京东健康互联网医院
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回龙观医院慢性肾功能衰竭氮质血症期专家

简介:

北京回龙观医院是北京市卫生健康委、北京市医院管理局直属的精神卫生专科医疗机构。医院占地面积14.7万平方米,总建筑面积约6.5万平方米,编制床位1369张,职工1100余人,配有西门子顶级Prisma3.0T磁共振,GE64排全身螺旋CT、红外线热功能成像仪、生化免疫流水线以及血液分析流水线等大型医疗设备,是北京市乃至全国规模最大的公立三级甲等精神卫生专科医院,北京市医疗保险A类定点医疗机构。 医院是北京大学回龙观临床医学院,北京心理危机研究与干预中心,世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心;是首批国家精神病临床重点专科单位,首批国家级精神科住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,国家中医药管理局"十二五"神志病重点专科建设单位;是中国音乐治疗学会、中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会和中国康复协会精神残疾康复专业委员会的主任委员单位。 医院位于北京市昌平区回龙观,始建于1958年,自1986年起独立建院。医院始终坚持“把患者服务好、把学科发展好、把人才培养好、把职工保障好、把医院建设好”的使命,始终坚定“打造一所国内领先、国际知名的现代化精神卫生专业机构”的目标,以强劲的生命力和蓬勃的创造力快速发展,成为一所综合实力卓越、亚专科齐备、学科特色鲜明、享誉国内外的精神卫生专业医疗机构。肌酐在177-442umol/L,大致相当于慢性肾脏病3期,即肌酐清除率在30-60ml/min,是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,原发性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,高血压肾小动脉硬化,糖尿病肾病等,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,尿路梗阻,肾前性氮质血症,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

颜峰 副主任医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体化障碍、躯体疼痛障碍、疑病障碍等心身疾病。 青少年成长问题或情绪困扰、学校适应问题、亲子关系、亲子教育及婚姻关系问题的心理咨询与治疗。

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接诊量 560
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擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体化障碍、躯体疼痛障碍、疑病障碍等心身疾病。 青少年成长问题或情绪困扰、学校适应问题、亲子关系、亲子教育及婚姻关系问题的心理咨询与治疗。
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李净 主治医师

孕婴幼及儿童青少年心理咨询及治疗;抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症等重性精神病的药物及心理治疗。尤其擅长拉康派精神分析治疗。

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擅长:孕婴幼及儿童青少年心理咨询及治疗;抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症等重性精神病的药物及心理治疗。尤其擅长拉康派精神分析治疗。
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王智雄 主治医师

A. 12~36岁抑郁症,躁狂,双相障碍的诊断,鉴别,药物治疗,心理治疗(包括伴有精神病性症状、焦虑、失眠、嗜睡、社交恐惧、强迫、厌学、网络成瘾、亲子不和) B. 研究方向: 青少年抑郁障碍和双相障碍

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擅长:A. 12~36岁抑郁症,躁狂,双相障碍的诊断,鉴别,药物治疗,心理治疗(包括伴有精神病性症状、焦虑、失眠、嗜睡、社交恐惧、强迫、厌学、网络成瘾、亲子不和) B. 研究方向: 青少年抑郁障碍和双相障碍
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凌笋昂 副主任医师

精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。

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接诊量 26
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擅长:精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。
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陈松 副主任医师

抑郁,焦虑,精神分裂症,双相情感障碍,强迫,睡眠障碍

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擅长:抑郁,焦虑,精神分裂症,双相情感障碍,强迫,睡眠障碍
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孙毅 主任医师

各种精神心理障碍,如抑郁症、强迫症、焦虑障碍、精分症以及双相情感障碍等。此外还擅长精神医学鉴定及精神疾病司法鉴定等。

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擅长:各种精神心理障碍,如抑郁症、强迫症、焦虑障碍、精分症以及双相情感障碍等。此外还擅长精神医学鉴定及精神疾病司法鉴定等。
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白京生 主任医师

擅长精神分裂症、各类情绪障碍(抑郁症、焦虑症、恐惧症等)、睡眠障碍的诊断与治疗。 司法精神医学、心理治疗等。

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擅长:擅长精神分裂症、各类情绪障碍(抑郁症、焦虑症、恐惧症等)、睡眠障碍的诊断与治疗。 司法精神医学、心理治疗等。
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曹文胜 副主任医师

熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。

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接诊量 1
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擅长:熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。
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屈英 主任医师

抑郁,焦虑,强迫,精神分裂症,双相等各类精神障碍诊治及心理治疗

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接诊量 1
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擅长:抑郁,焦虑,强迫,精神分裂症,双相等各类精神障碍诊治及心理治疗
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肖春玲 主任医师

普通精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心理危机研究与干预、心理咨询和心理治疗、擅长使用认知行为疗法、正念疗法及精神分析治疗各类心理障碍和心理问题。

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接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:普通精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心理危机研究与干预、心理咨询和心理治疗、擅长使用认知行为疗法、正念疗法及精神分析治疗各类心理障碍和心理问题。
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患友问诊

患者李先生,尿微量白蛋白28.9,担心是否正常,请求医生解答。
63
2024-09-18 23:19:54
哺乳期女性,有高血酸和隐匿性肾炎病史,突发脚趾疼痛红肿,推测为痛风首次发作,咨询病情及注意事项。患者女性38岁
59
2024-09-18 23:19:54
患者经常感到关节疼痛,检查后被诊断出高尿酸血症,想了解如何治疗和改善生活方式。
47
2024-09-18 23:19:54
患者血清碳酸氢盐20.9,第一次发现低,可能与近期感冒和用药有关,希望了解具体原因和处理方法。
44
2024-09-18 23:19:54
我有慢性肾衰竭,最近发现血磷升高,想请医生开具处方或用药建议。患者信息:慢性肾衰竭。
13
2024-09-18 23:19:54
患者被诊断出肾功能衰竭、尿毒症和高磷血症,需要开具复诊用药的处方,之前用过碳酸镧没有不良反应,想知道与之前买的药物的区别,生活上需要注意什么?
54
2024-09-18 23:19:54
老人使用利尿剂后无排尿,疑似急性肾衰,住院中,既往有哮喘和高血压,近半年来一直在服用降压药。
33
2024-09-18 23:19:54
我最近总是感到关节疼痛,特别是在大脚趾上,听说这可能是高尿酸血症的症状,作为一名40岁的男性,我很担心自己的健康状况。
29
2024-09-18 23:19:54
一位高血压患者,近期出现疲劳、乏力和尿量减少等症状,血肌酐和尿素氮检查结果偏高,疑似患有慢性肾病。
66
2024-09-18 23:19:54
一位高血压患者,最近出现疲劳和尿量减少的症状,担心是否患有慢性肾病,并询问如何通过生活方式和药物治疗来保护肾脏。
1
2024-09-18 23:19:54

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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