京东健康互联网医院
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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院乳糖吸收不良专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。乳糖吸收不良又称乳糖不耐受症,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态,人体内不产生分解乳糖的乳糖酶,肠道,先天性乳糖酶缺乏应终身禁食乳糖,而继发性乳糖酶缺乏者以治疗原发病为主,牛奶过敏,感染性肠炎,禁食乳糖,包括各种乳类及含乳的食品,乳糖耐量实验,大便还原糖及pH值测定,尿半乳糖测定,乳糖氢呼气实验,血半乳糖测定,。

王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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刘慧 主治医师

常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理

好评 99%
接诊量 261
平均等待 15分钟
擅长:常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
接诊量 188
平均等待 7小时
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 396
平均等待 1小时
擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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崔先泉 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 81
平均等待 3小时
擅长:待完善
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温冰 副主任医师

眩晕头痛的诊疗

好评 100%
接诊量 40
平均等待 15分钟
擅长:眩晕头痛的诊疗
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陈丽君 主任医师

优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处

好评 99%
接诊量 219
平均等待 2小时
擅长:优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处
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庄泳 副主任医师

儿童血液病及肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 8
平均等待 7小时
擅长:儿童血液病及肿瘤的诊治
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王卫之 主任医师

自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。

好评 100%
接诊量 188
平均等待 15分钟
擅长:自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。
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科普文章

#乳糖吸收不良#继发性乳糖缺乏#乳糖不耐受
0

关于乳糖不耐受,有 几点提醒 给爸妈

 

写于2024年9月30日14:18上海

 

其实关于乳糖不耐受,很多妈妈们都知晓一二,但也就因为半知不解,导致了临床的很多干扰……李医生,乳糖酶会对我们不好吧?不是乳糖是好东西吗?不用吃这么久吧?或者正好相反,不敢停吧,一旦再腹泻咋整?》所以,今天在2024年十一之前给大家再科普下乳糖不耐受的一些常识,以帮助到各位爸妈们啊!

好的,我们先来了解下乳糖以及乳糖不耐受吧!

先说说什么是 乳糖---

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,正常情况下,宝宝吃奶后,小肠黏膜会分泌乳糖酶,把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖,为身体提供能量,起到 调节肠道功能、促进钙吸收、促进婴幼儿大脑发育 的作用。

那乳糖不耐受到底又是怎么回事?
牛奶中含有约5%的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后,正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖,一旦缺乏乳糖酶,摄入的乳糖不能被及时地消化、吸收,进入结肠后被肠道细菌败解,会释放出
大量气体和酸性物质 ,使宝宝出现腹胀、腹泻、腹痛等症状,也就是乳糖不耐受了。

那有什么因素会导致乳糖酶缺乏呢?

先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病,这种情况是非常少见的。
绝大多数乳糖酶缺乏是属于
继发性 的,通常由 小肠黏膜受损 引起。这是由于各种各样的原因,比如 消毒剂的频繁使用、胃肠感染、胃肠道过敏 等,黏膜层受到了不同程度的损害,就会影响肠道黏膜的完整性。这样一来,小肠黏膜就不能分泌足够的乳糖酶,从而继发乳糖不耐受。

所以, 乳糖不耐90%以上是继发性的,也可能是一过性的,只要进行有效判断,并进一步治疗就会明显缓解胃肠道不适的。

那临床有什么样的情况下小宝宝判断是不耐受啦?

1 气多 : 腹胀、持续性或者间歇性腹痛、肠鸣音、泡沫便、反复打嗝、放屁增多;

2 水多 : 腹泻、水样便、蛋花样便、水便分离;

3 消化不好 : 大便酸臭、奶瓣增多

出现以上临床表现,尤其是在胃肠道受损的前提下(胃肠道感染、胃肠道过敏等),就需要考虑乳糖不耐受啦!

知道原因后,相对治疗就简单啦

一种方法是将母乳或普通配方粉换成不含乳糖的 特殊配方粉 。另外一种方法就是补充 乳糖酶制剂 。通过补充“外源性”乳糖酶,既可以延续原来的喂养方式,缓解乳糖不耐受带来的不适,也能促进“内源性”乳糖酶的恢复。

最后,再整理一些临床常常困扰我们的小问题:

  1. 李医生,可以用市面上乳糖不耐受的检测试纸吗?-可以的,一般市面上的还是蛮准确的。
  2. 李医生,是选择乳糖酶还是特殊配方粉?-理论上,都可以,但要根据小朋友接受程度,因为无乳糖配方粉口感会比普通配方粉差一些。
  3. 李医生,乳糖酶时间是多久?可以早点停还是晚停?-一般不用很长时间,但需要根据每个小朋友病程长短来判断。
  4. 市面上乳糖酶太多了,要怎么选择?-原则上选择配料表干净单一的以减少过敏等风险,同时小年龄儿可以选择滴剂等方便使用。
  5. 关于乳糖酶乳糖酶根据使用说明用,不用一些注意事项吧?-不不,还是有些要特别交代的,比如水温不超过40℃;最好可以加在奶液中一起喝;要坚持服用,不要一有缓解就不吃了;固定同一品牌;循序渐进停服,给宝宝肚肚一个适应的过程。
  6. 可以自行判断,自行换用乳糖酶吗?-一般不太建议随便用特殊配方粉或者乳糖酶制剂,上面说了,大部分乳糖不耐是继发的,所以需要咨询专业人员,共同寻找原发因素的。

总之,乳糖不耐在我们亚洲人群中发病率是很高的,对于以奶为主的宝宝会有各种胃肠不适或者乳糖不耐受的情况,评估原因,有效安全使用乳糖酶,宝宝胃肠舒服,咕嘟咕嘟喝奶我们才开心!

#早产儿#乳糖吸收不良#先兆早产#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]
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什么是特殊医学用途婴儿配方食品?

母乳是婴儿最理想的食物,但当少数乳母因患有疾病、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因不能进行母乳喂养时,需要通过配方食品提供婴幼儿生长发育所需营养物质。婴幼儿配方食品是无法实现母乳喂养婴幼儿的重要的、甚至是唯一的营养物质来源。另外,在我国每年新出生的婴儿中,部分新生儿由于各种疾病影响,不能喂养母乳或普通婴儿配方食品,最常见的情况有乳蛋白过敏婴儿、乳糖不耐受婴儿及早产/低出生体重婴儿等。特殊医学用途婴儿配方食品是这些婴儿生命早期或相当长时间内赖以生存的主要食物来源[1]

特殊医学用途婴儿配方食品如何分类?

 

  1. 无乳糖配方或低乳糖配方:适用于乳糖不耐受婴儿,要求配方中以其他碳水化合物完全或部分代替乳糖;配方中蛋白质由乳蛋白提供[1]
  2. 乳蛋白部分水解配方:适用于乳蛋白过敏高风险婴儿,要求乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸;配方中可用其他碳水化合物完全或部分代替乳糖 [1]
  3. 乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方:适用于食物蛋白过敏婴儿,要求配方中不含食物蛋白;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]
  4. 早产、低出生体重婴儿配方:适用于早产儿、低出生体重儿,要求能量、蛋白质及某些矿物质和维生素的含量应高于本规定;应采用容易消化吸收的中链脂肪作为脂肪的部分来源,但中链脂肪不应超过总脂肪的40% [1]
  5. 母乳营养补充剂:适用于早产儿、低出生体重儿,可选择性地添加规定的必需成分和可选择性成分,与母乳配合使用可满足早产、低出生体重儿的生长发育需求 [1]
  6. 氨基酸代谢障碍配方:适用于氨基酸代谢障碍婴儿,要求不含或仅含有少量与代谢障碍有关的氨基酸;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]

[1].《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)问答[J].中国卫生监督杂志,2012,19(02):115-119.

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良#气腹、气鼓(腹的、肠的)
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有人干吃不胖,有人喝凉水都长肉,所以有些人总是很自豪地说,自己怎么吃都不胖。可是干吃不胖,真的对身体好吗?其实不一定。 吃不胖的原因有很多种:

第一是遗传因素。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受到父母双方遗传因素的影响,遗传因素导致每个人的体质都不同。

第二是脾胃问题。如胀气、肠胃吸收不好、乳糖不耐症等,因为无法吸收某种营养素,便会导致腹胀、便秘等症状,同时也就吃不胖了。另外,如果偏好吃生食,可能会因为体内滋生了寄生虫,掠夺人体所摄入的营养物质而导致孩子消瘦。

第三是不良的饮食习惯。比如不定时饮食、饮食时间太急促、餐前多吃零食、边看电视或是边玩边吃饭、总要家长追在身边喂饭等不良的饮食习惯,也可以导致孩子干吃不胖。

第四是压力及情绪因素。孩子学习压力大,精神容易紧张、忧虑、焦虑,都会对其心理、生理产生影响。

第五是睡眠因素。孩子总是熬夜、失眠、休息不好,也易导致孩子干吃不胖。

第六是其他疾病因素。比如耳部感染、哮喘、消化系统疾病、新陈代谢紊乱、微量元素缺乏、内分泌系统疾病、癌症等,孩子会表现出饥饿,或者吃得多,但体重还是下降,而且体质虚弱,这个时候家长一定要带孩子到医院就诊,及时治疗孩子的疾病。

 

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良
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什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受患者难以消化奶和乳制品,食用乳制品后可发生腹泻、腹痛和产气增加。

任何人都可发生乳糖不耐受,但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

奶中的糖份主要是乳糖,正常人会产生可分解乳糖的酶,而乳糖不耐受者体内该酶的生成量或活性不足。此外,食物中毒等情况引发的感染也可破坏这种酶,但该类问题通常会在数周内消退。好在乳糖不耐受者可求助于酶补充剂。

乳糖不耐受有何症状?症状仅发生于食用乳制品后,包括:

腹部疼痛或绞痛(通常在肚脐周围或下方)

腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

产气增加

腹泻(大量起泡的水样泻)

呕吐(主要发生于青少年)

 

有针对乳糖不耐受的检查吗?有,目前有2种检查:呼气测试和血液检测,前者更常用。

医护人员会告诉您如何做准备。检查前数小时不能进食和饮水,可能还需暂时更换用药或戒烟。

乳糖氢呼气试验–您需要饮用一种含乳糖的液体,然后向特殊的机器内呼气,每30分钟一次,该机器会测量您呼出了多少氢气。乳糖不耐受患者的氢呼出量多于正常人。

 

乳糖耐量试验–您需饮用一种含乳糖的液体,检查开始时医护人员会采集血样,1-2小时后再采集一次。如果您饮用乳糖后血糖水平较低,则可能有乳糖不耐受。

 

我应该就诊吗?应该。如果您认为自己可能有乳糖不耐受,请告知医护人员,他们可通过询问排除其他问题。

乳糖不耐受如何治疗?治疗方式取决于问题的严重程度,但通常包括:

减少乳制品摄入量

寻找非奶类来源的营养素(如,和维生素D)和蛋白质

使用可帮助分解乳制品的酶补充剂

 

我该如何减少乳制品摄入量?刚开始时您可减少含奶类的食物,而不是完全停止摄入,应与其他餐食一起食用。乳制品包括奶、奶油、冰淇淋、酸奶、乳酪和黄油。部分常见乳制品的乳糖含量见附表。

医护人员可能建议您咨询营养师,以了解哪些食物含乳糖,并确保从膳食中获取足够的和维生素D。

如果您对乳制品或乳糖非常敏感,则需阅读每样食物标签上的成分说明。有时,谷类、速溶汤和沙拉调味料等您可能不会怀疑的食物中也可能添加了奶或乳糖,请查看食物成分表中有无提示存在乳糖的信息,如:

奶、“奶副产品”、“奶粉”和“干乳固体”

乳糖

乳清(发酵的奶)

 

虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

我该使用哪种酶补充剂?目前有多种酶补充剂可供选择,包括Lactaid(片剂或液体制剂)、Lactrase、LactAce、Dairy Ease和Lactrol。您应该在将要进食时服用补充剂,如忘记,可在就餐期间服用,但效果可能会打折。

须知:每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异,且均不能将乳糖全部分解,因此部分患者使用酶补充剂后仍存在症状。

我需要使用钙或维生素D补充剂吗?这取决于您是否完全不摄入乳制品,如果是,医护人员可能会推荐补充剂,可能还会测定您的维生素D水平,以确定是否应使用补充剂。

乳糖不耐受属于食物过敏吗?不是,确实有人对奶和乳制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)产生反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统(即“免疫系统”),乳糖不耐受则不涉及。

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良
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什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受患者难以消化奶和乳制品,食用乳制品后可发生腹泻、腹痛和产气增加。

任何人都可发生乳糖不耐受,但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

奶中的糖份主要是乳糖,正常人会产生可分解乳糖的酶,而乳糖不耐受者体内该酶的生成量或活性不足。此外,食物中毒等情况引发的感染也可破坏这种酶,但该类问题通常会在数周内消退。好在乳糖不耐受者可求助于酶补充剂。

乳糖不耐受有何症状?症状仅发生于食用乳制品后,包括:

腹部疼痛或绞痛(通常在肚脐周围或下方)

腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

产气增加

腹泻(大量起泡的水样泻)

呕吐(主要发生于青少年)

 

有针对乳糖不耐受的检查吗?有,目前有2种检查:呼气测试和血液检测,前者更常用。

医护人员会告诉您如何做准备。检查前数小时不能进食和饮水,可能还需暂时更换用药或戒烟。

乳糖氢呼气试验–您需要饮用一种含乳糖的液体,然后向特殊的机器内呼气,每30分钟一次,该机器会测量您呼出了多少氢气。乳糖不耐受患者的氢呼出量多于正常人。

 

乳糖耐量试验–您需饮用一种含乳糖的液体,检查开始时医护人员会采集血样,1-2小时后再采集一次。如果您饮用乳糖后血糖水平较低,则可能有乳糖不耐受。

 

我应该就诊吗?应该。如果您认为自己可能有乳糖不耐受,请告知医护人员,他们可通过询问排除其他问题。

乳糖不耐受如何治疗?治疗方式取决于问题的严重程度,但通常包括:

减少乳制品摄入量

寻找非奶类来源的营养素(如,和维生素D)和蛋白质

使用可帮助分解乳制品的酶补充剂

 

我该如何减少乳制品摄入量?刚开始时您可减少含奶类的食物,而不是完全停止摄入,应与其他餐食一起食用。乳制品包括奶、奶油、冰淇淋、酸奶、乳酪和黄油。部分常见乳制品的乳糖含量见附表。

医护人员可能建议您咨询营养师,以了解哪些食物含乳糖,并确保从膳食中获取足够的和维生素D。

如果您对乳制品或乳糖非常敏感,则需阅读每样食物标签上的成分说明。有时,谷类、速溶汤和沙拉调味料等您可能不会怀疑的食物中也可能添加了奶或乳糖,请查看食物成分表中有无提示存在乳糖的信息,如:

奶、“奶副产品”、“奶粉”和“干乳固体”

乳糖

乳清(发酵的奶)

 

虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

我该使用哪种酶补充剂?目前有多种酶补充剂可供选择,包括Lactaid(片剂或液体制剂)、Lactrase、LactAce、Dairy Ease和Lactrol。您应该在将要进食时服用补充剂,如忘记,可在就餐期间服用,但效果可能会打折。

须知:每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异,且均不能将乳糖全部分解,因此部分患者使用酶补充剂后仍存在症状。

我需要使用钙或维生素D补充剂吗?这取决于您是否完全不摄入乳制品,如果是,医护人员可能会推荐补充剂,可能还会测定您的维生素D水平,以确定是否应使用补充剂。

乳糖不耐受属于食物过敏吗?不是,确实有人对奶和乳制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)产生反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统(即“免疫系统”),乳糖不耐受则不涉及。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

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#孕前咨询#用药的问题
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以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
男生备育前需要做好以下准备:
 
一、生活习惯方面
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,避免熬夜。良好的睡眠有助于提高身体的免疫力和精子质量。
 
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、健身等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以增强体质,提高精子活力。
 
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子质量产生不良影响,降低受孕几率,还可能增加胎儿畸形的风险。备孕前至少提前三个月戒烟限酒。
 
4. 避免高温环境:避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,因为高温会影响精子的生成和存活。
 
5. 避免接触有害物质:尽量远离有毒有害物质,如农药、化肥、油漆、重金属等,以及避免接触放射性物质。如果工作环境中存在这些有害物质,应采取相应的防护措施。
 
二、饮食方面
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
 
2. 补充营养素:可以适当补充一些对男性生育有益的营养素,如锌、硒、维生素 C、维生素 E 等。这些营养素可以提高精子质量和活力。
 
3. 控制体重:保持合理的体重,避免肥胖。肥胖会影响男性的内分泌功能,降低精子质量。
 
三、心理方面
 
1. 保持良好的心态:备孕期间可能会面临一些压力,如担心生育问题、工作压力等。要学会调整心态,保持乐观、积极的情绪,避免过度焦虑和紧张。
 
2. 与伴侣沟通:与伴侣充分沟通,共同面对备孕过程中的问题和挑战,增进彼此的感情和信任。
 
四、医疗方面
 
1. 体检:进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、精液分析等。了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
 
2. 疾病治疗:如果患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,应在医生的指导下进行治疗,控制病情稳定后再备孕。
 
3. 预防接种:根据自身情况,咨询医生是否需要进行一些预防接种,如流感疫苗、乙肝疫苗等。
 
4. 避免使用药物:备孕期间尽量避免使用药物,特别是一些对生殖系统有影响的药物。如果必须使用药物,应在医生的指导下进行。
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