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医大一院先天性再生障碍性贫血专家

简介:

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,开城市大医院改革之先河,医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。20余年来,“以病人为中心”的理念一直被政府倡导和全国医院践行着,在我院的发展和建设中发挥着巨大的作用。 进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2020年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第17名,连续11年位居东北首位。 医院现有国家重点学科4个,国家重点(培育)学科1个,国家临床重点专科建设项目22项,国家临床医学研究中心1个。在复旦版《专科声誉排行榜》中,医院有20个专科榜上有名,6个专科进入全国前10名,检验科连续六年全国第一。 医院医教研队伍共有职工3542人,其中正高职244人、副高职263人;博士生导师172 人、硕士生导师254人。现有中国工程院院士2人, 国家杰出青年科学基金获得者1人,享受国务院政府特殊津贴人员24人,国家卫生计生突出贡献中青年专家9人。共有中华医学会专科分会主任委员9人、副主任委员6人。 医院现有编制床位3933张,全年门急诊量约348.6万人次,出院约16.3万人次,手术服务量约9.4万例,平均住院日7.65天,病人满意度97%。医院将“内科外科化,外科微创化”作为发展方向,加快推进微创手术、日间手术,2019年医院开展微创手术2万余台次,开展日间手术1.3万余例,其中三、四级手术占比55.2%;2017年我院正式引进第三代Da Vinci机器人手术系统,目前医院正在打造Da Vinci机器人手术系统、“天玑”骨科机器人辅助系统和神经外科手术机器人系统为基础的机器人辅助手术平台,累计开展达芬奇手术1200余例。医院积极践行国家医改赋予大医院的功能定位,将诊治疑难重症作为医院的中心任务;2017年医院获批国家“重症医学疑难病症诊治能力提升工程建设项目”;2018年医院共收治重症患者6.5万例,抢救成功率高达99%。医院积极开展疑难病症多学科诊疗(MDT),让病人真正享受到高水平的一站式、个性化医疗服务,2019年开展门诊MDT 650余例,病房MDT及手术MDT 700余例;同年医院获批国家卫生健康委员会第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。医院作为东北地区唯一的国家级紧急医学救援队,圆满完成了新型冠状病毒肺炎、清原洪涝灾害医疗救援、四川雅安地震医疗救援备战、“十二运”医疗保障等紧急公共卫生任务。 医院高度重视临床研究工作。2018年,医院检验科成功获批国家临床医学研究中心医学检验中心,这是我国唯一的国家级医学检验中心,也是东北地区唯一的国家临床医学研究中心。2018年全年医院共获各级科研课题200余项,获批国拨科研经费6000余万元,医院对大学科研经费贡献度达70%。目前,医院共有省部共建国家重点实验室培育基地1个,卫生部重点实验室2个,教育部重点实验室1个,中国医学科学院重点实验室1个,国家中医药管理局中医药科研实验室(二级、三级)3个,辽宁省工程实验室1个,省重点实验室10个,省高校重点实验室9个;省级临床医学研究中心9个;国家地方联合工程研究中心1个。 医院共获得国家科技进步二等奖7项,国家科技进步三等奖1项,国家自然科学三等奖1项,何梁何利基金科学与技术进步奖1项,法国医学科学院塞维雅奖1项,吴阶平医学奖1项,中华医学会百年纪念荣誉状1项。每年发表SCIE论文约500篇,重要临床队列研究成果发表在《Nature》《New England Journal of Medicine》。近10年间,全院共获得各级各类课题1600余项,总经费逾7亿元。 我院浑南院区于2016年复工建设,旨在顺应浑南发展建设需求、在沈阳打造全国区域医疗中心、提高东北地区疑难重症诊治水平、拉动辽沈健康产业发展。浑南院区工程占地24万平方米,I期建设肿瘤精准治疗中心、干细胞移植中心、再生医学中心、机器人手术中心、心血管中心、内外科门急诊及病房、转化医学中心等。浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,其中现代化手术室于2019年7月10日投入使用。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

洪玉晓 主治医师

10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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郭昊 副主任医师

美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科

好评 99%
接诊量 2320
平均等待 1小时
擅长:美国Providence College 留学回来,专注皮肤科工作十余年,获省科技进步一等奖,中华医学科技奖,省百千万优秀人才,系列业绩获光明日报,健康报等关注报道。擅长痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病,灰指甲,性病,白癜风,色素痣,瘢痕疙瘩,皮肤肿瘤,腋臭,皮肤美容,皮肤外科
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朱新旺 主治医师

主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 30分钟
擅长:主要研究方向:腹膜透析临床及基础研究,并发症的防治。血液净化相关手术的持续质量改进。完成各方式腹膜透析手术500余例,将术后机械性并发症降低至2%。血液透析导管通路手术1000余例。 擅长:蛋白尿、血尿、肾功不全的诊治。各方式腹膜透析手术、长期管理及腹透管漂管、堵管等并发症的处理。急慢性肾功能不全、肾衰竭、肾性贫血、肾性骨病;原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病、IgA肾病、轻微病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、尿酸性肾病、遗传性肾病、泌尿系感染等。
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冯浩 副主任医师

眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 30分钟
擅长:眼红,眼痛,眼痒,眼干涩,眼异物感,视物模糊,眼胀,眼睑红痛,视物变形,飞蚊症,眼肿物,近视,重影,视力下降。结膜炎,眼睑炎,角膜炎,白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病。
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杨秀华 副主任医师

产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等

好评 99%
接诊量 1547
平均等待 15分钟
擅长:产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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丁海波 副主任医师

主要擅长艾滋病疾病预防,艾滋病的实验室诊断和艾滋病抗病毒治疗。

好评 99%
接诊量 615
平均等待 30分钟
擅长:主要擅长艾滋病疾病预防,艾滋病的实验室诊断和艾滋病抗病毒治疗。
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刘海波 主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等

好评 99%
接诊量 3259
平均等待 1小时
擅长:泌尿生殖系统肿瘤,如肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症,泌尿系梗阻等疾病的微创手术治疗;慢性前列腺炎,阳痿早泄等性功能障碍,男性不育等男科疾病的诊断及治疗等
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孙达 主治医师

肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,血液净化,血管通路
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宫大鑫 副主任医师

阳痿,早泄,不射精,手淫等性功能障碍和性心理疾病,慢性前列腺炎,排尿功能障碍性疾病(前列腺增生症,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,),泌尿生殖系统肿瘤。

好评 99%
接诊量 4818
平均等待 2小时
擅长:阳痿,早泄,不射精,手淫等性功能障碍和性心理疾病,慢性前列腺炎,排尿功能障碍性疾病(前列腺增生症,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,),泌尿生殖系统肿瘤。
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杨阳 副主任医师

擅长病毒感染性疾病,湿疹,皮炎,痤疮,自身免疫性疾病等

好评 100%
接诊量 469
平均等待 15分钟
擅长:擅长病毒感染性疾病,湿疹,皮炎,痤疮,自身免疫性疾病等
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患友问诊

再障贫血患者,想了解康力龙司坦唑醇片的购买途径。患者女性
43
2024-09-17 20:13:45
再障贫血患者寇建雄咨询丝蓓缇黑生姜的适用性及治疗方法。患者女性
35
2024-09-17 20:13:45
再障贫血患者询问蜂王浆是否有助于改善病情,包括其是否能修复细胞及预计见效时间。患者女性
10
2024-09-17 20:13:45
头晕、手脚发麻,咨询中风用药。患者女性
66
2024-09-17 20:13:45
孩子发烧38.5度,疑似感冒,有微微咳嗽,不流鼻涕,已服用感康和小儿豉翘清热颗粒。患者女性
31
2024-09-17 20:13:45
患者鼻孔下有红血丝,无其他不适症状,咨询病因及用药建议。患者女性
61
2024-09-17 20:13:45
我想请医生解读我的地贫筛查结果,是否正常?我老公的结果也需要确认。我们都很关心这个问题,希望能得到专业的建议。患者,女性,30岁。
36
2024-09-17 20:13:45
一位出生时就有先天性再生障碍的患者,想了解治疗费用和与普通再生障碍的区别,以及可能的治疗方法和生活建议。
50
2024-09-17 20:13:45
再障贫血症状,用药咨询。患者女性
23
2024-09-17 20:13:45
52岁,再障贫血,血小板计数低,求治疗方案。患者女性
32
2024-09-17 20:13:45

科普文章

#先天性再生障碍性贫血#贫血
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先天性再生障碍性贫血的治疗方法主要包括一般治疗、输血治疗、药物治疗等,具体治疗方法需要在医生的指导下进行。

1.一般治疗:保持良好作息,避免接触辐射等有害物质,注意个人卫生,防止感染。

2.输血治疗:根据患者病情,输入红细胞、血小板等血制品,以缓解贫血、出血等症状。

3.药物治疗:如果是非重型再生障碍性贫血,可以使用雄激素治疗,刺激骨髓中的造血干细胞,促进血细胞的生成。

如果确诊为先天性再生障碍性贫血,应立即就医,接受专业医生的诊断和治疗。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。

一般来说,不同年龄段的人一天内适宜的同房次数有所不同,并且个体差异也较大。如果是青年时期,建议一天内同房不超过1-2次,中年时期的人一天一次或隔天一次,老年时期建议每周一次或每月一次。

1、青年时期(18-30岁):这个年龄段的人身体较为强壮,性需求相对较高。但一般一天内也不建议超过2-3次同房,频繁的性生活可能会导致身体疲劳、精神不振,影响工作和学习效率。同时,过度的性生活可能会对生殖器官造成一定的损伤,增加感染的风险。

2、中年时期(31-50岁):随着年龄的增长,身体机能逐渐下降,性需求也会有所降低,一般一天内同房一次或者隔天一次比较适宜。这个年龄段的人如果过度进行性生活,可能会加重身体的负担,导致腰酸背痛、头晕乏力等症状。而且,中年时期往往面临着更多的生活压力和工作压力,过度的性生活可能会影响心理健康。

3、老年时期(50岁以上):老年人的身体机能衰退明显,性需求也大大降低,一般每周一次或者每月几次的性生活比较适宜。如果在一天内进行多次性生活,可能会对身体造成严重的伤害,甚至引发心血管疾病等严重后果。

以上只是一般的建议,具体的同房次数还应根据个人的身体状况、心理状态、生活习惯等因素来确定。如果在性生活后出现身体不适、疲劳、精神不振等症状,应适当减少同房次数。

#男性不育症
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精子含有蛋白质,但是精子本身并非单一的蛋白质实体,而是一个高度特化、结构复杂的细胞,它由头部、颈部和尾部三部分组成,每一部分含有不同的物质,都承担着不同的功能。

精子的头部富含DNA,携带了遗传信息,是受精过程中与卵子结合的关键部位。头部还包含多种酶类,有助于穿透卵子外层结构。

颈部含有丰富的线粒体,为精子提供能量支持,同时含有多种蛋白质结构,如纤维鞘,这些结构对于精子的运动能力至关重要。尾部由多条纤维状蛋白质,如轴丝蛋白组成,通过复杂的鞭毛运动机制,推动精子在水中快速前进。

尽管精子不是单一的蛋白质,但蛋白质在其构成和功能中扮演着不可或缺的角色,构成精子细胞骨架和尾部鞭毛的蛋白质,如微管蛋白、肌动蛋白等,为精子的形态和运动提供了物理基础。功能蛋白包括酶类、受体和信号分子等,参与精子获能、顶体反应、与卵子结合等关键生殖过程。

精子不是简单的蛋白质集合体,而是一个由多种生物分子,包括蛋白质、脂质、糖类及核酸等,共同构成的复杂细胞。蛋白质作为其中最重要的成分之一,对精子的形态、运动、能量代谢及生殖功能具有决定性作用。

了解精子与蛋白质的关系,不仅有助于深入理解生殖科学的奥秘,还为相关疾病的诊断与治疗提供了思路。例如男性不育症,通过分析精子中特定蛋白质的表达水平或功能状态,可以辅助诊断某些类型的男性不育症,并为其治疗提供指导。在体外受精等辅助生殖技术中,优化精子处理条件,保护精子中关键蛋白质的功能,有助于提高受精率和胚胎质量。

#叶酸缺乏
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叶酸,即VitB9,是水溶性B族维生素,参与身体代谢、组织生长、细胞分裂,特别是DNA和RNA的合成。如果叶酸缺乏,除了在孕早期造成流产、一些胎儿畸形发生风险增高外,到了怀孕后期,准妈妈胎盘早剥、子痫前期发生风险也会增加。母婴健康是每个家庭共同的期待,关于叶酸的这些知识,一定要搞清楚呦。

一、为啥还没怀孕就要开始增补叶酸?

叶酸作为一碳单位的传递体和载体,参与胎儿神经管(发育为胎儿头颅、脑组织、以及脊柱和里面的脊髓)的发育。

神经管是胚胎早期最先发育的器官,在受孕后第28天(相当于末次月经的第41天)左右就已形成,并且在发育过程中对叶酸缺乏十分敏感。而此时多数妇女可能还没有意识到已经怀孕。

研究证实妇女每日服用0.4毫克叶酸,需要3个月的时间才能将体内叶酸浓度提高到预防神经管缺陷的有效水平,由于怀孕很难准确计划,因此,打算怀孕的妇女,应从怀孕前3个月开始,每日增补0.4-0.8毫克叶酸直至怀孕满3个月,或至分娩。由于小剂量叶酸非常安全,孕中、晚期即使胎儿神经管已经闭合,专家共识仍建议补充叶酸0.4毫克。

曾生过无脑儿、脊柱裂、脑膨出患儿的妇女,再次生育同类出生缺陷儿的风性较高。为了降低再次生育缺陷孩子的风险,应从孕前3个月开始,每日服用4毫克或5毫克叶酸片,直至怀孕满3个月。

二、准爸爸需要补充叶酸吗?

在计划怀孕期间,很多准妈妈都知道孕前及怀孕早期补充叶酸,认为叶酸是给准妈妈吃的。但是,作为繁衍后代的另一半,准爸爸营养素的全面和平衡对孩子将来的健康也至关重要。孩子虽然在母体内孕育,但后代的优劣很大程度上取决于受精卵的质量。准爸爸在孕前补充叶酸有助于创造出优良的“小蝌蚪”,让准妈妈更顺利受孕,对生育健康宝宝是十分重要的。

对于未来准爸爸来说,叶酸是提高“小蝌蚪”质量的重要物质。当男性体内叶酸缺乏时,精子的浓度及精子活动能力下降,会使得受孕机会减少。此外,由于叶酸参与体内遗传物质DNA和RNA的合成,叶酸缺乏可能会导致精子染色体异常,进而增加流产以及先天缺陷的风险。摄取叶酸可提高男性精子质量,降低染色体异常精子的比例。因此,吃叶酸并不是女人的“专利”,准爸爸如果和准妈妈一样从孕前3个月开始,每日补充0.4毫克叶酸,对于孕育健康后代也是有益的。

三、天然?合成?活性叶酸选哪个?

天然叶酸在绿色蔬菜、水果和瘦肉中均含量丰富。天然叶酸优点是用量没有上限,缺点是吸收率和稳定性差,既溶于水又怕高温,所以我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的50%-90%叶酸,你以为你吃了叶酸但实际没吃上。另一方面,怀孕时母体和胚胎发育对叶酸的需要量增加,全身代谢活动改变导致尿中叶酸排出量增多。因此,单靠饮食补充天然叶酸的量远远不能满足孕妇和快速生长胎儿对叶酸的需要,必须额外增补。

合成叶酸增补剂是目前最主要的产品,效果好,成本低,工艺成熟,成品也很稳定,产品主要包括两大类,一类是0.4毫克/片单纯叶酸片;另一类是含叶酸的多种微量营养素片(多维片)。多维片内除了还有叶酸外,含有维生素B12和维生素B6,在体内叶酸代谢过程中需要这两种维生素,所以多维片比单纯叶酸片效果更好。选用多维片的时候,一定要选用针对育龄妇女的多维片,每片叶酸含量不少于0.4毫克。国家实施增补叶酸预防神经管缺陷普惠项目,打算生育的妇女可以到社区卫生中心免费获得单纯叶酸片;而多维片则需要自己付费购买,但建议每日不超过1毫克,不然可能增加一些健康问题风险。

以上的天然叶酸和合成叶酸都需要在体内经过“加工”转化为四氢叶酸,再甲基化成为5-甲基四氢叶酸,这才是叶酸参与细胞DNA合成的活性形式。在叶酸“加工”过程中需要一些“加工酶”,每个人酶活性不同,有些人的加工酶很“勤快”,服用合成叶酸的吸收率接近100%,有些人的加工酶出工不出力,服用合成叶酸的吸收率只有30%,你以为你吃了,其实没吃饱,也就是人们常说的叶酸代谢障碍。

活性叶酸也就是5-甲基四氢叶酸,能省去以上这些步骤,不需要“加工酶”的参与直接被身体利用吸收。那是不是准妈妈都应该选用活性叶酸呢?

答案是未必,需要分情况对待。

首先,活性叶酸价格贵,叶酸代谢障碍的人群也不一定非要吃活性叶酸,我国的专家共识是推荐加大合成叶酸服用剂量,从0.4毫克增至0.8毫克;

其次,要关注是否存在高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸的危害有很多,如流产、胎儿畸形、高血压等,如果孕前检查时发现高血同型半胱氨酸血症的话,不建议立即怀孕。专家共识是合成叶酸加量,每天吃5毫克合成叶酸(12片单纯叶酸片),这部分人可以尝试活性叶酸,同时定期观察同型半胱氨酸下降效果。因为高同型半胱氨酸血症可能与基因缺陷有关,关联基因可能有十几种,活性叶酸只针对MTHFR基因TT型导致的叶酸代谢障碍这一种,如果下降效果不满意,说明光补充叶酸也是不够的,要加大对维生素B12的补充,以及增加维生素B6、甜菜碱的补充,通过同型半胱氨酸另一个代谢路径,使

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