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昆明理工大学附属西双版纳州人民医院扁桃体白喉专家

简介:

双版纳傣族自治州人民医院成立于1952年9月26日,是本区域集医疗、科研、教学和紧急救援为一体的唯一一所三级甲等综合性医院(西双版纳州紧急救援中心附设在医院内),是昆明理工大学附属医院。承担着全州医疗技术、科研教学、人才培养、危重病人抢救、突发性公共卫生事件救援以及莅临本地的重要领导人和外宾医疗保健工作等任务,医疗服务辐射至周边地区及老挝、缅甸和泰国北部,现已成为云南边陲和东南亚地区有较大影响力的现代化综合医院。医院占地面积171亩,业务用房面积17万平方米。医院设一院两区,其中位于嘎兰南路的主院区占地面积65亩,编制病床1000张,实际开放病床1200张;位于西双版纳国际旅游度假区的新院区占地面积75亩,预开设病床数500张;位于嘎洒镇曼迈村委会的西院区(州传染病医院)占地面积50亩,预开设病床数300张。全院在职职工1337人,有临床医技、职能行后科室60个,其中临床科室29个、医技科室13个、职能行后科室18个。医院重症医学科、放射医学影像科、护理学科、妇产科、儿科、心血管内科评为省级临床重点专科建设项目。呼吸与危重症医学科、内分泌科、普通外科、重症医学科、骨科获省级临床医学分中心建设项目。胸痛中心(标准版)通过中国胸痛中心认证验收;卒中中心成为国家脑防委高级卒中中心建设单位;州危重孕产妇和危重新生儿救治中心、创伤中心通过省级验收挂牌。住院医师规范化培训国家专业基地8个在西双版纳州历次传染病疫情及突发公共卫生事件中,医院勇挑重担、扛牢责任,成功抗击疟疾、霍乱、登革热、新冠肺炎等重大疫情,救治了传染病重症患者及突发事件危重伤员,为祖国西南边陲卫生护航做出重要贡献。医院对外影响力不断提升。每年医院诊治国外患者三千余例。目前承担“国家卫健委东盟10+1中老医疗卫生服务合作体建设”项目,先后与老挝7家医疗机构签订医疗合作协议并开展了实质性合作,项目获得了较高的国际赞誉,被称赞为“中老医疗合作的成功典范”;为睦邻友好、边疆稳定以及国家“一带一路”倡议中建设面向东南亚辐射中心起到了积极作用。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

侯大勇 主治医师

焦虑,抑郁,青少年心理问题,以及精神心理科常见病诊治,如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。

好评 100%
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擅长:焦虑,抑郁,青少年心理问题,以及精神心理科常见病诊治,如躯体疾病所致相关精神障碍、老年期精神障碍、成瘾类如酒精、网络等。
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韩卫江 副主任医师

擅长各种急慢性疼痛性疾病诊疗,疑难杂症治疗。采用中西医融合、传统自然辩证医学与现代精密逻辑医学融合的理念,为每个患者制定精准个体化诊疗方案(现代科学治疗手段和或中医调治融合)。掌握多种治疗手段,崇尚“以道驱术,术可百变”,在临床工作中治疗多种疾病如:1、神经血管性头痛、慢性头痛、顽固性头痛、脑供血不足、眩晕、睡眠障碍、咽喉不适。2、颈椎病,颈肩背部疼痛、慢性胸背痛、慢性腹痛、慢性小腹痛、不明原因胸腹痛;3、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松增生症、腰腿痛、坐骨神经痛、盆底疼痛综合征、性交痛、会阴痛、产后骨盆恢复、产后疼痛综合征、痛经;4、急慢性运动损伤、精索痛、痛风、肩周炎、各种关节撞击综合症、网球肘、腕关节炎、网管综合症、腱鞘炎、股骨头坏死、髋周筋膜炎、膝关节炎、半月板损伤,踝关节炎、足痛症、足底疼痛综合征等各种创伤性关节炎;5、三叉神经痛,带状疱疹后神经痛及各种神经病理性疼痛;6、强直性脊柱炎、红斑狼疮、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病,7、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、便秘、脱肛、更年期综合征、不明原因双下肢浮肿等各种非疼痛性疾病。8、小儿痛症、小儿拉伤、扭伤、小儿脊柱侧弯、背弓、青少年脊柱、四肢生理性畸形。

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擅长:擅长各种急慢性疼痛性疾病诊疗,疑难杂症治疗。采用中西医融合、传统自然辩证医学与现代精密逻辑医学融合的理念,为每个患者制定精准个体化诊疗方案(现代科学治疗手段和或中医调治融合)。掌握多种治疗手段,崇尚“以道驱术,术可百变”,在临床工作中治疗多种疾病如:1、神经血管性头痛、慢性头痛、顽固性头痛、脑供血不足、眩晕、睡眠障碍、咽喉不适。2、颈椎病,颈肩背部疼痛、慢性胸背痛、慢性腹痛、慢性小腹痛、不明原因胸腹痛;3、颈腰椎间盘突出症、骨质疏松增生症、腰腿痛、坐骨神经痛、盆底疼痛综合征、性交痛、会阴痛、产后骨盆恢复、产后疼痛综合征、痛经;4、急慢性运动损伤、精索痛、痛风、肩周炎、各种关节撞击综合症、网球肘、腕关节炎、网管综合症、腱鞘炎、股骨头坏死、髋周筋膜炎、膝关节炎、半月板损伤,踝关节炎、足痛症、足底疼痛综合征等各种创伤性关节炎;5、三叉神经痛,带状疱疹后神经痛及各种神经病理性疼痛;6、强直性脊柱炎、红斑狼疮、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病,7、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、便秘、脱肛、更年期综合征、不明原因双下肢浮肿等各种非疼痛性疾病。8、小儿痛症、小儿拉伤、扭伤、小儿脊柱侧弯、背弓、青少年脊柱、四肢生理性畸形。
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李涛 住院医师

皮肤病,皮肤美容,皮肤外科,性病,中医美容

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擅长:皮肤病,皮肤美容,皮肤外科,性病,中医美容
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何燕琴 主治医师

慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性支气管炎 睡眠呼吸暂停

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擅长:慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性支气管炎 睡眠呼吸暂停
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唐雪怡 主治医师

擅长胃肠肿瘤,肝脏肿瘤,胰腺肿瘤,胆道肿瘤,胆石症,腹股沟疝及甲状腺肿瘤等相关疾病诊治。

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擅长:擅长胃肠肿瘤,肝脏肿瘤,胰腺肿瘤,胆道肿瘤,胆石症,腹股沟疝及甲状腺肿瘤等相关疾病诊治。
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陈小娟 主治医师

发热、肺结核、艾滋病等感染性疾病,以及登革热、恙虫病等热带传染性疾病。 对肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等)亦擅长。

好评 98%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:发热、肺结核、艾滋病等感染性疾病,以及登革热、恙虫病等热带传染性疾病。 对肝炎(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等)亦擅长。
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张应会 主治医师

乙肝,恙虫病,肺结核、艾滋病、新冠、登革热,肝脓肿,感染发热性疾病,乙肝母婴阻断咨询等

好评 99%
接诊量 754
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擅长:乙肝,恙虫病,肺结核、艾滋病、新冠、登革热,肝脓肿,感染发热性疾病,乙肝母婴阻断咨询等
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杨龙 主治医师

擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常,心肌梗死预防治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常,心肌梗死预防治疗。
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宗丽 主治医师

待补充

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接诊量 102
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擅长:待补充
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阿胡美 住院医师

暂无

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患友问诊

孩子扁桃体发炎后出现白点,已几天,无其他症状,用药无效。患者男性6岁
62
2024-11-19 21:35:12
患者因扁桃体白斑、疼痛及发烧咨询医生,自述吃韭菜鸡蛋后扁桃体疼痛加剧,且扁桃体经常发炎。寻求医生用药及生活建议。患者男性35岁
54
2024-11-19 21:35:12
患者9岁,扁桃体有白苔,咽部充血,无其他症状。咨询如何治疗和增强免疫力。患者女性9岁
33
2024-11-19 21:35:12
患者经常扁桃体发炎,现出现嗓子疼,需检查是否为扁桃体发炎。患者女性5岁
20
2024-11-19 21:35:12
患者喉咙扁导体出现白色症状,咨询病情及治疗方法。患者女性20岁
12
2024-11-19 21:35:12
患者因吃火锅后喉咙疼痛、发炎、扁桃体有白点、鼻腔不适等症状咨询医生。医生初步判断为上呼吸道感染,建议就医并接受专业治疗。患者女性30岁
31
2024-11-19 21:35:12
喉咙异物感,扁桃体上发现白点。患者男性22岁
40
2024-11-19 21:35:12
喉咙痛,扁桃体右侧肿大,左侧有白点。患者男性25岁
40
2024-11-19 21:35:12
孩子8岁,嗓子疼,扁桃体上有白点,之前吃过抗生素。
43
2024-11-19 21:35:12
喉咙有异物感,左侧喉咙有白块,曾确诊慢性咽炎。患者女性23岁
51
2024-11-19 21:35:12

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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