京东健康互联网医院
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医大一院骨质疏松专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

谷剑秋 主任医师

甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松,低血糖症,低钾血症,低钙血症、月经紊乱

好评 100%
接诊量 8
平均等待 1小时
擅长:甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松,低血糖症,低钾血症,低钙血症、月经紊乱
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孟馨 主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,骨质疏松,痛风等内分泌疾病的诊治

好评 99%
接诊量 267
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,骨质疏松,痛风等内分泌疾病的诊治
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陈芬琴 副主任医师

对诊治糖尿病、甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺结节,痛风、高尿酸血症、骨质疏松症等疾病经验丰富,尤其擅长诊治老年糖尿病及相关代谢性疾病。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 30分钟
擅长:对诊治糖尿病、甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺结节,痛风、高尿酸血症、骨质疏松症等疾病经验丰富,尤其擅长诊治老年糖尿病及相关代谢性疾病。
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王楚媛 副主任医师

糖尿病、痛风、肥胖症、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、骨质疏松等疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、痛风、肥胖症、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、骨质疏松等疾病的诊治
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刘婷婷 主治医师

甲状腺疾病、糖尿病、高尿酸血症、血脂异常、骨质疏松、高血压、肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病、糖尿病、高尿酸血症、血脂异常、骨质疏松、高血压、肾上腺疾病
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陈歆悦 主治医师

有近10年的内科临床工作经验,对多学科综合诊治有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、骨质疏松、糖尿病等内科疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:有近10年的内科临床工作经验,对多学科综合诊治有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、骨质疏松、糖尿病等内科疾病的诊治。
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王嫘 副主任医师

先后从事内科学、老年医学及全科医学工作20余年,擅长体检项目的选择、亚健康的诊治;体检报告的解读;心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等合并多系统疾病的综合诊治;擅长以胸痛、头晕、心悸、乏力等症状为主的疾病和性功能障碍的诊治。

好评 99%
接诊量 91
平均等待 2小时
擅长:先后从事内科学、老年医学及全科医学工作20余年,擅长体检项目的选择、亚健康的诊治;体检报告的解读;心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等合并多系统疾病的综合诊治;擅长以胸痛、头晕、心悸、乏力等症状为主的疾病和性功能障碍的诊治。
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赵迎娱 副主任医师

各种颈椎病,腰间盘突出,胸背部筋膜炎、肩周炎、髋膝关节等骨性关节炎、股骨头坏死、关节置换术后、骨质疏松症以及疑难性肌肉骨骼关节疼痛性疾病,还包括丹毒、带状疱疹、蜂窝织炎、切口不愈合、麦粒肿、盆腔炎、阑尾炎等感染性疾病的康复评定与诊疗,并制定详细的康复计划。尤其对颅脑损伤、脑血管病恢复期所遗留的偏瘫、认知障碍、吞咽障碍、尿便障碍;脊髓损伤、面神经炎、周围神经病损等疾病的综合系统的功能康复治疗有较深造诣。专长于各种康复治疗技术,物理因子如高、低频电刺激、经颅磁刺激、电子生物反馈、激光治疗、超声波导入治疗、牵引治疗、冲击波治疗等,运动疗法、关节松动训练、手功能训练、康复机器人等物理治疗技术在临床上的广泛应用。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:各种颈椎病,腰间盘突出,胸背部筋膜炎、肩周炎、髋膝关节等骨性关节炎、股骨头坏死、关节置换术后、骨质疏松症以及疑难性肌肉骨骼关节疼痛性疾病,还包括丹毒、带状疱疹、蜂窝织炎、切口不愈合、麦粒肿、盆腔炎、阑尾炎等感染性疾病的康复评定与诊疗,并制定详细的康复计划。尤其对颅脑损伤、脑血管病恢复期所遗留的偏瘫、认知障碍、吞咽障碍、尿便障碍;脊髓损伤、面神经炎、周围神经病损等疾病的综合系统的功能康复治疗有较深造诣。专长于各种康复治疗技术,物理因子如高、低频电刺激、经颅磁刺激、电子生物反馈、激光治疗、超声波导入治疗、牵引治疗、冲击波治疗等,运动疗法、关节松动训练、手功能训练、康复机器人等物理治疗技术在临床上的广泛应用。
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赖亚新 主任医师

糖尿病、男性性腺功能减退症、甲状腺疾病、痛风、甲状旁腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病、男性性腺功能减退症、甲状腺疾病、痛风、甲状旁腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症的诊治
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崔璀 副主任医师

擅长脊柱微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,脊柱微创椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折。

好评 92%
接诊量 13
平均等待 6小时
擅长:擅长脊柱微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,脊柱微创椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折。
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患友问诊

55岁女性,无骨头问题,咨询高钙补充剂预防骨质疏松的使用。患者女性
30
2024-10-03 01:12:13
28岁,经常腿抽筋,想咨询补钙药品和饮食调整。患者女性
18
2024-10-03 01:12:13
免疫力低下,想了解如何补充维生素D3及调整剂量。患者女性
45
2024-10-03 01:12:13
孕妇,询问孕期补钙是否必要,目前服用铁、维生素和钙。患者女性
19
2024-10-03 01:12:13
73岁老人寻求肝肾功能友好的营养补充产品,想了解服用频率、时间和对骨质疏松的预防效果。患者女性
33
2024-10-03 01:12:13
孩子检查出维生素D缺乏,无佝偻病或骨质疏松症状。患者女性
69
2024-10-03 01:12:13
在澳洲,患者发现皮肤上有黑斑,担心是否为皮肤癌,并且有哮喘和骨质疏松的病史,寻求医生的诊断和治疗建议。患者女性
3
2024-10-03 01:12:13
老年人补钙,想了解液体钙片和片剂钙片哪种更适合长期服用。患者女性
64
2024-10-03 01:12:13
孩子10岁,询问维生素D缺乏病的用药量。患者女性
43
2024-10-03 01:12:13
孕期哺乳期长期补钙,哺乳已停止,担心停补钙后是否缺钙。患者女性
31
2024-10-03 01:12:13

科普文章

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。
#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
15
骨质疏松是因为什么
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抗骨质疏松治疗需要持续多久?
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