及肺内结节,呼吸重症,嗜酸粒细胞相关呼吸疾病,呼吸疾病支气管镜介入诊治等。
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杨红英 副主任医师

心脏重症工作多年,擅长诊治心衰、高血压,对于心内科常见疾病,如冠心病、心肌梗死,介入治疗、高脂血症、房颤,室早,心肌炎,瓣膜病等疾病亦有丰富的临床经验。

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擅长:心脏重症工作多年,擅长诊治心衰、高血压,对于心内科常见疾病,如冠心病、心肌梗死,介入治疗、高脂血症、房颤,室早,心肌炎,瓣膜病等疾病亦有丰富的临床经验。
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张爽 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病、头晕、头痛及各种特殊疑难杂症的诊治

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病、头晕、头痛及各种特殊疑难杂症的诊治
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武剑 副主任医师

泌尿系统疾病如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、糖尿病肾病、泌尿系感染,风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等

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擅长:泌尿系统疾病如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、糖尿病肾病、泌尿系感染,风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等
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患友问诊

患者发现乳房有硬块和疼痛,B超和钼靶检查显示可能是乳腺增生,寻求医生的帮助和建议。
9
2024-11-17 03:48:25
患者发现乳房有硬块,担心是乳腺癌,已做乳腺超声检查,结果显示可能是乳腺增生,正在服用逍遥丸和乳癖消片,寻求医生意见。
56
2024-11-17 03:48:25
患者发现乳房有硬块,伴随轻微疼痛,B超和钼靶检查结果显示可能是乳腺增生,经常感到乳房胀痛,尤其是在月经前后,希望了解如何处理和日常生活中需要注意的事项。
12
2024-11-17 03:48:25
淋巴清扫术后出现乳糜瘘,需要调整饮食,如何处理?患者男性36岁
15
2024-11-17 03:48:25
哺乳期乳房红肿疼痛,乳头破损口有乳汁流出,担心是否为乳腺炎或乳瘘?患者女性31岁
20
2024-11-17 03:48:25
我发现自己乳房有肿块,做了乳腺超声,结果显示有一个小的囊肿。医生说可以观察一段时间再决定是否需要手术。我想知道在日常生活中有没有什么需要注意的?
61
2024-11-17 03:48:25
我最近发现自己乳房有一个小硬块,摸起来有点疼。去医院做了B超,医生说可能是乳腺增生。请问医生,这是什么病?需要怎么治疗?(患者信息:30-50岁女性)
41
2024-11-17 03:48:25
患者左侧乳房发现小硬块,按压疼痛,超声检查显示可能是乳腺增生,已服用消遥散和逍遥丸,希望了解更多关于乳腺增生的信息和预防、治疗方法。患者信息:福鼎市医院乳腺外科/整形外科就诊。
33
2024-11-17 03:48:25
23岁女大学生右侧乳头上长了一个小肉块,约1-2厘米大小,昨天开始疼痛,后来又没有感觉了,现有些发炎,担心是大病。
32
2024-11-17 03:48:25
腹膜后畸胎瘤切除术后27天,患者反映术后引流问题一直存在,且出现乳糜瘘。医生建议无脂饮食后出现电解质紊乱和白蛋白低的问题。患者询问关于禁食输营养液后引流情况未改善的原因。患者女性1岁5个月
47
2024-11-17 03:48:25

科普文章

乳腺瘘的形成原因较多,其中常见原因包括感染、手术损伤、其他疾病等。

1.感染:如急性乳腺炎等乳腺感染疾病,由于治疗不彻底或乳腺炎症反复发作,导致乳腺组织受损严重,进而形成乳腺瘘。

2.手术损伤:手术中胸导管受到损伤,淋巴液渗漏导致乳糜胸,从而形成乳腺瘘。

3.其他疾病:如食管癌、恶性肿瘤等其他疾病也可能导致乳腺瘘。另外,先天性乳腺发育不良、乳头内陷、乳头分裂等症状也可能导致乳腺瘘的发生。

发现乳腺瘘后,患者应及时就医,医生会根据患者的具体情况给出相应的治疗方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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