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回龙观医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

北京回龙观医院是北京市卫生健康委、北京市医院管理局直属的精神卫生专科医疗机构。医院占地面积14.7万平方米,总建筑面积约6.5万平方米,编制床位1369张,职工1100余人,配有西门子顶级Prisma3.0T磁共振,GE64排全身螺旋CT、红外线热功能成像仪、生化免疫流水线以及血液分析流水线等大型医疗设备,是北京市乃至全国规模最大的公立三级甲等精神卫生专科医院,北京市医疗保险A类定点医疗机构。 医院是北京大学回龙观临床医学院,北京心理危机研究与干预中心,世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心;是首批国家精神病临床重点专科单位,首批国家级精神科住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,国家中医药管理局"十二五"神志病重点专科建设单位;是中国音乐治疗学会、中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会和中国康复协会精神残疾康复专业委员会的主任委员单位。 医院位于北京市昌平区回龙观,始建于1958年,自1986年起独立建院。医院始终坚持“把患者服务好、把学科发展好、把人才培养好、把职工保障好、把医院建设好”的使命,始终坚定“打造一所国内领先、国际知名的现代化精神卫生专业机构”的目标,以强劲的生命力和蓬勃的创造力快速发展,成为一所综合实力卓越、亚专科齐备、学科特色鲜明、享誉国内外的精神卫生专业医疗机构。。

王智雄 主治医师

A. 12~36岁抑郁症,躁狂,双相障碍的诊断,鉴别,药物治疗,心理治疗(包括伴有精神病性症状、焦虑、失眠、嗜睡、社交恐惧、强迫、厌学、网络成瘾、亲子不和) B. 研究方向: 青少年抑郁障碍和双相障碍

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接诊量 22
平均等待 -
擅长:A. 12~36岁抑郁症,躁狂,双相障碍的诊断,鉴别,药物治疗,心理治疗(包括伴有精神病性症状、焦虑、失眠、嗜睡、社交恐惧、强迫、厌学、网络成瘾、亲子不和) B. 研究方向: 青少年抑郁障碍和双相障碍
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李净 主治医师

孕婴幼及儿童青少年心理咨询及治疗;抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症等重性精神病的药物及心理治疗。尤其擅长拉康派精神分析治疗。

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接诊量 9
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擅长:孕婴幼及儿童青少年心理咨询及治疗;抑郁症、双相情感障碍及精神分裂症等重性精神病的药物及心理治疗。尤其擅长拉康派精神分析治疗。
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曹文胜 副主任医师

熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。

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接诊量 1
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擅长:熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。
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屈英 主任医师

抑郁,焦虑,强迫,精神分裂症,双相等各类精神障碍诊治及心理治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:抑郁,焦虑,强迫,精神分裂症,双相等各类精神障碍诊治及心理治疗
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肖春玲 主任医师

普通精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心理危机研究与干预、心理咨询和心理治疗、擅长使用认知行为疗法、正念疗法及精神分析治疗各类心理障碍和心理问题。

好评 98%
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平均等待 30分钟
擅长:普通精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、心理危机研究与干预、心理咨询和心理治疗、擅长使用认知行为疗法、正念疗法及精神分析治疗各类心理障碍和心理问题。
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张喜梅 副主任医师

普通精神病,擅长精神分裂症、情感障碍的诊治

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擅长:普通精神病,擅长精神分裂症、情感障碍的诊治
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凌笋昂 副主任医师

精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。

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接诊量 26
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擅长:精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。
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白京生 主任医师

擅长精神分裂症、各类情绪障碍(抑郁症、焦虑症、恐惧症等)、睡眠障碍的诊断与治疗。 司法精神医学、心理治疗等。

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接诊量 24
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擅长:擅长精神分裂症、各类情绪障碍(抑郁症、焦虑症、恐惧症等)、睡眠障碍的诊断与治疗。 司法精神医学、心理治疗等。
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孙毅 主任医师

各种精神心理障碍,如抑郁症、强迫症、焦虑障碍、精分症以及双相情感障碍等。此外还擅长精神医学鉴定及精神疾病司法鉴定等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:各种精神心理障碍,如抑郁症、强迫症、焦虑障碍、精分症以及双相情感障碍等。此外还擅长精神医学鉴定及精神疾病司法鉴定等。
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颜峰 副主任医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体化障碍、躯体疼痛障碍、疑病障碍等心身疾病。 青少年成长问题或情绪困扰、学校适应问题、亲子关系、亲子教育及婚姻关系问题的心理咨询与治疗。

好评 100%
接诊量 560
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体化障碍、躯体疼痛障碍、疑病障碍等心身疾病。 青少年成长问题或情绪困扰、学校适应问题、亲子关系、亲子教育及婚姻关系问题的心理咨询与治疗。
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患友问诊

30岁女性,身高158cm,体重150斤,咨询奥利司他胶囊用于减肥的适用性和副作用。
17
2024-11-17 11:42:36
身高172cm,体重78公斤,40岁,想咨询奥利司他胶囊的副作用及适用情况。
26
2024-11-17 11:42:36
孩子用药后出现轻微肚子不舒服,询问药师处理方法。
66
2024-11-17 11:42:36
脂肪餐后服用药物,有腹痛、胃肠胀气、水样便等反应,想了解注意事项。
21
2024-11-17 11:42:36
想咨询奥利司他胶囊的服用方法和注意事项。
33
2024-11-17 11:42:36
35岁患者咨询药品可能引起的胃肠道反应及用药问题。
63
2024-11-17 11:42:36
32岁患者,因打利拉鲁泰后出现胃肠道反应,想用肠内营养混悬液补充能量。
64
2024-11-17 11:42:36
胃痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,求药品不良反应及使用建议。
42
2024-11-17 11:42:36
出现油性斑点、胃肠排气增多、大便次数增多,询问病因及用药建议。
32
2024-11-17 11:42:36
患者询问塞来昔布胶囊的副作用和对胃的影响,表示关心。
24
2024-11-17 11:42:36

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
28
该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
15

患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
15
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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