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昆明理工大学附属西双版纳州人民医院心脏病术后专家

简介:

双版纳傣族自治州人民医院成立于1952年9月26日,是本区域集医疗、科研、教学和紧急救援为一体的唯一一所三级甲等综合性医院(西双版纳州紧急救援中心附设在医院内),是昆明理工大学附属医院。承担着全州医疗技术、科研教学、人才培养、危重病人抢救、突发性公共卫生事件救援以及莅临本地的重要领导人和外宾医疗保健工作等任务,医疗服务辐射至周边地区及老挝、缅甸和泰国北部,现已成为云南边陲和东南亚地区有较大影响力的现代化综合医院。医院占地面积171亩,业务用房面积17万平方米。医院设一院两区,其中位于嘎兰南路的主院区占地面积65亩,编制病床1000张,实际开放病床1200张;位于西双版纳国际旅游度假区的新院区占地面积75亩,预开设病床数500张;位于嘎洒镇曼迈村委会的西院区(州传染病医院)占地面积50亩,预开设病床数300张。全院在职职工1337人,有临床医技、职能行后科室60个,其中临床科室29个、医技科室13个、职能行后科室18个。医院重症医学科、放射医学影像科、护理学科、妇产科、儿科、心血管内科评为省级临床重点专科建设项目。呼吸与危重症医学科、内分泌科、普通外科、重症医学科、骨科获省级临床医学分中心建设项目。胸痛中心(标准版)通过中国胸痛中心认证验收;卒中中心成为国家脑防委高级卒中中心建设单位;州危重孕产妇和危重新生儿救治中心、创伤中心通过省级验收挂牌。住院医师规范化培训国家专业基地8个在西双版纳州历次传染病疫情及突发公共卫生事件中,医院勇挑重担、扛牢责任,成功抗击疟疾、霍乱、登革热、新冠肺炎等重大疫情,救治了传染病重症患者及突发事件危重伤员,为祖国西南边陲卫生护航做出重要贡献。医院对外影响力不断提升。每年医院诊治国外患者三千余例。目前承担“国家卫健委东盟10+1中老医疗卫生服务合作体建设”项目,先后与老挝7家医疗机构签订医疗合作协议并开展了实质性合作,项目获得了较高的国际赞誉,被称赞为“中老医疗合作的成功典范”;为睦邻友好、边疆稳定以及国家“一带一路”倡议中建设面向东南亚辐射中心起到了积极作用。。

侯大勇 主治医师

焦虑,抑郁,青少年心理问题,以及精神心理科常见病诊治,如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。

好评 100%
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擅长:焦虑,抑郁,青少年心理问题,以及精神心理科常见病诊治,如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。
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韩卫江 副主任医师

擅长各种急慢性疼痛性疾病诊疗,疑难杂症治疗。采用中西医融合、传统自然辩证医学与现代精密逻辑医学融合的理念,为每个患者制定精准个体化诊疗方案(现代科学治疗手段和或中医调治融合)。掌握多种治疗手段,崇尚“以道驱术,术可百变”,在临床工作中治疗多种疾病如:1、神经血管性头痛、慢性头痛、顽固性头痛、脑供血不足、眩晕、睡眠障碍、咽喉不适。2、颈椎病,颈肩背部疼痛、慢性胸背痛、慢性腹痛、慢性小腹痛、不明原因胸腹痛;3、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松增生症、腰腿痛、坐骨神经痛、盆底疼痛综合征、性交痛、会阴痛、产后骨盆恢复、产后疼痛综合征、痛经;4、急慢性运动损伤、精索痛、痛风、肩周炎、各种关节撞击综合症、网球肘、腕关节炎、网管综合症、腱鞘炎、股骨头坏死、髋周筋膜炎、膝关节炎、半月板损伤,踝关节炎、足痛症、足底疼痛综合征等各种创伤性关节炎;5、三叉神经痛,带状疱疹后神经痛及各种神经病理性疼痛;6、强直性脊柱炎、红斑狼疮、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病,7、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、便秘、脱肛、更年期综合征、不明原因双下肢浮肿等各种非疼痛性疾病。8、小儿痛症、小儿拉伤、扭伤、小儿脊柱侧弯、背弓、青少年脊柱、四肢生理性畸形。

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擅长:擅长各种急慢性疼痛性疾病诊疗,疑难杂症治疗。采用中西医融合、传统自然辩证医学与现代精密逻辑医学融合的理念,为每个患者制定精准个体化诊疗方案(现代科学治疗手段和或中医调治融合)。掌握多种治疗手段,崇尚“以道驱术,术可百变”,在临床工作中治疗多种疾病如:1、神经血管性头痛、慢性头痛、顽固性头痛、脑供血不足、眩晕、睡眠障碍、咽喉不适。2、颈椎病,颈肩背部疼痛、慢性胸背痛、慢性腹痛、慢性小腹痛、不明原因胸腹痛;3、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松增生症、腰腿痛、坐骨神经痛、盆底疼痛综合征、性交痛、会阴痛、产后骨盆恢复、产后疼痛综合征、痛经;4、急慢性运动损伤、精索痛、痛风、肩周炎、各种关节撞击综合症、网球肘、腕关节炎、网管综合症、腱鞘炎、股骨头坏死、髋周筋膜炎、膝关节炎、半月板损伤,踝关节炎、足痛症、足底疼痛综合征等各种创伤性关节炎;5、三叉神经痛,带状疱疹后神经痛及各种神经病理性疼痛;6、强直性脊柱炎、红斑狼疮、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病,7、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、便秘、脱肛、更年期综合征、不明原因双下肢浮肿等各种非疼痛性疾病。8、小儿痛症、小儿拉伤、扭伤、小儿脊柱侧弯、背弓、青少年脊柱、四肢生理性畸形。
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李涛 住院医师

皮肤病,皮肤美容,皮肤外科,性病,中医美容

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擅长:皮肤病,皮肤美容,皮肤外科,性病,中医美容
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何燕琴 主治医师

慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性支气管炎 睡眠呼吸暂停

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擅长:慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性支气管炎 睡眠呼吸暂停
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唐雪怡 主治医师

擅长胃肠肿瘤,肝脏肿瘤,胰腺肿瘤,胆道肿瘤,胆石症,腹股沟疝及甲状腺肿瘤等相关疾病诊治。

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擅长:擅长胃肠肿瘤,肝脏肿瘤,胰腺肿瘤,胆道肿瘤,胆石症,腹股沟疝及甲状腺肿瘤等相关疾病诊治。
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陈小娟 主治医师

发热、肺结核、艾滋病等感染性疾病,以及登革热、恙虫病等热带传染性疾病。 对肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等)亦擅长。

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擅长:发热、肺结核、艾滋病等感染性疾病,以及登革热、恙虫病等热带传染性疾病。 对肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等)亦擅长。
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张应会 主治医师

乙肝,恙虫病,肺结核、艾滋病、新冠、登革热,肝脓肿,感染发热性疾病,乙肝母婴阻断咨询等

好评 99%
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擅长:乙肝,恙虫病,肺结核、艾滋病、新冠、登革热,肝脓肿,感染发热性疾病,乙肝母婴阻断咨询等
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杨龙 主治医师

擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常,心肌梗死预防治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常,心肌梗死预防治疗。
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宗丽 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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阿胡美 住院医师

暂无

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患友问诊

患者突发眩晕、大汗、肢体不适,有高血压病史和心脏病史,怀疑可能患有脑血管疾病。患者男性63岁
51
2024-11-20 01:42:34
患者因心率快寻求药师建议,药师询问患者具体情况和病史后给出专业解答和建议。
56
2024-11-20 01:42:34
心脏微创术后,关于是否可以饮用补品,以及饮食注意事项的疑问。
20
2024-11-20 01:42:34
患者因心脏病家族史,虽心电图和CT检查正常,但仍想确认心脏健康状况。医生建议必要时进行心脏造影,并给出预防保健建议。
7
2024-11-20 01:42:34
心血管健康咨询:患者因体检结果异常、动脉粥样化和房缺病史等担忧自身心脏健康。患者女性33岁
6
2024-11-20 01:42:34
患者因父亲心脏病史及最新症状咨询医生,寻求治疗建议。患者男性61岁
20
2024-11-20 01:42:34
心脏术后,想咨询奶粉是否适合食用,以及如何进行营养补充。
61
2024-11-20 01:42:34
70岁女性心脏病患者药物咨询,关心药物适用性。
5
2024-11-20 01:42:34
呼吸急促、胸痛,有心脏病史,需尽快就医患者男性55岁
48
2024-11-20 01:42:34

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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