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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院大肠炎性息肉专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。肠,手术治疗,上消化道X线钡餐,内镜检查,。

温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 396
平均等待 1小时
擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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刘金波 主任医师

糖尿病,甲状腺结节,生长发育,肾上腺性高血压

好评 99%
接诊量 909
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,甲状腺结节,生长发育,肾上腺性高血压
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刘慧 主治医师

常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理

好评 99%
接诊量 261
平均等待 15分钟
擅长:常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理
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陈丽君 主任医师

优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处

好评 99%
接诊量 219
平均等待 2小时
擅长:优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处
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崔先泉 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 81
平均等待 3小时
擅长:待完善
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
接诊量 188
平均等待 7小时
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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魏媛 主治医师

产科正常妊娠,先兆流产,稽留流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等。

好评 99%
接诊量 110
平均等待 30分钟
擅长:产科正常妊娠,先兆流产,稽留流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等。
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罗争 主治医师

消化科专业从业十年,擅长慢性胃炎,萎缩性胃炎,酒精性肝损伤,药物性肝损伤,病毒性肝炎,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎等各种消化科疾病

好评 100%
接诊量 112
平均等待 1小时
擅长:消化科专业从业十年,擅长慢性胃炎,萎缩性胃炎,酒精性肝损伤,药物性肝损伤,病毒性肝炎,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎等各种消化科疾病
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朱磊 主任医师

足踝畸形,手足部先天畸形矫正,腕踝关节镜微创治疗,手足部骨折及创面修复,拇外翻、高弓足、平足矫形,手足部缺血性疾病治疗,糖尿病足综合治疗,外周神经卡压性疾病。

好评 99%
接诊量 1139
平均等待 15分钟
擅长:足踝畸形,手足部先天畸形矫正,腕踝关节镜微创治疗,手足部骨折及创面修复,拇外翻、高弓足、平足矫形,手足部缺血性疾病治疗,糖尿病足综合治疗,外周神经卡压性疾病。
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患友问诊

本次医患对话主要围绕肠镜息肉切除术后的饮食管理和恢复期护理展开,旨在帮助患者更好地理解和遵守医嘱,促进身体的快速康复。
肠息肉是一种常见的消化道疾病,可能会引起大便不正常、腹泻或便秘等症状。济生乌梅丸作为一种中药,具有消结、治疗肠息肉和胃息肉的功效。对于手术后仍然存在肠息肉风险的患者,长期服用济生乌梅丸可以起到一定的预防作用。
患者的母亲最近进行了肠息肉手术,且同时患有新冠和糖尿病。患者希望购买辉瑞的药物来帮助治疗新冠。
本次咨询主要围绕肠道息肉的治疗方法和注意事项展开,患者询问了乌梅丸的可行性、降压药的服用时间以及药物的停用建议和禁忌。
患者在内科医生的指导下进行了胃息肉的激光切除手术,并询问了术后护理和药物治疗方案。医生建议服用拉唑类药物和枸橼酸莫沙必利片,辅以铝碳酸镁咀嚼片,并提醒患者注意饮食和生活习惯的调整。
患者一周前进行了胃镜息肉切除术,之后一直吃流食,今天刚转正常饮食。三天前出现乏力、浑身疼、嗓子疼等症状,今天抗原检测结果为阳性,但一直不发烧。患者有多年糖尿病高血压史,甲减,内置心脏起搏器。
患者连续三年反复排便9-12次,并每年切除肠息肉一次,最近一次手术后排便次数增加到20余次,影响日常生活。
患者出现肠道不适和口干的症状已有多年,平时喜食辛辣食物和抽烟,早上起来嘴里很干。医生怀疑可能是息肉引起的不适,并建议进行肠镜检查以明确诊断。
患者因新冠肺炎引起高烧和咳嗽,布洛芬无效,肠道有息肉,平时肠胃不太好。
患者自述有大便不畅、球状便、胃反流和肠多发息肉的症状,并在2022年9月进行了检查。患者有青霉素过敏史和先锋过敏体质。医生通过对话和查看患者提供的图片,初步判断食管炎比较严重,建议主要治疗食管,并提醒患者定期复查结肠镜。

科普文章

做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况,可能是肠道清洁不到位、泻药使用不当导致的。

1.肠道清洁不到位:如果患者在做肠镜检查前喝了泻药但没有排出大便,可能是因为肠道没有得到充分的清洁,导致泻药没有发挥药效。这种情况下,患者可以适当地增加饮水量,促进肠道蠕动,等待药效发挥后,就会出现排便反应。

2.泻药使用不当:可能是泻药使用剂量不足、时间不够或者方法不当,导致药物没有完全发挥效用。此时可以咨询医生,根据具体情况增加泻药的剂量、次数或改变服药方法。

在做肠镜之前的一晚要遵循无渣半流饮食,如白粥、粉、斋面、牛奶、汤等,避免进食米饭、肉、水果、面包等。另外,患者年龄、身体状况、饮食影响、服药时间等因素也可能影响泻药的效果。喝泻药时一定要按照医嘱,少量多次的喝水,喝完后适当走动,直到排出的大便像清水一样,没有任何的粪渣、粪质才可以进行肠镜检查,否则会影响检查结果。患者做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况可先咨询医生并详细了解相关注意事项。

#大肠炎性息肉#肠息肉
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大部分的息肉长在大肠,小肠很少长息肉。因此,主要预防的关注点在大肠,而不是小肠。大肠从右下腹开始可以分为盲肠、结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。如果在大肠上长息肉,就叫做大肠息肉。

               “ 肠镜检查 ”

         肠镜检查是一种比较常见的医学检查手段,可以用于发现和治疗多种肠道疾病。在肠镜检查中,医生可能会发现小的息肉,并进行切除处理。但是对于小的息肉是否一定需要切除,这是一个值得讨论的问题。

        肠息肉是肠道上的一个小肿块,通常是良性的,但可能会引起恶变,发展为肠癌。

       因此,一些早期诊断的肠癌可能要通过切除肠息肉来进行治疗。

       对于小的肠息肉,虽然并不一定会发展为肠癌,但如果不切除,也可能存在一定的风险。

        如果小的肠息肉是单个,大小在0.5cm以下,没有出血和发炎等不良症状,且患者无家族史,通常不需要进行切除。

       这种情况下,医生会建议患者定期进行肠镜检查,以便及时发现和处理任何不良情况。

        但是,如果发现有多个肠息肉或者肠息肉的大小超过0.5cm,通常建议进行切除。因为在这种情况下,肠息肉可能会发生恶变的风险较高。

        此外,对于局部分化的肠息肉,一旦发现,也需要进行切除,以避免将来发展为肠癌的风险。

        当然,在进行肠镜检查时,切除肠息肉也需要考虑患者本身的身体情况。一些患者可能有出血、感染和肠穿孔等风险,这些合并症需要严格控制。

        如果患者有其他疾病,如心脏病、肝功能衰竭等,也需要在治疗前和肠镜专家进行详细讨论和评估。

         总之,对于小的肠息肉,是否需要进行切除需要根据具体情况进行评估。

         如果肠息肉比较大、数量较多或局部恶变已经发生,建议及时进行切除手术。

        但如果小的肠息肉没有发现任何异常症状和迹象,建议患者定期进行肠镜检查,并在专业医生的指导下监测肠息肉的发展情况。

        遵守医嘱和正常生活方式,还应定期进行健康检查和体检,加强对自己的健康管理,预防疾病的发生。

 
 
#大肠炎性息肉
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哪些人不能做肠镜

#大肠炎性息肉
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作者:黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

有些发生了严重的肠胃疾病的患者,就需要进行肠镜检查,而肠镜检查对肠胃的刺激也是非常大的,患者朋友们不仅要做好检查前的准备措施,在检查完成之后也要特别注意饮食、一般认为,普通患者在检查完6小时之后即可以进食;而有些患者同时进行了息肉切除或肠镜活检,就应禁食24小时,之后观察没有腹痛和出血症状才可以吃东西。那么,做完肠镜吃什么比较好呢?

如果只是做了普通肠镜检查的患者,在解除禁食之后饮食上并没有什么特殊的要求,而进行了息肉切除和肠镜活检的患者的非常道当中有损伤,在解除禁食之后应该先吃一些流质的容易消化的食物,比如藕粉、鱼肉、面包、香蕉、稀粥、软面条等,这样不仅不会刺激味肠粘膜,还可以起到一定的保护作用。吃了这类食物之后没有什么不适症状,就可以逐渐的过渡到正常的饮食。但是在此期间也要注意避免喝牛奶或者肉汤、吃鸡蛋羹、不要喝牛奶,因为这些食物含有高蛋白会对肠管粘膜会造成一定的刺激。其次,在平时也要多吃一些含有高纤维素的食物,这类食物能够帮助肠胃蠕动,提高消化能力,是防治各种胃肠道疾病的有效方法。

在这里为大家推荐一个做完肠镜后可以吃的食疗方——玉米粥,做法:首先准备玉米碎粒,洗净之后如果水煮至熟透,加入适量洗好的大米用电饭锅煮熟,也可直接煮至糊状,出锅后即可食用。在食用时也可适当的加点盐或者加点糖调味,以提高口感。

最后要提醒大家的是,如果做完肠镜之后出现了腹痛或腹泻、肠道功能紊乱等症状,应该及时去医院就诊。并且肠胃不好的人平时要长期做好饮食控制,尤其要少吃或不吃富含大量脂肪和胆固醇的食物,不要吃辛辣食物,戒烟酒,才能防止症状持续加重。

酒肉穿肠而过,是潇洒,更是隐患。决定肠道是否健康的因素,就是我们摄入的食物和水。肠道健康,会随着饮食、营养、饮用水质的不同而改变。

 

为什么不良的饮食方式,会伤害肠道健康?看消化科医生怎么说

 

就拿肉食来说吧,为什么肉食会破坏肠道健康呢?这是因为肉食中没有膳食纤维,而且含有较多的脂肪和胆固醇。如果大量摄入肉类或肉类加工品,而很少摄入粮食、豆类、蔬菜等碳水化合物的话,排便量就会减少一些。而为了将粪便运送至直肠,大肠需要很用力地蠕动,结果导致肠壁大部分的肌肉层变厚。

 

 

另外,由于摄入了大量脂肪,不但表层皮下脂肪增厚,肠道周围的脂肪层也会变厚,内径变细,肠壁皱褶增加,这样稍微有一点刺激,就容易引起痉挛疼痛。

 

而且,长期在这种饮食状态下,肠内压也会明显升高,不但会引起消化障碍,诱发便秘等问题,严重的也会出现肠道突然破裂穿孔的情况。长久下去,肠道上皮细胞(非常容易恶性转化的细胞)会在有害物质的累积刺激下,发生变异,增加患大肠息肉和大肠癌的几率。

 

至于可能使血液中的胆固醇升高,引起高血压和动脉硬化,从而合并心脏病、肾脏病、心肌梗死、中风等病症,就更不用多说了。所以,以肉食为主的人,外表除了部分人群的大腹便便,看不出不健康的状态,但是内在的肠道却在饱受折磨,苦不堪言。所以,通过上面的分析,容易伤害肠道健康的饮食,就一目了然了:

 

1、高脂肪、高胆固醇、高反式脂肪酸的食品。各种含油量高和油炸过的食物,如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等。各种反式脂肪酸高的食物,如方便面、油酥饼、泡芙、蛋黄派、奶油面包、奶茶、冰淇淋等。

 

2、烧烤类食品。高温炭火加热使肉类产苯并芘、亚硝胺等对肠道有害的物质,长期食用会增加消化道肿瘤的风险。不是不能吃,控制“量”很重要,不能长期吃,偶尔吃一吃也是可以的。

 

3、辛辣刺激性的食物。满足了你的嘴,但是辛苦了你的肠胃。辛辣刺激的食物,不止辣椒,也包括咖喱、花椒等等,会诱发肠胃炎甚至恶性病变。对于辛辣刺激食物,可能每个人的情况不一样。如果您不能很好的耐受,或者没有吃辣的习惯,还是少吃为好。

 

4、酒,尤其40度以上的劣质白酒,对肠道伤害较大。还有像浓咖啡、浓茶等,长期饮用也会损伤肠道。

 

 

怎么吃最健康?

 

分享一个营养学大师提出的观点:我们人类有10对臼齿,4对门齿,2对犬齿,按比例就是5:2:1,臼齿用来吃粮食和豆类,门齿用来吃水果和蔬菜,犬齿用来吃肉类,各司其职。饮食上,对应划分成植物性食物和动物性食物,既7:1,是最好的保持饮食平衡的方案。

 

【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

#大肠炎性息肉
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本期话题:做肠镜需要注意哪些?

 

内容简介:1. 肠镜是用来做什么的?  2. 做肠镜有哪些注意事项?

#大肠炎性息肉#肠癌#大肠癌
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增生性(化生性)息肉:最常见的一种息肉,症状不明显者,无需特殊治疗。

炎症性息肉:又称假息肉,炎性息肉。是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激形成的息肉样肉芽肿,多见于溃疡性结肠炎、肠结肠、克罗恩病(Crohn)及血吸虫病。炎症性息肉也是这些原发疾病的表现之一,炎症性息肉以治疗原发肠病为主。

腺瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤(乳头状腺瘤)及混合性息肉(管状绒毛状腺瘤)。腺瘤直径大于 2cm 者,约半数癌变。管状腺瘤最常见,癌变率低;绒毛状腺瘤少见,但癌变率较高;混合性息肉癌变率介于两者之间。腺瘤性息肉被认为是癌前病变,从腺瘤到癌所需要的时间大约为 10-15 年。腺瘤性息肉需要治疗。有蒂息肉可用圈套器套住蒂部电灼切除。

家族性肠息肉病:又称家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这种疾病与遗传有关,APC 基因突变。直肠、结肠布满息肉。癌变率极高,治疗上需要做全结肠切除、末端小肠与直肠吻合或全结肠直肠切除、末端小肠永久性造瘘。

#大肠炎性息肉#肠息肉
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大肠息肉是一类从肠粘膜表面突到肠腔内的隆起性病变的疾病。肠息肉可以发生在肠道的任何地方,可以单发可以多发,直径大小也可以从几毫米到及厘米,可以有蒂可以无蒂,小的肠息肉可以无任何症状,大肠息肉一般常见于乙状结肠及直肠。

大肠息肉病:如果大肠内广泛存在数目多于 100 颗的息肉,并具有特殊临床表现,称为大肠息肉病。

从病理上大肠息肉的分类:

  • 炎性息肉:粘膜炎症性增生或血吸虫卵性或良性淋巴样息肉;
  • 腺瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤(乳头状腺瘤)及混合性息肉(管状绒毛状腺瘤);
  • 错构瘤性息肉:幼年性息肉、色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征)
  • 其他:增生性(化生性)息肉及粘膜肥大赘生物。

大肠息肉病:与一般的肠息肉相区别,常见的有:

  • 色素沉着息肉综合征(peutz-Jeghers 综合征);
  • 家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病(FAP);
  • Gardner 综合征

息肉切除后怎么复查?

大肠息肉切除后,由于可能留有残基,也可能有漏网之鱼;再者生活习惯、遗传等因素还存在,适合于它生长的环境还在,所以还有复发的可能,所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。

床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后,首次复查时间建议在 1~3 年内;

对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜:

  • 肠道准备欠佳,影响检查视野者;
  • 因各种原因上次未能完成全结肠检查者;
  • 一次切除息肉总数超过 10 个者;
  • 大于 1 cm 的广基息肉采用分片切除者;
  • 大于 1 cm 绒毛息肉伴重度异型增生;
  • 息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。

单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续 2-3 年检查不复发,之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有,胃,胆囊,子宫里也会有,但是彼此不相干,因性质不同处理方式也不同。因此,只要大肠里头发现凸起物,都可以称为息肉,但并非都跟大肠直肠癌(以下简称大肠癌)有关。

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