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回龙观医院胃溃疡伴急性穿孔专家

简介:

北京回龙观医院是北京市卫生健康委、北京市医院管理局直属的精神卫生专科医疗机构。医院占地面积14.7万平方米,总建筑面积约6.5万平方米,编制床位1369张,职工1100余人,配有西门子顶级Prisma3.0T磁共振,GE64排全身螺旋CT、红外线热功能成像仪、生化免疫流水线以及血液分析流水线等大型医疗设备,是北京市乃至全国规模最大的公立三级甲等精神卫生专科医院,北京市医疗保险A类定点医疗机构。 医院是北京大学回龙观临床医学院,北京心理危机研究与干预中心,世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心;是首批国家精神病临床重点专科单位,首批国家级精神科住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,国家中医药管理局"十二五"神志病重点专科建设单位;是中国音乐治疗学会、中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会和中国康复协会精神残疾康复专业委员会的主任委员单位。 医院位于北京市昌平区回龙观,始建于1958年,自1986年起独立建院。医院始终坚持“把患者服务好、把学科发展好、把人才培养好、把职工保障好、把医院建设好”的使命,始终坚定“打造一所国内领先、国际知名的现代化精神卫生专业机构”的目标,以强劲的生命力和蓬勃的创造力快速发展,成为一所综合实力卓越、亚专科齐备、学科特色鲜明、享誉国内外的精神卫生专业医疗机构。胃溃疡是指各种致病因子的作用下,胃黏膜发生的炎症与坏死性病变,深达或穿透胃黏膜肌层,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等,胃食管蠕动不协调、胆汁反流、良生活习惯、紧张、精神压力大等也是致病因素,胃,药物治疗,手术治疗,糜烂性胃炎,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,内镜检查,幽门螺杆菌检查,影像学检查,。

颜峰 副主任医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体化障碍、躯体疼痛障碍、疑病障碍等心身疾病。 青少年成长问题或情绪困扰、学校适应问题、亲子关系、亲子教育及婚姻关系问题的心理咨询与治疗。

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接诊量 560
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体化障碍、躯体疼痛障碍、疑病障碍等心身疾病。 青少年成长问题或情绪困扰、学校适应问题、亲子关系、亲子教育及婚姻关系问题的心理咨询与治疗。
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李净 主治医师

孕婴幼及儿童青少年心理咨询及治疗;抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症等重性精神病的药物及心理治疗。尤其擅长拉康派精神分析治疗。

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擅长:孕婴幼及儿童青少年心理咨询及治疗;抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症等重性精神病的药物及心理治疗。尤其擅长拉康派精神分析治疗。
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王智雄 主治医师

A. 12~36岁抑郁症,躁狂,双相障碍的诊断,鉴别,药物治疗,心理治疗(包括伴有精神病性症状、焦虑、失眠、嗜睡、社交恐惧、强迫、厌学、网络成瘾、亲子不和) B. 研究方向: 青少年抑郁障碍和双相障碍

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擅长:A. 12~36岁抑郁症,躁狂,双相障碍的诊断,鉴别,药物治疗,心理治疗(包括伴有精神病性症状、焦虑、失眠、嗜睡、社交恐惧、强迫、厌学、网络成瘾、亲子不和) B. 研究方向: 青少年抑郁障碍和双相障碍
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凌笋昂 副主任医师

精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。

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接诊量 26
平均等待 -
擅长:精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。
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陈松 副主任医师

抑郁,焦虑,精神分裂症,双相情感障碍,强迫,睡眠障碍

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:抑郁,焦虑,精神分裂症,双相情感障碍,强迫,睡眠障碍
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孙毅 主任医师

各种精神心理障碍,如抑郁症、强迫症、焦虑障碍、精分症以及双相情感障碍等。此外还擅长精神医学鉴定及精神疾病司法鉴定等。

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接诊量 2
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擅长:各种精神心理障碍,如抑郁症、强迫症、焦虑障碍、精分症以及双相情感障碍等。此外还擅长精神医学鉴定及精神疾病司法鉴定等。
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白京生 主任医师

擅长精神分裂症、各类情绪障碍(抑郁症、焦虑症、恐惧症等)、睡眠障碍的诊断与治疗。 司法精神医学、心理治疗等。

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擅长:擅长精神分裂症、各类情绪障碍(抑郁症、焦虑症、恐惧症等)、睡眠障碍的诊断与治疗。 司法精神医学、心理治疗等。
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曹文胜 副主任医师

熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。
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屈英 主任医师

抑郁,焦虑,强迫,精神分裂症,双相等各类精神障碍诊治及心理治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:抑郁,焦虑,强迫,精神分裂症,双相等各类精神障碍诊治及心理治疗
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肖春玲 主任医师

普通精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心理危机研究与干预、心理咨询和心理治疗、擅长使用认知行为疗法、正念疗法及精神分析治疗各类心理障碍和心理问题。

好评 98%
接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:普通精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心理危机研究与干预、心理咨询和心理治疗、擅长使用认知行为疗法、正念疗法及精神分析治疗各类心理障碍和心理问题。
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患友问诊

我卧床一个多月治疗胃肠穿孔,使用康复新液喷敷、磺胺嘧啶凝胶和抗菌喷剂,想知道是否需要更换药物或有其他治疗建议?患者女性90岁
65
2024-09-18 23:24:26
患者在胃穿孔手术后四个月开始喝酒,最近出现胃部疼痛,担心复发。医生初步判断可能与之前的胃溃疡有关,并建议服用奥美拉唑缓解疼痛,避免饮酒,并强调需要到医院进行详细检查和诊断。
67
2024-09-18 23:24:26
我有上腹部疼痛、恶心和呕吐,持续一个月,担心是胃溃疡,已做腹部CT,结果显示无穿孔,但医生建议切除75%的胃,想了解是否必要?患者男性55岁
16
2024-09-18 23:24:26
我做了胃穿孔修补手术70天,最近总感觉胃里凉凉的,想知道是否与用药有关?
47
2024-09-18 23:24:26
82岁老人胃穿孔伴腹水,血液检查显示甲状腺功能指标上升,正在住院禁食水,是否可以选择保守治疗而不进行手术?
8
2024-09-18 23:24:26
患者担心自己可能患有胃穿孔,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,并有胃溃疡的病史。
6
2024-09-18 23:24:26
我两个月前做了胃穿孔手术,现在想知道康复期可以喝些什么,平时生活中需要注意什么?患者男性18岁
65
2024-09-18 23:24:26
患者最近总是感到胃部不适,担心自己可能有胃溃疡,想了解治疗方法和注意事项。
3
2024-09-18 23:24:26
我做了胃大部切除术,想了解术后注意事项和生活建议,希望能早日康复。
44
2024-09-18 23:24:26
患者在做完胃溃疡穿孔修补术后,切口不愈合,表面有黄白色渗出物,担心会有不良影响,希望了解处理方法。
54
2024-09-18 23:24:26

科普文章

#急性胃溃疡伴穿孔
3

视频简介

 

作者:山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

 

胃溃疡急性穿孔时首先到医院就诊,再进一步的确诊治疗。

如果病人主要表现为长期慢性腹痛或者是长期反复腹痛的基础上突然有剧烈的腹痛,这时候就高度怀疑有胃溃疡穿孔,一定要到医院就诊,到医院后,首先医生会判断是否有穿孔。

一般穿孔以后,可以出现腹膜炎的刺激症状(压痛、反跳痛)或板样腹,做立位腹平片时,还可以看到膈下游离气体。
当确诊为急性胃穿孔时,一般由胃肠外科大夫进行手术剖腹待查进行治疗,如果没有条件手术,需在密切保守观察的情况下进行治疗。

 

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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