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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院糖尿病性持续蛋白尿专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率(GFR)进行性降低。[1]糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。[2]由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。,与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关,肾,1.控制血糖2.控制血压3.饮食疗法4.终末期肾脏病的替代治疗5.器官移植,必须排除其它可能引起尿蛋白的原因。当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死、肾肿瘤、结石、肾盂肾炎、膀胱炎或肾炎等。必要时应考虑肾活检明确诊断。,1.忌吃高脂肪的食物;2.忌吃高甜度的食物。,1.尿糖定性 2.尿白蛋白排泄率(UAE) 3.尿沉渣 4.尿素氮、肌酐 5.核素肾动态肾小球滤过率(GFR),。

王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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徐聪聪 主治医师

擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。

好评 99%
接诊量 722
平均等待 15分钟
擅长:擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
接诊量 188
平均等待 7小时
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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崔先泉 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 81
平均等待 3小时
擅长:待完善
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刘慧 主治医师

常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理

好评 99%
接诊量 261
平均等待 15分钟
擅长:常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理
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王卫之 主任医师

自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。

好评 100%
接诊量 188
平均等待 15分钟
擅长:自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。
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罗争 主治医师

消化科专业从业十年,擅长慢性胃炎,萎缩性胃炎,酒精性肝损伤,药物性肝损伤,病毒性肝炎,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎等各种消化科疾病

好评 100%
接诊量 112
平均等待 1小时
擅长:消化科专业从业十年,擅长慢性胃炎,萎缩性胃炎,酒精性肝损伤,药物性肝损伤,病毒性肝炎,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎等各种消化科疾病
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温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 396
平均等待 1小时
擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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李岩 副主任医师

排尿功能障碍的综合诊治,尤其擅长前列腺疾病、尿失禁、神经源性膀胱的精准治疗

好评 100%
接诊量 70
平均等待 -
擅长:排尿功能障碍的综合诊治,尤其擅长前列腺疾病、尿失禁、神经源性膀胱的精准治疗
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患友问诊

36岁男性患者,因糖尿病蛋白尿咨询黄葵胶囊的使用及相关建议。
12
2024-11-19 12:20:44
患者就24小时尿蛋白定量和血糖控制问题向医生咨询。尿蛋白定量结果显示为0.14g,患者担心是否超过正常值。同时,患者的空腹血糖偏高,餐后血糖波动大,希望得到医生的建议。
45
2024-11-19 12:20:44
我是一名糖尿病患者,已经快十年了,最近查出尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量都偏高,想了解如何管理我的病情和用药。
30
2024-11-19 12:20:44
糖尿病患者咨询关于食用海参的建议。
50
2024-11-19 12:20:44
术后需补充蛋白质的患者咨询乳清蛋白粉是否适合,同时考虑糖尿病和尿蛋白情况。
39
2024-11-19 12:20:44
肾阴虚、糖尿病蛋白尿和肾阳虚的症状,能否用中药治疗?
15
2024-11-19 12:20:44
我有17年的糖尿病史,空腹血糖10.5,尿常规蛋白2+,请问该怎么办?
60
2024-11-19 12:20:44
骨折术后糖尿病病人,关于乳清蛋白和植物蛋白的选择咨询。
43
2024-11-19 12:20:44
患者因糖尿病尿蛋白问题咨询黄葵胶囊的用药情况。
68
2024-11-19 12:20:44
糖尿病患者咨询食品摄入问题,特别是关于含有蛋白质的食品。患者想了解蛋白质摄入对糖尿病的影响。
21
2024-11-19 12:20:44

科普文章

健康人的小便主要成分是水,占96%-97%,固体成分仅占3%-4%。所以,正常新鲜尿液是清澈、透明的,带有少的气味。尿液排出后不久会变混浊,主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致,放置时间较长或气温较高时,尿液混浊更为明显。如果小便出现了异样的外观、气味,应该引起警觉。

 

小便混浊
 

① 一般混浊

 

冷却的小便会因寒冷导致小便中的尿酸盐沉淀析出,使小便出现混浊。但如果小便一开始就出现混浊,那就表示小便酸碱值不正常。

 

一般而言,正常小便为中性偏微酸,要是小便偏碱性,小便中的磷酸盐和碳酸盐结晶析出使小便变得混浊。这种小便称为结晶尿。饮食习惯或体质的关系是造成小便呈碱性的主要原因。

 

长时间的结晶尿会形成尿路结石,所以要及时防治。最好的预防方法是养成均衡的饮食习惯。若有这方面的问题,可服用维生素C来酸化小便,但要遵从医师的嘱咐使用,以免过量引起不良的副作用。

 

 

② 牛奶状

 

如果小便白如牛奶、可能是丝虫病或尿路感染所致。丝虫病是一种严重危害人类健康的疾病,它是由蚊子传播的一种寄生虫病,有传染性。丝虫病的主要症状之一是乳糜尿,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能正常地从淋巴管引流到血循环中去,溢入尿液而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。

 

除特征性的乳糜尿外,患者早期可出现发热,病情加重时,局部皮肤出现弥漫性红肿,并有压痛及灼热感,局部皮肤肿胀等表现。丝虫病以防蚊灭蚊,控制传染源等预防措施为主。

 

小便有气泡


当小便撞击便池壁时会有空气混入到尿液中,从而产生气泡。但如果尿液表面源浮着一层细小且长久不消失的泡沫,这是小便中含有较多的蛋白质所致,即蛋白尿。临床通常将蛋白尿作为诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一,但是蛋白尿的多少并不一定反映肾脏损害的严重程度,出现尿蛋白也不表示一定得了肾炎。

 

第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞计数、白细胞计数等检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或者其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。肾脏疾病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。

 

长期大量蛋白尿、对肾功能有明显损害,应当积极治疗,使尿蛋白降至每日1克以下,才能有效地保护肾功能。

 

 

尿蛋白(PRO)检测指标

 

正常人24小时尿蛋白含量小于100毫克。微量约为15毫克升。一个加号(+)约为30毫克/毫升。两个加号(+)约为60-100毫克毫升。三个加号(+)约为150毫克毫升。四个加号(++)约为300毫克毫升。检查结果显示的(+)越多,就越应引起重视。

 

有可能出现尿蛋白的情况。热性蛋白尿——感冒等疾病引起发热至38℃以上时就会出现蛋白尿。

 

糖尿病蛋白尿——部分糖尿病患者尿中持续出现微量尿蛋白(检测24小时尿蛋白含量为150~500毫克),提示糖尿病肾病早期。研究表明,这类患者患脑卒中和心脏病的概率也比普通人高出两三倍。需长期控制血糖,通过改变生活方式、加强运动和多吃健康食物等方法来加以预防。肾脏疾病——肾脏病患者的尿液中,或是因为有红细胞及白细胞存在,或者有超过正常量的蛋白质和脂类,在排尿时易形成表面张力大的泡沫。

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