州市妇幼保健院(滨州市儿童医院)始建于1964年,1997年3月迁至此址,是市属为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。作为全市妇幼卫生工作技术指导中心,担负着全市母婴保健技术指导、人员培训、信息统计管理、新生儿疾病筛查、婚前医学检查、出生医学证明管理等工作。先后荣获山东省卫生工作先进集体、山东省妇幼保健工作先进集体、山东省创建爱婴市先进集体、山东省三八红旗集体、山东省“巾帼建功”先进集体和全市职业道德建设先进单位等荣誉称号,1999年12月卫生部命名为爱婴医院。2011年被市委、市政府命名为市级文明单位。2013年3月经市编办批准成立滨州市儿童医院,与市妇幼保健院一个机构两个牌子。滨州市妇幼保健院现有卫生专业技术人员占全院人员的85%,业务科室设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、内儿科、新生儿疾病筛查中心及影像、检验相关医技科室,床位69张。拥有奥地利产全自动酶标分析仪、日本产全自动生化分析仪、德国产全数字彩超机、日本产奥林巴斯生物显微镜、德国产胎儿监护仪、意大利产高档四维彩超等大型设备。本院业务工作主要包括两部分:一是社会保健和公共卫生服务。承担着全市妇幼卫生业务管理和技术指导、妇幼卫生项目管理、母婴保健技术培训、信息统计、新生儿疾病筛查及市直女职工和托幼机构卫生保健管理等工作;二是临床医疗服务。开展妇女儿童保健和妇产科、儿科、内科常见病的诊治,儿童听统感统训练,引流产、妇科手术、住院分娩等业务服务。先后开展了乳腺疾病治疗、儿童自闭症多动症康复、儿童视力筛查、中西医结合治疗不孕不育等特色专业项目。乳腺门诊是国家中医药管理局“三才配穴”诊治乳腺疾病应用基地。不孕不育门诊被确定为山东中医药大学第二附属医院中西医结合治疗不孕不育协作基地,山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心主任、全国知名生殖医学专家定期来院义诊。儿童康复门诊是省残疾儿童康复定点机构。妇产科作为临床科室,能开展剖宫产、宫外孕手术、子宫肿瘤切除、卵巢肿瘤切除等各种手术。实行全程优质护理服务,坚持出院患者100%回访,24小时住院免费接送,2012年率先在市级医院推出“先住院、后付费”服务模式,多项住院项目住院费用实行单病种包干服务,尽量减轻患者就医负担,为服务对象提供便捷、优质、安全的医疗保健服务。儿科作为全市唯一市属公立儿童医院,设备先进,病房温馨,诊疗规范,技术精湛的医疗护理专家团队,开展儿童医疗、保健一条龙服务。市新生儿疾病筛查中心于1999年7月正式成立,开展了新生儿四病筛查、运用串联质谱26种疾病筛查和听力筛查,负责全市新生儿疾病筛查工作的人员培训、技术指导、业务管理、质量监督、实验检测和可疑病例的确诊、治疗、随访任务。根据公共卫生妇幼项目实施工作的需要,在全市所有项目实施单位(包括乡镇卫生院或社区卫生服务中心、妇幼保健机构、县级以上助产机构、民营妇产医院等)全部完成网络连接,设市网络信息中心1处、县区分中心9处、服务站点126处。儿童康复门诊是是专门从事儿童自闭症(孤独症)及儿童智力发育代下诊疗、康复训练医教相结合的公立机构。以自闭症(孤独症)、儿童智力低下康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业康复训练机构。为孩子提供专业的训练和专业的感统训练。中心采用个别化教育(IEP),实行一对一训练的方式,为每一位儿童做综合评估,制定个体化训练方案,采用目前国际最先进的应用行为分析法(ABA)、TEACCH结构化教育法、感觉统合训练法、奥尔夫音乐教育法,为自闭症儿童、智力发育障碍儿童提供语言训练、交流训练、认知训练、生活自理训练等。是省残疾儿童康复定点机构。为更好地满足全市妇女儿童的医疗保健需求,经市卫生局报请市政府同意,近期拟在滨州新区建设一所高起点、高标准的现代化三级妇幼保健院(儿童医院)。届时,本院的服务功能将更趋完善,综合业务服务能力将大幅增强。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。