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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院昏睡专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。昏睡,指意识障碍比意识模糊更重,环境意识及自我意识均丧失,以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态,只有强刺激才可被唤醒,醒后答非所问,停止刺激后即进入熟睡状态。此为意识障碍的一种表现。此外,昏睡病是指一种特殊的疾病,在非洲由锥虫侵入人体所致。,老年人肺性脑病、代谢性碱中毒、呼吸衰竭,酒精伴发的精神障碍,巨细胞病毒感染等引起,心理,昏睡的治疗遵循病因治疗、支持治疗和特殊治疗的原则,及时找出病因是最重要的治疗。支持治疗包括休息、营养、大量维生素等。,1.浅昏迷2.深昏迷3.睡眠过度4.发作性嗜睡,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,脑电图和颅脑CT检查,。

王兴邦 副主任医师

各种急危重症脑血管病(大面积脑梗塞/脑出血/颅内静脉窦血栓形成),复杂难治性头晕/眩晕(尤其擅长耳石症手法复位),重症脑炎,复杂头痛、焦虑、抑郁障碍、睡眠障碍等综合医院心身医学问题;痴呆、帕金森病等神经系统退行性疾病,格林巴利综合征、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力等神经系统免疫性疾病。

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擅长:各种急危重症脑血管病(大面积脑梗塞/脑出血/颅内静脉窦血栓形成),复杂难治性头晕/眩晕(尤其擅长耳石症手法复位),重症脑炎,复杂头痛、焦虑、抑郁障碍、睡眠障碍等综合医院心身医学问题;痴呆、帕金森病等神经系统退行性疾病,格林巴利综合征、自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力等神经系统免疫性疾病。
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温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

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擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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温冰 副主任医师

眩晕头痛的诊疗

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擅长:眩晕头痛的诊疗
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韩恩吉 主任医师

认知功能障碍

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擅长:认知功能障碍
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周国钰 主任医师

痴呆与认知障碍疾病;衰老相关神经变性病;神经免疫病

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擅长:痴呆与认知障碍疾病;衰老相关神经变性病;神经免疫病
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王淑贞 主任医师

神经内科疾病、脑血管疾病、痴呆、癫痫等的诊断、治疗

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擅长:神经内科疾病、脑血管疾病、痴呆、癫痫等的诊断、治疗
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刘爱芬 副主任医师

神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗

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擅长:神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗
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李怡 副主任医师

各种原因的认知障碍、步态障碍。神经变性病与脑血管病

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擅长:各种原因的认知障碍、步态障碍。神经变性病与脑血管病
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曹丽丽 主任医师

神经内科疾病,如癫痫,脑血管病,脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎,多发性硬化

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接诊量 -
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擅长:神经内科疾病,如癫痫,脑血管病,脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎,多发性硬化
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乌欣蔚 主治医师

擅长神经内科常见疾病,如头晕,头痛,脑血管病,帕金森病,多系统萎缩,周围神经病,重症肌无力等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见疾病,如头晕,头痛,脑血管病,帕金森病,多系统萎缩,周围神经病,重症肌无力等疾病的诊疗。
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患友问诊

我在医院接受治疗,晚上病房太吵,无法入睡,想请假让家属回家休息,白天再来用药。请问是否可以?患者女性29岁
56
2024-11-07 16:54:33
长期大脑没精神、睡眠不足,工作时感到疲劳和精神不振,如何改善?
28
2024-11-07 16:54:33
吃了感冒药昏睡了两天,不知道是否需要去医院。
34
2024-11-07 16:54:33
我在服用枸橼酸西地那非片后出现嗜睡现象,白天特别困,影响工作。请问这是正常现象吗?
43
2024-11-07 16:54:33
我最近总是感到头晕、嗜睡和疲劳,想了解盐酸氟桂利嗪胶囊是否适合我?
63
2024-11-07 16:54:33
85岁患者,脑干梗死,昏睡,已住院治疗14天,现出院持续昏睡,询问血塞通用药建议。
60
2024-11-07 16:54:33
24岁男性,昏睡半个月后自行恢复,头晕,血常规、核磁、CT检查正常,考虑焦虑问题。患者男性24岁
46
2024-11-07 16:54:33
我有失眠、焦虑和头痛,已经持续了一年多,服用右佐、度洛西汀和曲挫酮,但效果不佳,想知道是否需要调整用药或有其他方法可以缓解症状?患者男性23岁
17
2024-11-07 16:54:33
头晕昏睡,手脚心发热,腰痛,服用五子衍宗丸效果不佳。
5
2024-11-07 16:54:33
患者55岁,近期总是感觉睡不醒,白天也经常昏睡,并容易受惊,持续两个月。咨询医生获取建议。
21
2024-11-07 16:54:33

科普文章

      熬夜到底对我们身体有多大的危害呢?
     有的人还说,晚上熬夜白天睡觉补回来不就行了吗?真的是这样的吗?

     很多人经常晚上加班熬夜,然后安慰自己说“没事,晚上加班,白天我睡个懒觉”, 但是你却忽略了一点,我们身体的五脏六腑,它工作时间点不一样,就跟流水线工作一模一样。

      我们的脏器白天是消化吸收的,晚上是排毒修复,所以晚上休息好的人修复得比较好, 也就恢复得比较快,你白天再累如果晚上休息好,第二天身体又恢复了元气。
      但是白天你睡觉时间越长,身体越累越困,脑袋越疼。是这样吗?到底是什么原因?

      这就相当于你半夜要去一些单位办事,结果他们都下班了,该办的事也没有办成。
      你要相信我们身体的脏器也跟很多工作单位一样,有上班和下班的时间点,你要按照它们的生物钟去吃穿住行,而不是按照你自己的生活习惯去打乱它,一旦打乱,各个脏器也不会工作,体内的毒素就排不出去,疾病就会来找麻烦。明白了吗?

       让每个家庭都有一个懂健康的人!
#发作性睡病#昏睡病 NOS#猝倒(症)
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一大类发作性睡病首先要解决他睡的问题。睡的问题是用兴奋剂,比如说可以用利他林、莫达菲尼这样的药物来进行治疗,叫做促醒剂,也叫精神兴奋剂,让他保持一个兴奋的状态。你需要的时候吃,不需要就不吃了。

比如说学生在放假期间就可以不吃,上学期间就可以吃。

工作也是这种状态,工作期间你就可以吃,如果不工作,你也可以用这种规律的小睡来进行解决。

还有一大类就是解决晚上的症状,晚上的症状主要是睡的不好,还有就是有入睡前的幻觉,入睡后醒来之后的睡瘫。

这些表现可以用药来进行治疗,可以用小剂量的氯米帕明来治疗,半片或者一片。它主要的作用是抑制我们的 REM 睡眠。

因为发作性睡病之所以出现幻觉,其实是一个梦境的一种感觉,所以梦境主要发生在 REM 期。所以把 REM 期给抑制住了之后,就会改善。

还有一个情况就是猝倒了,也可以用药物进行治疗。

药物治疗的选择主要是有氯米帕明或文拉法辛来治疗,但是这些药的使用都是用小剂量,不需要很大的剂量。

#昏睡病 NOS#妊娠疲劳
5

小时候,最担心的就是写作业这事儿,总是「白天云游走四方,晚上点灯补裤裆」。

长大后,终于不用天天担心作业的事儿了,但是睡觉却成了大问题了,那么多人开始「晚上睡不着,白天起不来」。

我们到底是怎么了?

很多人面对这个问题的时候,心里是比较烦躁或是焦虑的,其实这个问题真的不是无解,不如我们一起找找原因,然后「对症下药」,怎么样?

可能是你还年轻

  • 对前半夜的光线敏感
  • 对睡意的抵抗更强

你该怎么办?

如果想让自己早睡,晚上就得控制光照,尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话,你可能听过很多遍,但你真的做到了吗?「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑,已经成为越来越多人的生活常态,有人因为工作,有人因为家庭,有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因,其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大,会促进身体内各种应激激素的分泌,比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态,而这些激素水平的变化,都可能影响你无法按时入睡,或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候,会睡得不踏实。

你该怎么办?

每个人焦虑的原因不尽相同,也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人,你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好,做心理咨询也好,找人分享也好,为了自己,做点什么。

不论怎么样,都要试一下,牺牲睡眠,也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单,它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示:相比于不运动,保持运动的人中早睡早起类型更多,晚睡晚起类型更少。

你该怎么办?

想早点睡,不妨白天多活动,尤其是在室外活动,对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙,推荐周末露营,效果也不错。

当然,睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着,这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质,而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板,睡眠这边是抑制性神经递质,清醒那边是兴奋性神经递质,过度用脑就会让「清醒」这边更占优势,也就会导致难以入睡。

你该怎么办?

睡之前让高速运转的大脑慢下来,刷牙、洗脸、抠抠脚,卸下一天的负担,为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人,天生就是夜猫子,也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明,当生物钟调控系统中的某个基因发生突变,就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见,如果你恰好是这样的少数,别担心,你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因,不妨试着「对症下药」,为了更好的睡眠质量,做一些改变。

如果你努力了,可状态就是不稳定,也许你会更焦虑。

那么,这里就有一个终极问题——

晚睡有危害吗?

一个好消息是,如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致,那就没啥危害。

比如,习惯昼伏夜出的人,白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是,控制相对光照不止于此,尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度,哪怕是阴天。

因此,我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响,也就无法保证此时的睡眠质量,而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯,很多人更会因此而染上有损健康的习惯,比如喝酒、吸烟等。

也许,我们总是期待「一夜好眠」,这似乎是与生俱来的,丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情,如果睡眠质量真的特别差了,去找医生帮忙,他们给的一些方法,包括吃药,会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度,那就从原因入手,做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置,以保证它能准确调节身体状态,并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的,我们就有希望睡得更好,是不是?

#昏睡病 NOS#妊娠疲劳
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小时候,最担心的就是写作业这事儿,总是「白天云游走四方,晚上点灯补裤裆」。

长大后,终于不用天天担心作业的事儿了,但是睡觉却成了大问题了,那么多人开始「晚上睡不着,白天起不来」。

我们到底是怎么了?

很多人面对这个问题的时候,心里是比较烦躁或是焦虑的,其实这个问题真的不是无解,不如我们一起找找原因,然后「对症下药」,怎么样?

可能是你还年轻

有调查显示:年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。

  • 对前半夜的光线敏感
  • 简单说,光线对我们的生物钟有牵引作用,比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟,而后半夜的光会让睡眠时间提前。

    年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感,所以会睡得更迟。

  • 对睡意的抵抗更强
  • 除了生物钟之外,在另一套控制睡眠的自我平衡系统中,年轻人对睡意有更强的抵抗,这也是晚睡的可能原因。

你该怎么办?

如果想让自己早睡,晚上就得控制光照,尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话,你可能听过很多遍,但你真的做到了吗?「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑,已经成为越来越多人的生活常态,有人因为工作,有人因为家庭,有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因,其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大,会促进身体内各种应激激素的分泌,比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态,而这些激素水平的变化,都可能影响你无法按时入睡,或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候,会睡得不踏实。

你该怎么办?

每个人焦虑的原因不尽相同,也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人,你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好,做心理咨询也好,找人分享也好,为了自己,做点什么。

不论怎么样,都要试一下,牺牲睡眠,也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单,它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示:相比于不运动,保持运动的人中早睡早起类型更多,晚睡晚起类型更少。

你该怎么办?

想早点睡,不妨白天多活动,尤其是在室外活动,对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙,推荐周末露营,效果也不错。

当然,睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着,这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质,而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板,睡眠这边是抑制性神经递质,清醒那边是兴奋性神经递质,过度用脑就会让「清醒」这边更占优势,也就会导致难以入睡。

你该怎么办?

睡之前让高速运转的大脑慢下来,刷牙、洗脸、抠抠脚,卸下一天的负担,为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人,天生就是夜猫子,也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明,当生物钟调控系统中的某个基因发生突变,就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见,如果你恰好是这样的少数,别担心,你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因,不妨试着「对症下药」,为了更好的睡眠质量,做一些改变。

如果你努力了,可状态就是不稳定,也许你会更焦虑。

那么,这里就有一个终极问题——

一个好消息是,如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致,那就没啥危害。

比如,习惯昼伏夜出的人,白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是,控制相对光照不止于此,尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度,哪怕是阴天。

因此,我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响,也就无法保证此时的睡眠质量,而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯,很多人更会因此而染上有损健康的习惯,比如喝酒、吸烟等。

也许,我们总是期待「一夜好眠」,这似乎是与生俱来的,丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情,如果睡眠质量真的特别差了,去找医生帮忙,他们给的一些方法,包括吃药,会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度,那就从原因入手,做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置,以保证它能准确调节身体状态,并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的,我们就有希望睡得更好,是不是?

#睡惊症[夜惊症]#昏睡病 NOS#妊娠疲劳
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一早一则新闻:近六亿人睡眠不好。

熬夜,睡眠不足,睡不着,中途醒了睡不着,早醒,是很常见的现象。成年人的世界,确实不容易。如果即便不容易,到了晚上倒头就睡,也是好的,第二天精神抖擞面对。只怕晚上睡不好,白天各种不舒服,还要强打精神应付。睡不好,真的难受!这里要说的是,睡不好不仅难受,而且难瘦!

是的,猪八戒胖可能是睡多了,但是有一些人胖是因为睡少了。

据研究,每天睡眠时间只有 5 小时的人群肥胖率高达 52%,每天睡眠时间只有 4 小时的人群肥胖率高达 73%。

长期失眠会引起神经内分泌功能紊乱,胰岛素抵抗。 清醒时间长,进食时间拉长,热量摄入增加。晚上没睡好,白天精力不济,头脑昏昏沉沉,状态不佳,对付必须应对的工作尚勉强,哪有精神运动。多吃而少动,体重增加。

所以,尽量养成规律的作息,晚上睡个好觉,睡够 7—9 小时,(自然拉长了“断食”时间),白天精力充沛,工作之余运动。运动可以减肥、健身、改善夜间睡眠、促进肠道蠕动等等。

睡得好,更苗条!

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

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文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

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文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

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