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首都医科大学大兴医院拇外翻修补术专家

简介:

医院始建于1954年,经过几代人的不断努力和辛勤付出,目前已发展成为京南地区集医、教、研、防为一体的三级综合医院。医院现为北京市医保A类医院、首都医科大学大兴教学医院,大兴区区域医疗中心。现有北京市内科、外科、全科住院医师、3+2助理全科医师规范化培训基地。一、医院概况医院占地面积6.68万平方米,建筑面积11.83万平方米,核定床位1100张。机构设置上,负责管理大兴区林校路街道社区卫生服务中心、120急救大兴分中心及7个社区卫生服务站,全面托管北臧村卫生院。功能定位上,承担辖区疑难疾病诊治、急危重症救治、人才培养、应急保障、社区卫生、公共卫生等任务,对外援建上,对口帮扶新疆、青海、内蒙古、宁夏等地医院,为边远地区百姓送去优质、安全的医疗服务。二、学科与人才医院共设置科室68个,包括临床科室37个、医技科室7个,市级重点培育学科心内科;区级重点学科妇产科、肿瘤内科、神经内科。医院现有职工两千余人,其中卫生专业技术人员占总数的88%以上。医院诊疗方面有知名专家、专家团队、专病专治人才队伍;教学方面有首都医科大学教授、副教授、讲师,博士、硕士研究生导师;特殊人才方面,有国家政府特殊津贴获得者,大兴区“新国门”领军人才、首席专家、优秀中青年医务工作者和优秀青年人才。三、功能定位1.区域龙头公立医院。主要提供区域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和疑难复杂疾病诊治及双向转诊服务,承担分级诊疗、公共卫生、教学科研、区域人才培养和区域影像中心建设等任务。按照市级重点专科的要求,打造全区领军科室,在医疗技术提升、医疗质量管理和医德医风建设等方面走在全区前列。逐步建立现代医院管理制度,不断完善人才培养机制,努力提高医疗卫生服务质量和效率,坚持医院公益性。2.区域医疗中心。明确医院作为区域医疗中心在区卫生系统中的定位,发挥区域医疗中心辐射作用。通过帮扶机制、社区联动、机构托管等方式带动提升基层医疗卫生服务水平。推动区域影像中心、区域检验中心等区内质控标准及信息化平台建设,增强医院在全区医疗卫生服务供给中的中枢作用。医院按照“以患者为中心”的服务理念和“以职工为本”管理理念,秉承“诚信、仁爱、博精、图强”的院训,持续推进医院内涵建设,将医院逐步建设为具有三级甲等医院水平的技术领先、专业齐全的综合性区域医疗中心及人才培养与输出基地。。

杨惠卿 副主任医师

擅长于治疗失眠,呼吸系统疾病如各种咳嗽,以及消化系统疾病萎缩性胃炎,心血管系统疾病冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等内科系统疾病,妇科月经不调、痛经等。

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擅长:擅长于治疗失眠,呼吸系统疾病如各种咳嗽,以及消化系统疾病萎缩性胃炎,心血管系统疾病冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等内科系统疾病,妇科月经不调、痛经等。
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刘佩琳 副主任医师

擅长妇科常见疾病如妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌、更年期综合征等疾病的诊治;也对生育咨询、产前保健咨询、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产科急危重症等诊治经验丰富。

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擅长:擅长妇科常见疾病如妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌、更年期综合征等疾病的诊治;也对生育咨询、产前保健咨询、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产科急危重症等诊治经验丰富。
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李振 主治医师

对于急诊急救、骨科创伤、手外科的诊治及手术、关节疼痛、关节骨病等治疗,对四肢创伤、畸形各类骨折、脊柱等骨科疾病的诊治及手术 儿童脱位等的诊断及治疗有丰富经验

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擅长:对于急诊急救、骨科创伤、手外科的诊治及手术、关节疼痛、关节骨病等治疗,对四肢创伤、畸形各类骨折、脊柱等骨科疾病的诊治及手术 儿童脱位等的诊断及治疗有丰富经验
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刘佳意 住院医师

围产期指导 产科疾病

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擅长:围产期指导 产科疾病
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李星辉 副主任医师

1.神经内镜下颅底鞍区肿瘤,垂体瘤,颅咽管瘤等手术。2.三脑室底造瘘治疗脑积水。3.颅内良恶性肿瘤手术治疗。4.脑血管搭桥,颈内动脉狭窄手术治疗

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擅长:1.神经内镜下颅底鞍区肿瘤,垂体瘤,颅咽管瘤等手术。2.三脑室底造瘘治疗脑积水。3.颅内良恶性肿瘤手术治疗。4.脑血管搭桥,颈内动脉狭窄手术治疗
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张亮 副主任医师

脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅骨缺损的诊断与治疗

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擅长:脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅骨缺损的诊断与治疗
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张永祥 主任医师

常见呼吸慢病如哮喘、慢阻肺,呼吸系统疑难疾病及肺内结节,呼吸重症,嗜酸粒细胞相关呼吸疾病,呼吸疾病支气管镜介入诊治等。

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擅长:常见呼吸慢病如哮喘、慢阻肺,呼吸系统疑难疾病及肺内结节,呼吸重症,嗜酸粒细胞相关呼吸疾病,呼吸疾病支气管镜介入诊治等。
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杨红英 副主任医师

心脏重症工作多年,擅长诊治心衰、高血压,对于心内科常见疾病,如冠心病、心肌梗死,介入治疗、高脂血症、房颤,室早,心肌炎,瓣膜病等疾病亦有丰富的临床经验。

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擅长:心脏重症工作多年,擅长诊治心衰、高血压,对于心内科常见疾病,如冠心病、心肌梗死,介入治疗、高脂血症、房颤,室早,心肌炎,瓣膜病等疾病亦有丰富的临床经验。
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张爽 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病、头晕、头痛及各种特殊疑难杂症的诊治

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病、头晕、头痛及各种特殊疑难杂症的诊治
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武剑 副主任医师

泌尿系统疾病如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、糖尿病肾病、泌尿系感染,风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等

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擅长:泌尿系统疾病如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、糖尿病肾病、泌尿系感染,风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等
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患友问诊

大拇指外翻矫正器使用后效果不明显,疼痛加剧,不敢走路。
49
2024-11-17 11:34:18
拇指外翻,35岁,症状不便。
34
2024-11-17 11:34:18
患者咨询拇外翻是否疼痛也需要治疗,询问治疗方法。
46
2024-11-17 11:34:18
拇指外翻,想了解治疗方法。
24
2024-11-17 11:34:18
大拇脚趾外翻,求矫正方法及生活建议。
4
2024-11-17 11:34:18
大拇指外翻,关节疼痛,已持续两三个星期,无外伤,未就医。
17
2024-11-17 11:34:18
术后拇指肿胀,寻求用药建议。
21
2024-11-17 11:34:18
脚拇囊炎疼痛,已使用活血化瘀药,但效果不佳,求缓解疼痛的方法。
32
2024-11-17 11:34:18
女儿10岁,脚拇指外翻45度,外观不佳,想了解中医调理建议及矫正器使用。
23
2024-11-17 11:34:18
我患有拇外翻,想了解治疗方法。
8
2024-11-17 11:34:18

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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