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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。。

王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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李岩 副主任医师

排尿功能障碍的综合诊治,尤其擅长前列腺疾病、尿失禁、神经源性膀胱的精准治疗

好评 100%
接诊量 70
平均等待 -
擅长:排尿功能障碍的综合诊治,尤其擅长前列腺疾病、尿失禁、神经源性膀胱的精准治疗
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韩利章 副主任医师

擅长椎管肿瘤、脊髓肿瘤和脊柱疾病(颈腰椎间盘突出、小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,脊髓栓系,先天性脊髓脊柱肿瘤);显微微创治疗颈椎间盘突出症、脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症;脊髓脊柱外伤的治疗。

好评 100%
接诊量 54
平均等待 15分钟
擅长:擅长椎管肿瘤、脊髓肿瘤和脊柱疾病(颈腰椎间盘突出、小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,脊髓栓系,先天性脊髓脊柱肿瘤);显微微创治疗颈椎间盘突出症、脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症;脊髓脊柱外伤的治疗。
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王卫之 主任医师

自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。

好评 100%
接诊量 188
平均等待 15分钟
擅长:自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。
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刘慧 主治医师

常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理

好评 99%
接诊量 261
平均等待 15分钟
擅长:常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理
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徐聪聪 主治医师

擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。

好评 99%
接诊量 722
平均等待 15分钟
擅长:擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。
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董珊 主治医师

擅长妇产科常见疾病的诊疗,尤其是多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰,月经不调,试管婴儿等。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见疾病的诊疗,尤其是多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰,月经不调,试管婴儿等。
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
接诊量 188
平均等待 7小时
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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陈丽君 主任医师

优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处

好评 99%
接诊量 219
平均等待 2小时
擅长:优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处
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患友问诊

科普文章

停经可能是由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的,可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.妊娠:对于育龄期女性,在没有避孕的情况下发生的停经,可能是由自身妊娠使子宫内膜不会排出,从而导致月经停止。这属于正常的生理现象,无需进行特殊治疗,只需进行定期产检即可。

2.内分泌失调:由于工作压力大,作息不规律等原因,可能会导致内分泌腺或细胞不能正常分泌激素,使内分泌系统功能出现紊乱,从而引起月经停止、不孕等情况。可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲巯咪唑等进行治疗,必要时可酌情采取手术切除内分泌肿瘤。

3.多囊卵巢综合征:囊卵巢综合征是一类生殖内分泌代谢性疾病,患者多表现为月经过少、停经、不孕等症状。患者可遵医嘱使用地屈孕酮、螺内酯、枸橼酸氯米酚等进行治疗,也可经腹腔镜卵巢打孔术进行治疗。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

临时停经药物有一定副作用,对身体可能会造成伤害,无指征不建议使用。

常用的临时停经药为黄体酮,属于孕激素,己烯雌酚等雌激素也可以导致月经推迟,因副作用多,已很少应用。月经出血和体内雌性激素分泌突然减少,子宫内膜脱落、坏死有关,口服或者注射黄体酮,体内孕激素浓度升高,可致月经推迟。黄体酮常见副作用有恶心、呕吐、头晕等。黄体酮等雌性激素,可反馈性抑制促性腺激素分泌,影响正常月经周期,经常应用,可诱发月经失调,甚至闭经。

确有临时停经需求,应在妇科医生指导下应用黄体酮等药物。

#停经#月经不调
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不管是什么年龄,只要有月经推迟就叫做停经。停经无非是两个原因,一个就是怀孕了,一个就是月经不调了。所以首先临床上妇产科的医生,都是要排除是否有怀孕,排除了没有怀孕之后,再做其他相关的检查。至于其他相关检查,就是跟月经这方面的内分泌,还有妇科方面的问题进行逐项的排除。

停经3天试纸没测出怀孕可以确定没怀孕吗

停经可能会导致植物神经功能紊乱非常建议中西医结合进行调理和治疗。停经直接导致雌激素分泌水平减少,雌激素等激素的分泌水平减少,会导致成骨细胞和破骨细胞对牙周的健康程度产生重要影响。停经可能会导致骨质疏松等,口腔的牙槽骨就是骨,如果骨质疏松,牙槽骨就会疏松,牙槽骨疏松也会导致牙齿不结实。

50岁月经停了5个月又来,量多但是很正常的,5-6天又干净了。一般我国女性绝经的平均年龄是49岁,所以50岁以后再来月经就要注意。一个是看量,另外一个是否有异常情况,还有是否持续的有月经来潮,或者阴道不正常的流血。这种情况下建议最好做一次超声看一下,子宫附件都看一看。如果只是来月经,继续观察就行了,但是如果不是,或者子宫内膜有异常回声,最好进行更进一步的检查。

#月经先期病#停经
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女性怀孕后身体会发生一系列的生理变化,一般初期症状具体如下:

  • 停经:停经是怀孕早期最早、最重要的信号,凡月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如月经过期超过 10 天以上,就应考虑到有怀孕的可能,需要到医院检查确诊;
  • 基础体温变化:女性正常的基础体温呈双向曲线,即排卵前较低,排卵后升高,如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在 18 天以上,表示可能已经怀孕;
  • 早孕反应:在怀孕后多在停经 6 周后,孕妇由于体内激素水平改变,会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡以及喜食酸物等早孕反应,部分患者会出现情绪改变,这种症状多持续一个月左右可自行消失;
  • 排尿次数增多:孕 8 周后,由于增大的子宫压迫膀胱所致,孕妇可出现排尿次数增多等现象,但也要排除是否由泌尿系统感染引起的尿频;
  • 乳房变化:在受孕后的 1-2 周后,孕妇会自觉乳房胀痛。其由于妊娠刺激,孕妇体内会产生许多雌激素和黄体酮,导致乳房的腺体开始生长,乳房体积就会逐渐增大,还会出现乳头增大、乳头乳晕着色加深等现象。

一般上述症状通常会持续到怀孕 3 个月,但并不是每个人在怀孕初期都会有反应。所以一旦出现上述症状,建议女性前往医院进行尿妊娠试验或血 HCG,同时配合 B 超进行确诊。

#月经调节#停经
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经常碰到很多女性因为停经日数困惑的问题。病人因为月经没有来潮就诊,当大夫问诊结束开具检查单子时,病人经常不解地问:大夫,我跟你说的停经 7 天了,你写错了,我没有停经 37 天”。这种情景不断在门诊就诊过程中重复上演,到底停经 37 天是怀孕多长时间了呢?

停经即停止月经,是指的从上次月经的第一天到月经推迟那一天的总体时间,举个例子:如果上次月经第一天是 1 月 1 日,经期是 5 天,6 日月经结束,病人 2 月 8 日就诊,那么从 1 月一日到 2 月 8 日计算,之间间隔了 37 天,这个时间就算停经 37 天。因此,停经天数不是从月经结束的 6 日算起,即停经了 32 天的算法是错误的;也不是从排卵或者同房那天算起,如同房是 1 月 15 日,停经 24 天也是错误的;更不是从下次月经第一天开始计算的停经 7 天。女性孕期整体以 40 周计算,一周 7 天,停经 37 天就是怀孕 5 周加 2 天。那么许多女性朋友想了解怀孕具体多长时间,应该是受精卵着床时间,对于月经周期规律,比如周期 28 天,理论上排卵期为 14 天左右,受精大约开始于排卵后 24 小时,排卵日 15 日同房后,那么到 2 月 8 日,着床时间大约 23 天左右。对于月经不规律、意外排卵等情况,需要结合早期 B 超及 hcg 结果计算孕周。

因此,临床上说停经 37 天就是怀孕 5 周加 2 天,对于月经周期规律的人,就是受精卵着床 23 天。如果提前了解了以上内容,就诊医院与大夫交流时就会比较顺畅。

         排卵后卵子的存活时间约为24小时,精子的存活时间约为72小时,因个体不同,精子与卵子的相遇时间不同,每一位孕妇的准确受孕时间也难以准确判断。

          不少正在备孕的女性担心自己不能及时发现怀孕,耽误建档;也有早孕期的妈妈看不到胎心胎芽着急上火,到底超了月经多长时间才能确认怀孕呢?

         1.受孕10天左右,即可从尿液中检测出绒毛膜促性腺激素(也即hCG),而且最好采用晨尿检测,因为晨尿浓缩,激素水平更高,更容易被检测到;

         2. 月经周期过后1周,也即停经5周(医学上规定,以末次月经的第一天开始计算孕周),可在B超下观察到子宫内有圆形的光环(又称妊娠环),有的还可见胎心搏动。大多数月经周期规律,在28天左右一个周期的准妈妈,会在停经6-7周看到胎心胎芽,一般建议没有特殊情况可以等到停经7周左右再做超声,不用太着急。如果没有看到,有时候可以再等一周左右复查超声。此期间也是宝宝发育最关键时期,一定避免不良环境及药物。月经周期长或经期不规律的女性,可跟医生沟通后适当调整B超确认胎心胎芽的时间。

        备孕女性可在停经5周后先用早早孕试纸在家验晨尿,看是否怀孕。如已确认怀孕,早孕期只有NT检查有特定的时间要求,在停经11~14周进行,其他检查可视情况再做选择。         此外,不同医院,建档所需的资料不同,且疫情期间各医院的建档速度较平时也会有变化,担心建档问题且处于早孕期的孕妈妈,在建档前可先简单了解一下建档流程,不要过于紧张。

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

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