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黔东南州人民医院胫骨骨折术后专家

简介:

黔东南州人民医院始建于1950年,前身为镇远专署人民政府卫生院,1956年7月,黔东南苗族侗族自治州建州,医院正式更名为黔东南苗族侗族自治州人民医院(简称黔东南州人民医院),是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的国家三级甲等综合医院。医院始终秉承“自强、博爱、求真、创新”的院训,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院。下属医疗机构有黔东南州公共卫生应急中心(传染病医院)、黔东南州儿童医院、黔东南州妇幼保健院、黔东南州肿瘤医院。是全国住院医师规范化培训基地和全科医师转岗培训基地、国家紧急救援中心网络医院,是贵州省高等医学院校临床教学基地和湖南医药学院教学基地。目前医院医疗用房面积达16万平米。公立医院改革核定编制床位为1600张,实际开放床位2000张,医院拥有临床医技59个专业,是贵州省黔东南州产前诊断分中心、黔东南州危重孕产妇救治中心、黔东南州危重新生儿救治中心、国家高级卒中中心、国家胸痛中心(标准版)、中国创伤救治中心、国家级深静脉血栓性疾病救治中心、中国心衰中心、中国房颤救治中心、中国癫痫治疗中心等多学科合作治疗中心;有神经外科、重症医学科、肿瘤科、呼吸内科、骨科、肛肠外科、泌尿外科、肾内科、消化内科、心血管内科十个省级建设重点专科,重症医学科1个省级重点学科;有15个专业规培基地等。2022年门急诊量81.99万余人次,年住院收治病人7.11万余人次,年手术3.5万余台。医院积极推进高质量建设,坚持“以疾病为中心”向“以健康为中心”化转变,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研,医院管理提升为重点。积极推动省级区域医疗中心建设工作,建强建好人才队伍,大力强化学科建设,推动教学科研协同发展,倾力打造智慧医院,打造5G医疗,进一步提高医疗服务效率,深化平安医院建设。依托省级区域医疗中心与贵州医科大学附属医院开展合作,培育一批具有专业水平的优势专科。每年医院投入大量资金引进高精尖诊疗设备,促进新项目、新技术的开展。支持优势学科发展,促进学科升级和优质学科资源整合。目前,全院在岗职工2382人,正高职称84人,副高职称180人,博士生4人,硕士研究生137人,设有1个博士工作站。全国劳动模范2人,享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴2人,贵州省千层次创新型人才3人,州管专家15人。近年来,医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、贵州省“五好”基层党组织,贵州省“五一”劳动奖状、全省精神文明建设工作先进单位、全省脱贫攻坚先进党组织、抗击新冠肺炎疫情“贵州省三八红旗集体”等荣誉称号。荣获贵州省总工会“五一巾帼标兵岗”、贵州省妇女联合会、贵州省人力资源和社会保障厅“2022年度贵州省巾帼文明岗”、黔东南州“工人先锋号”,其中14名医务人员荣获第二届贵州省“最美劳动者”称号,50名援沪医疗队员获黔东南州委州政府通报表扬,179名援筑援毕人员获得通报表扬,医务人员相继获得国家、省、州先进个人奖项达300余项次。医院始终坚持党委领导下的院长负责制,坚持党建引领、文化建院,将党建工作与医疗业务、组团式帮扶、精准扶贫、医德医风等工作深度融合,积极承担公立医院社会责任,以公立医院改革和服务群众为中心,努力抓重点、补短板、补弱项、强优势,以人民健康为中心,提高医院服务水平,增强医院综合实力,有效落实医院精细化管理工作流程,建立健全现代化医院管理工作,形成管理科学、治理完善、运行高效的现代化医院。。

曾召平 副主任医师

高血压、冠心病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病
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肖兰福 主任医师

1、普通外科、肛肠外科、(复杂痔、复杂瘘,肛裂、肛周脓肿、结肠炎、结肠肿瘤细胞、直肠脱垂、肛门湿疹) 2、疼痛科(颈肩腰腿痛、关节炎、强直性脊柱炎、顽固性疼痛、面神经炎、带状疱疹,老烂腿、三氧的应用、下肢静脉曲张等) 儿外科:小儿先天性肛门畸形、先天性巨结肠、小儿肠套叠、小儿腹外疝、小儿血管瘤等)

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擅长:1、普通外科、肛肠外科、(复杂痔、复杂瘘,肛裂、肛周脓肿、结肠炎、结肠肿瘤细胞、直肠脱垂、肛门湿疹) 2、疼痛科(颈肩腰腿痛、关节炎、强直性脊柱炎、顽固性疼痛、面神经炎、带状疱疹,老烂腿、三氧的应用、下肢静脉曲张等) 儿外科:小儿先天性肛门畸形、先天性巨结肠、小儿肠套叠、小儿腹外疝、小儿血管瘤等)
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龙皓然 主治医师

本人从事中西医结合专业十余年,对高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、痛风及中医内科心系、肺系、脾胃系、内伤杂病、围绝经期综合征等有丰富的临床经验;同时参与健康体检慢病管理工作,对临床常见的疑难问题有成熟的应对方案,可以为患者提供健康咨询服务。

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擅长:本人从事中西医结合专业十余年,对高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、痛风及中医内科心系、肺系、脾胃系、内伤杂病、围绝经期综合征等有丰富的临床经验;同时参与健康体检慢病管理工作,对临床常见的疑难问题有成熟的应对方案,可以为患者提供健康咨询服务。
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张晓明 主治医师

擅长各种骨折创伤微创治疗 特别在足踝骨折 足踝畸形矫正 糖尿病足诊治 等领域有丰富的临床经验。

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擅长:擅长各种骨折创伤微创治疗 特别在足踝骨折 足踝畸形矫正 糖尿病足诊治 等领域有丰富的临床经验。
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余德方 副主任医师

儿童鼾症,扁桃体肥大伴腺样体肥大,成人鼾症,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,伴鼻息肉,喉癌,下咽癌,甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤,甲状旁腺功能亢进,声带息肉,声带小结的显微手术,分泌性中耳炎等。

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擅长:儿童鼾症,扁桃体肥大伴腺样体肥大,成人鼾症,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,伴鼻息肉,喉癌,下咽癌,甲状腺癌,甲状腺良性肿瘤,甲状旁腺功能亢进,声带息肉,声带小结的显微手术,分泌性中耳炎等。
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吴厚林 副主任医师

人工关节置换手术治疗膝、髋等关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎以及创伤性关节炎等疾患,对初次及翻修关节置换具有丰富的临床经验及理论基础。并首次在全州开展经 SuperPATH 微创后入路行髋关节置换术。熟练掌握股骨头坏死早期保头及保膝手术治疗。

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擅长:人工关节置换手术治疗膝、髋等关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎以及创伤性关节炎等疾患,对初次及翻修关节置换具有丰富的临床经验及理论基础。并首次在全州开展经 SuperPATH 微创后入路行髋关节置换术。熟练掌握股骨头坏死早期保头及保膝手术治疗。
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姚乐 副主任医师

胃肠疾病的诊治。

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擅长:胃肠疾病的诊治。
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石毅 副主任医师

肺占位病变、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌、胃癌、胃肠间质瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、胸腹部淋巴瘤

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擅长:肺占位病变、肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌、胃癌、胃肠间质瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、胸腹部淋巴瘤
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黄爱华 主任医师

从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室) 从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室)

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擅长:从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室) 从事中医临床工作28年。经验丰富。 擅长诊治: 1、结节肿瘤病(肺结节、乳腺结节、甲状腺结节及.肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等肿瘤的中医治疗); 2、肺病(慢阻肺、咳嗽等); 3、肾病(慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等) 4、肝及胃肠病(脂肪肝、肝炎、肝硬化,胰腺炎、胰腺囊肿、胃溃疡、胃炎、反流性食道炎,结肠炎,难治性便秘等) 5、皮肤病(带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、褥疮、皮肤感染等) 6、中医美容(黄褐斑、座疮、肥胖症等) 7、心脑血管病(脑梗死及后遗症、面瘫、高血压、冠心病,头痛头晕心悸), 8、妇科病(月经不调、不孕不育、痛经,先兆流产); 9、糖尿病、更年期综合征、失眠、口腔溃疡、过敏性紫癜、过敏性鼻炎,咽喉炎,耳鸣,各种关节炎、颈腰椎病;发热性疾病(外感发热、功能性低热等)、汗证(盗汗、自汗)、寒证等疑难杂症。 10、另外,亚健康调治、体质养生、治未病等。 坐诊时间及地点:星期一全天(州医院新大楼5楼特需专家门诊4号诊室) 星期三全天(州医院新大楼5楼中医科门诊3号诊室)
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唐邦银 主治医师

擅长胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石,急性胰腺炎,肝肿瘤,胰腺肿瘤的诊治

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患友问诊

患儿感冒咳嗽,咨询用药及胫骨骨折后续治疗。患者女性3岁
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2024-11-24 10:38:26
小腿胫骨骨折术后,关于营养补充和用药的疑问。
10
2024-11-24 10:38:26
胫骨开放性骨折,寻求适合轮椅及使用注意事项。
33
2024-11-24 10:38:26
我刚做完胫骨骨折手术,想知道如何通过饮食和营养补充剂来加速恢复?
16
2024-11-24 10:38:26
胫骨骨折,术后康复器材选择疑问。
57
2024-11-24 10:38:26
胫骨骨折术后半年,询问激光治疗的安全性。
35
2024-11-24 10:38:26
胫骨骨折术后10天,咨询药物用量。患者女性60岁
48
2024-11-24 10:38:26
患者胫骨骨折一个月,关节腔有少量积液,询问恢复治疗及用药问题。患者女性42岁
34
2024-11-24 10:38:26
26岁女性,胫骨骨折术后恢复期,询问钙质补充及生活注意事项。
45
2024-11-24 10:38:26
脚踝跟骨及左胫骨下端粉碎性骨折,需手术。患者男性37岁
26
2024-11-24 10:38:26

科普文章

#骨折#胫骨骨折术后
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小腿胫骨骨折手术后多久可以下地并没有权威的数据说明,但一般都需要1~3个月左右才可以下地,具体和个人的年龄以及骨折程度和术后恢复情况等有关。1.个人年龄:如果是儿童小腿胫骨骨折,由于骨骼还处于快速生长发育期间,小腿胫骨骨折之后采取钢板内固定手术,骨折愈合速度一般都比较快,通常1个月之后就可以适当下地活动。如果是年龄较大的成年人,由于骨骼已经发育固定,骨折愈合速度通常会慢一些,可能小腿胫骨骨折手术后大概要2个月才可以下地。2.骨折程度:小腿胫骨骨折如果程度比较轻微,没有明显的错位,术后一般1个月后就可以适当下地活动,但如果骨折程度严重,有明显的错位,一般至少要2个月之后才可以下地活动。3.术后恢复情况:小腿胫骨骨折手术后如果患者恢复情况良好,没有明显的不适,通常1个月之后就可以适当下地活动,但如果恢复情况不好,有肿胀以及疼痛等不适,至少要2个月之后才可以下地活动,有些可能要3个月后才能下地活动。小腿胫骨骨折手术后一定要严格按照医生嘱咐做好护理,如果出现异常情况,及时到医院复诊。

#胫骨骨折#胫骨骨折术后
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胫骨骨折,手术三个月了,一般多长时间可走路上班。骨折其实有时候还合并其他一些韧带和肌肉的损伤,看这些合并上的轻重。如果是单纯的胫骨骨折,做手术三个月长得差不多了,可能很快可以走路了,还是要咨询医生。还有其他的因素导致不能现在正常走路,医生会比较重视骨头的骨折,而没有重视软组织关节的损伤,其实是不对的。

#胫骨下端骨折#胫骨骨折术后#胫骨上端开放性骨折
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胫骨平台骨折因为是关节内的骨折,所以还是比较严重的,需要引起足够的重视。

对于一些比较简单的骨折,关节面损伤较轻,通过精确的手术治疗,后期进行规范的康复训练,基本上可以达到痊愈的,不算太严重。

但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折,通过治疗也可以治好,但是会遗留创伤性关节炎,造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定,会影响生活,这是比较严重的。

#胫骨下端骨折#胫骨骨折术后#胫骨上端开放性骨折
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        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

#胫骨下端骨折#胫骨骨折术后#胫骨上端开放性骨折
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膝盖胫骨骨折以后适当的膝关节活动锻炼也是必不可少的。比如说可以坐在床上,适当的弯曲膝关节,活动一下膝关节,或者是可以起来慢慢的走一下,散散步,这些都是可以的。

膝关节的活动锻炼并没有特殊处理方式的,当然也可以到当地三甲医院的康复科里面,科室里面有一些专门活动关节方面的仪器,也可以做被动活动锻炼的。骨折手术以后适当的做康复治疗也是需要的,否则的话,膝关节周围韧带肌腱容易出现粘连,最终导致了膝关节活动受限症状的出现。

一般情况下可以服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,要定期的做下肢血管彩超,下肢肌电图的检查,了解一下是否有神经血管损伤方面的问题,根据检查结果选择药物。要到当地三甲院的康复科做康复治疗才行,只是药物治疗是不够的。

#骨折术后#胫骨骨折术后#骨折术后恢复期
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                      骨肽的作用与副作用是什么
 
        现在的医疗保健品广告比较多,就有一类关注到骨折术后的患者,比如说骨肽之类的帮助病人恢复的。广告的言辞大多是夸大其词,说的是吃了这些的保健品或者是补充钙质的药物,OK就可以快速的愈合和恢复。那我们今天就讲一下骨肽的作用以及副作用是什么。
 
       骨肽其实就是一种复合物,里面不仅仅含有能够促进骨质愈合的具有活性的肽类,而且还含有钙、铁、锌、硒等非常重要的无机矿物质。骨肽在实际临床中应用还是比较广泛的,病人使用后的总体反映效果比较好。骨肽的主要作用是调节钙磷新陈代谢,刺激成骨细胞的增殖能力,改善骨质代谢,促进新的骨痂形成等。另外,还具有显著的抗炎作用,防止钙质过多流失,可以增强钙质的吸收沉积。骨肽能够起到作用的机制可能是:1,骨肽具有活性,可以抑制患处关节的炎性浸润和继续损伤,可以起到抗炎镇痛作用;2,骨肽可以加速关节退行性病变处的骨细胞代谢,增强修复;3,通过调节骨质的矿物质代谢,阻滞骨溶解,从而减少钙质的大量流失。总之在骨质修复当中起到了非常重要的作用。
 
       上面说到了很多骨肽的优点与功效,接下来我们讲讲骨肽的副作用。因为骨肽在临床中广泛应用,不良副作用发生比较少,主要就是集中在过敏反应。因为在纯化过程中可能会引起患者的发热和荨麻疹,但一般比较轻微。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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