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第二儿童医院先天性单肾专家

简介:

天津市儿童医院(天津大学儿童医院)是天津市唯一一家三级甲等综合性儿科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理为一体。是天津大学非直属附属医院,天津医科大学、南开大学医学院儿科临床学院。医院包括河西马场和北辰龙岩两个院区,床位1721张,人员、技术、设备共享,一体化运行,服务辐射整个华北地区。马场院区占地5.5万平方米,设置床位521张。龙岩院区占地8.3万平方米,设置床位1200张。医院技术力量雄厚,全院高级专业技术人员300余人。拥有国务院特贴专家、天津市授衔专家、博士、硕士研究生导师、"131"人才等高层次人才队伍。医院为国家卫生健康委重点专科-儿科-项目建设单位。医院的重点学科-儿科学(100202)被授予天津市临床重点学科。天津市儿童医院始终坚持"以病人为中心,全心全意为患儿服务"的办院宗旨,以"勤、实、正、和"为院训,近五年先后获评全国首批"百姓放心医院""全国医药卫生系统先进集体""全国文明单位""天津市三八红旗集体""天津大学新冠肺炎疫情防控工作先进集体""天津市五一劳动奖状""天津市文明单位""天津市第七届人民满意的好医院"。2021年成为委省共建国家儿科区域医疗中心建设单位,成为"天津市罕见病诊疗协作网溶酶体贮积症协作组"及"中国罕见病联盟天津协作组溶酶体贮积症工作组牵头单位",获批国家"首批CAAE二级癫痫中心",检验科获得"中国合格评定国家认可委员会(CNAS)授予的实验室认可证书",成为天津市罕见病关爱基金项目定点医院,牵头成为天津市医学会罕见病分会、天津市医学会小儿外科分会、天津市医师协会儿童重症医师分会、天津市医师协会青春期医学专业委员会、天津市医师协会儿科医师分会、天津市健康教育协会儿科分会、天津市康复医学会儿童康复专业委员会、天津市康复医学会言语康复专业委员会、天津市中西医结合学会儿科专业委员会、天津市罕见病医疗质量指导中心主委单位等。天津市儿童医院河西马场和北辰龙岩两个院区集人员、技术、设备共享,一体化运行。通过强化医院管理,健全管理体制和各项规章制度,使医院的工作形成制度化、规范化,充分发扬"龙马精神"。医院被授予"中国出生缺陷干预救助示范基地""国家手足口病规范防治宣贯基地""国家863计划临床研究实验室""国家临床合理用药示范基地""国家儿科实训基地""海峡两岸新生儿医学研究与培训(华北)基地""天津市儿童出生缺陷防治重点实验室""天津市儿童急危重症救治和培训基地"等。拥有自上世纪五十年代起自主研发传承至今的14个剂型43个院内中西制剂,如病毒合剂、棕铵口服溶液、复方氧化锌擦剂、疏表灵等。品质过硬,安全有效,是几代天津市民呵护健康、温馨美好的童年记忆。马场院区定位为"儿科医疗孵化器",以培养儿科医疗骨干为己任,以精准医学科研为专业核心,以急危重症救治为诊疗重点。特色专业为急诊、EICU、NICU、PICU,以老专家为核心,开设专家门诊、综合门诊、特需门诊等为广大患儿提供诊疗服务。在设立普内科、普外科基础上,注重科室融合,逐步完善"小儿心血管中心""小儿颅脑神经中心""小儿急救中心""新生儿亲子中心""精准医学实验室"等建制。内设医院急救特种车辆,方便两院区危重患儿转诊。龙岩院区定位为"儿科医疗助推器",以抚育儿科医疗大家为目标,以罕见病为临床特色,以疑难杂症诊治为医疗重点。特色专业为血液、心理及各新兴亚专业,开设专科门诊、MDT门诊、特需门诊等为广大患儿提供诊疗服务。充分发挥远程医疗优势,各专业进一步细分方向,由疾病诊疗延展至健康科普,进一步细化"儿童健康管理中心""小儿孤独症干预中心""小儿病理诊断会诊中心""小儿血液疾病中心""罕见病诊疗中心""小儿影像诊断中心""小儿检验医学中心"等。医院双院区均设有发热门诊、儿童康复中心、新生儿诊疗中心,诊疗科目齐全,具有完善的配套医技科室,满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备,合理的人才梯队,较高的信息化管理水平,较强的医疗服务辐射力和影响力。医院坚持公立医院的公益性,承担对本市及周边地区医疗机构儿科临床、教学、科研等方面的技术指导,带动学科整体发展。先天性单肾又称“先天性独肾”。是输尿管芽未发育所致,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,肾脏,手术治疗,无,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

张树建 副主任医师

外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。
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陈子英 副主任医师

擅长小儿泌尿外科外科疾病比如肾积水,重复肾畸形,肾发育不良,肾囊肿,巨输尿管,膀胱输尿管反流,尿道下裂,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液,以及其他泌尿畸形和肿瘤的诊断及治疗。在诸如尿道下裂,隐匿阴茎,蹼状阴茎,包茎等各类阴茎疾病治疗方面有很深的造诣;熟练掌握各种类型隐睾、腹股沟斜疝和鞘膜积液的腹腔镜微创治

好评 99%
接诊量 2794
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿泌尿外科外科疾病比如肾积水,重复肾畸形,肾发育不良,肾囊肿,巨输尿管,膀胱输尿管反流,尿道下裂,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液,以及其他泌尿畸形和肿瘤的诊断及治疗。在诸如尿道下裂,隐匿阴茎,蹼状阴茎,包茎等各类阴茎疾病治疗方面有很深的造诣;熟练掌握各种类型隐睾、腹股沟斜疝和鞘膜积液的腹腔镜微创治
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孙岩 主治医师

可开血管瘤用药,马来酸噻吗洛尔滴眼液。肛裂,外伤,感染,包皮炎,包茎,体表肿物,黑痣,血管瘤,阑尾炎等外科常见疾病的诊治。胆道闭锁,胆总管囊肿,先天性巨结肠的诊断治疗。 儿童实体肿瘤,如肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤及血管瘤等良恶性肿瘤诊治,围手术期治疗,化疗; 微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾。小切口鳃瘘、甲状舌管囊肿手术等。 外科治疗颈部淋巴结肿大及其他感染性疾病等。 术后伤口护理及体表瘢痕治疗。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:可开血管瘤用药,马来酸噻吗洛尔滴眼液。肛裂,外伤,感染,包皮炎,包茎,体表肿物,黑痣,血管瘤,阑尾炎等外科常见疾病的诊治。胆道闭锁,胆总管囊肿,先天性巨结肠的诊断治疗。 儿童实体肿瘤,如肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤及血管瘤等良恶性肿瘤诊治,围手术期治疗,化疗; 微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾。小切口鳃瘘、甲状舌管囊肿手术等。 外科治疗颈部淋巴结肿大及其他感染性疾病等。 术后伤口护理及体表瘢痕治疗。
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宋元涛 副主任医师

儿童皮肤病常见疾病,湿疹,皮炎,痤疮,多形红斑,单纯疱疹,带状疱疹,体癣,脚气,瘙痒症,荨麻疹,过敏性紫癜,跖疣,尖锐湿疣,艾滋病,梅毒,头癣,特应性皮炎,银屑病,白癜风,色素痣,脱发,激素依赖性皮炎,扁平疣,寻常疣,雄激素性脱发,新生儿痤疮,小儿湿疹

好评 99%
接诊量 4127
平均等待 15分钟
擅长:儿童皮肤病常见疾病,湿疹,皮炎,痤疮,多形红斑,单纯疱疹,带状疱疹,体癣,脚气,瘙痒症,荨麻疹,过敏性紫癜,跖疣,尖锐湿疣,艾滋病,梅毒,头癣,特应性皮炎,银屑病,白癜风,色素痣,脱发,激素依赖性皮炎,扁平疣,寻常疣,雄激素性脱发,新生儿痤疮,小儿湿疹
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刘丽丽 主治医师

从事小儿外科工作近10年,擅于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、包茎等常见病的诊治,并专攻于尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管返流、肾结石、肾囊肿、巨输尿管等疾病的诊疗。并擅于包皮炎、头外伤、烫伤、阑尾炎等疾病的急症处理。

好评 99%
接诊量 757
平均等待 15分钟
擅长:从事小儿外科工作近10年,擅于腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、包茎等常见病的诊治,并专攻于尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管返流、肾结石、肾囊肿、巨输尿管等疾病的诊疗。并擅于包皮炎、头外伤、烫伤、阑尾炎等疾病的急症处理。
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许海华 副主任医师

擅长领域: 泌尿外科各种相关疾病的治疗:率先开展多种腹腔镜微创技术:无辅助钳钩针微创治疗斜疝及鞘膜积液、气膀胱镜治疗膀胱及输尿管畸形、改良微创后腹腔镜切除肾肿物等;擅长腹腔镜微创技术治疗肾积水、肾及肾上腺肿物、膀胱输尿管反流、巨输尿管、重复肾畸形、肾发育不良、隐睾、斜疝及鞘膜积液、精索静脉曲张;擅长尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下弯、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、瘢痕包茎、包茎等外生殖器异常的个体化治疗等。

好评 100%
接诊量 1725
平均等待 5小时
擅长: 擅长领域: 泌尿外科各种相关疾病的治疗:率先开展多种腹腔镜微创技术:无辅助钳钩针微创治疗斜疝及鞘膜积液、气膀胱镜治疗膀胱及输尿管畸形、改良微创后腹腔镜切除肾肿物等;擅长腹腔镜微创技术治疗肾积水、肾及肾上腺肿物、膀胱输尿管反流、巨输尿管、重复肾畸形、肾发育不良、隐睾、斜疝及鞘膜积液、精索静脉曲张;擅长尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下弯、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、瘢痕包茎、包茎等外生殖器异常的个体化治疗等。
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葛亮 主治医师

小儿肝胆系统疾病(胆道闭锁,胆总管囊肿等)、小儿肿瘤(肝母细胞瘤,肝脏血管瘤,神经母细胞瘤,畸胎瘤等)、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、鳃瘘、甲状舌管囊肿、体表肿物、颈部淋巴结肿大、外科感染性疾病等

好评 99%
接诊量 3268
平均等待 2小时
擅长:小儿肝胆系统疾病(胆道闭锁,胆总管囊肿等)、小儿肿瘤(肝母细胞瘤,肝脏血管瘤,神经母细胞瘤,畸胎瘤等)、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、鳃瘘、甲状舌管囊肿、体表肿物、颈部淋巴结肿大、外科感染性疾病等
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田志刚 副主任医师

小儿骨科畸形、创伤、感染、肿瘤等疾病

好评 100%
接诊量 764
平均等待 15分钟
擅长:小儿骨科畸形、创伤、感染、肿瘤等疾病
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宫泽琨 主任医师

儿童常见皮肤病,湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、虫咬皮炎、血管炎、过敏性紫癜、血管瘤,白癜风等。擅长各种血管瘤、鲜红斑痣、寻常疣、扁平疣、瘢痕的激光治疗。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 2小时
擅长:儿童常见皮肤病,湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、虫咬皮炎、血管炎、过敏性紫癜、血管瘤,白癜风等。擅长各种血管瘤、鲜红斑痣、寻常疣、扁平疣、瘢痕的激光治疗。
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毕田田 主治医师

擅长白斑性疾病,湿疹,各种皮炎,银屑病,白癜风,血管瘤,手足癣甲癣,荨麻疹等疾病的诊治。熟练掌握皮肤无创影像检查对疑难病例的诊断。

好评 100%
接诊量 1999
平均等待 2小时
擅长:擅长白斑性疾病,湿疹,各种皮炎,银屑病,白癜风,血管瘤,手足癣甲癣,荨麻疹等疾病的诊治。熟练掌握皮肤无创影像检查对疑难病例的诊断。
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患友问诊

1岁宝宝体检轻度缺钙,宝宝不喜欢喝葡萄糖酸钙锌口服液,家长担心单肾情况会影响补钙。
58
2024-11-06 12:21:05
32岁男性单肾患者,尿尿有异味、尿液混浊、下体疼痛,疑为尿路感染。
16
2024-11-06 12:21:05
孩子发烧一天,伴有咳嗽、湿疹,单肾,未接种疫苗,使用磷酸奥司他韦颗粒。患者男性1岁7个月
57
2024-11-06 12:21:05
70岁单肾老年人询问是否可以安全使用某种中药,担心肾脏问题影响用药效果。
3
2024-11-06 12:21:05
单肾多年,近期症状减轻,询问如何进行身体调养。患者男性28岁
21
2024-11-06 12:21:05
60岁女性,单肾,脚面和大脚趾头关节疼痛,尿酸值偏高。
15
2024-11-06 12:21:05
我有坐骨神经痛,想用某种药物治疗,但我只剩下一个肾了,担心药物会对肾脏造成影响。请问这种药物对单肾患者有影响吗?
19
2024-11-06 12:21:05
单肾患者代谢慢,咨询能否使用维生素B和维生素C。
36
2024-11-06 12:21:05
单肾患者,尿酸高,肌酐高,服用非布司他控制尿酸。患者男性54岁
67
2024-11-06 12:21:05
单肾患者,流口水,询问中医调理方法。患者男性25岁
1
2024-11-06 12:21:05

科普文章

肾功能下降至15%以下时,患者便会出现尿毒症状,此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析,血液透析就是我们所知的洗肾,但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?文章详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路,选择血液透析的患者,必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路,使静脉血流量增加,使血管扩张,通常先选择非惯用臂进行手术。手术前,切开经管的手臂不能测量血压,打针,抽血,等等,而且,切开经管的手臂不能携带重物,不能佩戴珠宝或手表,也不能穿紧的衣服,患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备,若局部麻醉可照常进食,而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水,但仍需医生根据病人的病情判断。术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的,目的是了解患者的血管状况,并安排手术日期和方式。术后,心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估,原则上在术后第三天开始进行手握球运动,握球5秒钟后放松,再重复以上动作15分钟,一天3-4次。

准备洗肾脏

对初次进行血液透析的患者,更应了解血液透析的步骤。一般而言,在治疗的前三个月会做好动脉瘤切除术,稳定后才开始治疗。在透析前一天可以适当热敷瘘管处,促进血液循环,而在治疗当天应避免服用降压药,避免治疗期间发生低血压的情况。到达血液透析室后,首先要确定体温,确定无发热,清洗双手和管子,量体裁衣,护士会评估血管通路功能和状态,测量血压。尽管平时手要保持动静脉瘘的清洁,但洗肾前还是会特别清洗过的,医院会提供清洗瘘管的指导和日常护理,完成后会消毒和穿刺皮肤,准备开始血液透析治疗。

 

洗肾法疗程

血透析主要借由半透膜的扩散和超滤作用来去除尿毒素分子和多余的水分。

 

散射效应:人体内的血液被引向人工肾,血液中的高浓度尿毒素通过人工肾半透膜扩散到透析液中,然后把干净的血液引回人体。

 

超滤作用:利用半透膜两侧的压差,使血液中的水分向透析液中流动,去除多余水分。

 

血液透析前,将两根针管插在动静脉瘘上,一根针将血液排出体外,接人工肾进行血液净化,另一根针将净化过的血液注入体内。血浆和透析液流程如下:

 

(1)血液经血液泵经动脉穿刺后,每分钟约为200~300毫升,由人工肾脏的红色端流向蓝色端,再经静脉回流至患者体内;透析液由洗肾排出,经蓝色端流向红色端,再经半透膜与血液交换物质,以清除尿毒素、过量水分,并调整电解质和酸碱值。肾功能正常的人每天24小时持续工作,但是血液透析一周只能进行三次,总共12~15小时。

清洗肾脏后的清洁

血透后,护士会再次测量血压、体重和脉搏,以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。回家前,瘘管需要完全止血,请患者至少休息并用纱布盖住瘘管,在止血带加压5-10分钟后,稍松开止血带,持续加压以防出血,确保没有眩晕或任何不适症状。回家后,病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日,患者还应避免提重物、热敷,也先暂停做握球运动。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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