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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院踝关节损伤专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。踝关节由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,92小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

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擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

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擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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王卫之 主任医师

自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。

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擅长:自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。
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谭东 主任医师

帕金森病、抑郁以及睡眠障碍、痴呆、ALS等神经退行性疾病;肌张力障碍疾病(面肌痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合症等)、眩晕、头晕、头痛、、颈椎病、周围神经损伤等的诊断治疗;癫痫、脑炎以及神经重症的治疗与处理;神经免疫病变如多发性硬化症、格林-巴利综合症、重症肌无力、副肿瘤综合症等;脑梗塞、脑出血等脑血管病及神经系统常见病的治疗!

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擅长:帕金森病、抑郁以及睡眠障碍、痴呆、ALS等神经退行性疾病;肌张力障碍疾病(面肌痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合症等)、眩晕、头晕、头痛、、颈椎病、周围神经损伤等的诊断治疗;癫痫、脑炎以及神经重症的治疗与处理;神经免疫病变如多发性硬化症、格林-巴利综合症、重症肌无力、副肿瘤综合症等;脑梗塞、脑出血等脑血管病及神经系统常见病的治疗!
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陈丽君 主任医师

优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处

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擅长:优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

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接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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张文侠 主治医师

先兆流产、复发性流产,保胎、胚胎停育、胎膜早破、宫颈机能不全、宫颈息肉,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难免流产、瘢痕子宫、前置胎盘、凶险性前置胎盘、中期引产、药物流产,剖宫产,腹膜外剖宫产

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:先兆流产、复发性流产,保胎、胚胎停育、胎膜早破、宫颈机能不全、宫颈息肉,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难免流产、瘢痕子宫、前置胎盘、凶险性前置胎盘、中期引产、药物流产,剖宫产,腹膜外剖宫产
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崔先泉 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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刘慧 主治医师

常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理

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擅长:常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理
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罗争 主治医师

消化科专业从业十年,擅长慢性胃炎,萎缩性胃炎,酒精性肝损伤,药物性肝损伤,病毒性肝炎,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎等各种消化科疾病

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擅长:消化科专业从业十年,擅长慢性胃炎,萎缩性胃炎,酒精性肝损伤,药物性肝损伤,病毒性肝炎,胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎等各种消化科疾病
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患友问诊

踝关节扭伤,疼痛,轻微肿胀,走路不适。患者女性
1
2024-09-19 20:41:47
我想了解护踝的正确穿戴方法,包括在什么情况下需要穿戴,以及是否可以在洗澡时暂时取下?患者女性
47
2024-09-19 20:41:47
患者因腓骨远端骨密度不均匀引起的疼痛和肿胀,询问医生是否需要治疗以及如何治疗。患者女性37岁
52
2024-09-19 20:41:47
踝关节撕裂两个月,想知道护踝使用情况和恢复锻炼。患者女性
27
2024-09-19 20:41:47
我脚踝疼痛,怀疑韧带受伤,做了核磁共振检查,结果显示踝关节距腓前韧带损伤,想了解治疗方法。患者男性29岁
70
2024-09-19 20:41:47
踝关节手术后脚部肿胀,有淤血,寻求用药建议。患者女性
47
2024-09-19 20:41:47
踝关节疼痛,想咨询踝关节保护器的使用及热敷问题。患者女性
17
2024-09-19 20:41:47
腓骨骨折,石膏换药后痒不透气,询问更换石膏建议。患者女性
70
2024-09-19 20:41:47
踝关节损伤,寻求保护器替代石膏的建议。患者女性
45
2024-09-19 20:41:47
经常崴脚,踝关节不稳,想了解护膝和护踝的使用效果及康复可能性。患者女性
10
2024-09-19 20:41:47

科普文章

#踝关节损伤
0

距腓前韧带“最受伤”

#踝关节损伤
0

距骨的特点

没有疼痛的淤青是怎么回事?

#踝关节损伤#踝关节扭伤#踝关节痛
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很多人遇到过这种情况:脚扭伤了关节,到医院拍X线片一看并没有骨折,但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了:石膏在通常的印象是骨折才需要的,踝关节扭伤很常见,也没几个人打过石膏,为什么我遇到了就得打?

 

先说结论:没有骨折却打了石膏绝对是骨科医生负责任的做法。 因为医生觉得你踝关节周围的韧带损伤了,需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。

 

踝关节大概是这么个模样:小腿这边是胫腓骨,形成前后开口的凹槽;脚那边是距骨,可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

 

踝关节放松时,以及走路的迈步阶段,所处的位置是轻微跖屈、内翻,也就是脚尖稍向内,指向地面。很不幸,这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈,内翻,外侧韧带不再能承受压力,最终造成踝关节强力内翻,踝关节扭伤就发生了。

 

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。

因石膏绷带价格便宜,使用方便,遇水后可塑形能力强,目前在骨科临床被广泛应用。它不但应用于骨折的固定,在关节脱位、韧带损伤及感染性疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法,目的是让患肢能够充分休息,避免活动过程中加重原有损伤,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。

如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。

此外,还有少数情况,如某些裂缝骨折,即俗称的“骨裂”,可能受伤早期X线片无法明显显示,需要待1-2周血肿吸收后再次复查,才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是“骨裂”,也会建议先石膏制动,若复查时无骨折,再拆除石膏,如果复查时有骨折,因为“骨裂”一般比较稳定,石膏固定也是一种理想的治疗方法。

石膏固定结束,回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏。

不打石膏,用支具固定行吗?

对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑。

#踝关节损伤
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踝扭伤后不稳时,最常规的检查方法。

崴脚在生活中非常常见,有这么几个典型的临床表现。

#踝关节扭伤#踝关节损伤
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踝关节扭伤是日常生活中常见的运动伤害,它通常发生在脚踝突然扭转时,导致韧带拉伸或撕裂。这种伤害可能发生在任何年龄段,但尤其是对于经常参与运动的人来说,风险更高。本文将为您介绍踝关节扭伤的基本知识、预防措施以及康复过程。
 
踝关节扭伤的基本知识
 
踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成,周围有多个韧带支撑,这些韧带在关节活动时起到稳定作用。当脚踝扭伤时,通常是内翻(向内)或外翻(向外)过度,导致这些韧带受损。根据损伤的严重程度,踝关节扭伤可以分为三个等级:
 
1. **一级扭伤**:轻度拉伤,韧带有轻微的拉伸,但未完全撕裂。
2. **二级扭伤**:中度损伤,韧带部分撕裂。
3. **三级扭伤**:严重损伤,韧带完全撕裂。
 
预防踝关节扭伤
 
预防总是比治疗更好。以下是一些预防踝关节扭伤的策略:
 
1. **热身运动**:在进行任何运动之前,进行充分的热身运动,特别是针对脚踝的拉伸和灵活性训练。
2. **合适的鞋子**:穿着适合您运动类型的鞋子,确保有足够的支撑和抓地力。
3. **平衡训练**:增强脚踝的稳定性和平衡能力,可以通过瑜伽、单脚站立等练习来实现。
4. **避免不平整的地面**:在运动时,尽量选择平坦的地面,避免在不平整或湿滑的地面上活动。
5. **适当休息**:避免过度使用脚踝,给身体足够的恢复时间。
 
踝关节扭伤的康复
 
如果您不幸扭伤了脚踝,以下是一些康复步骤:
 
1. **RICE原则**:休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)。在伤后的最初几天内,遵循这个原则可以帮助减少肿胀和疼痛。
2. **渐进性活动**:在疼痛和肿胀减轻后,开始进行渐进性的活动,如缓慢行走和轻度的脚踝运动。
3. **物理治疗**:在医生或物理治疗师的指导下进行专业的康复训练,包括拉伸、强化和平衡练习。
4. **使用辅助器具**:在康复期间,可能需要使用拐杖、护踝或脚踝支具来提供额外的支持。
5. **持续监测**:在康复过程中,定期评估脚踝的恢复情况,并根据需要调整康复计划。
 
结语
 
踝关节扭伤虽然常见,但通过正确的预防措施和康复方法,大多数情况下可以完全恢复。重要的是要有耐心,遵循医生的建议,并在康复过程中保持积极的态度。如果您有任何疑问或担忧,应及时咨询医疗专业人员。记住,恢复是一个逐步的过程,不要急于求成。
        新冠肺炎疫情的阴影下,各地纷纷进入居家隔离模式,连出门买菜都小心翼翼,“谈医院色变”就更不必说了。然而,“崴脚” 这个常见的骨科问题可不会 因为疫情就放过我们了。
        踝关节损伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤。据估计,国内每天约有2万多人发生踝关节扭伤,也就是我们常说的”崴脚”。如果严重的扭伤处理不当, 可 能会造成韧带撕裂、踝关节炎、内外翻畸形等不良后果,因此不容轻视。
        那么,是不是只要崴脚了就需要立刻前往医院就诊呢?并不尽然。事实上,绝大多数的踝扭伤只是单纯的韧带损伤,合并骨折的损伤只占少数。也就是说, 如果您扭伤后第一时间去医院拍片子,也有很大可能发现没有骨折,反而费时又 费力。下面我们就为大家)绍国际通用的踝关节扭伤快速诊断规则( Ottawa  ankle rules , OAR)。学会这个检查方法,我们就可以在崴脚以后先自己进行
初步的诊断,来判断是否有必要去医院了。

Ottawa诊断规则

 

扭伤后踝关节区域疼痛,且伴有以下- -项或多项表现,应拍摄踝关节X线片:

(1)外踝尖至腓骨远端6cm的后外侧面(标红的A区域)有骨压痛

(2)内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面(B )有骨压痛

(3)扭伤后不能自行站立行走4步及以上者

扭伤后足部疼痛,且伴有以下一项或多项表现,应拍摄足部X线片:

(1)外侧第五跖骨基底部( C )有骨压痛

(2)内侧足舟骨(D )有骨压痛

(3)扭伤后不能自行站立行走4步及以上者

这样的描述专业性太强,接下来我们就为大家通俗地讲解,崴脚后如何按照诊断规则中的内容自查。总结下来就是两句口诀:“一看压着疼不疼,二看能走不能走”。

第一步:压着疼不疼?

崴脚后足踝部会出现疼痛,在此基础上要看用手压上去疼不疼。这一步的重

点在于压哪儿。共有四个检查部位:

1.外踝尖后外侧以上

外踝尖在哪很容易找到一一足外侧面最凸起的骨结构便是了。 摸到以后,它的后外侧往上约6cm的区域,就是第一个检查压痛的部位。

 

2.内踝尖后内侧以上

       同样的,我们在足内侧面摸到的最凸起的骨结构就是内踝尖。内踝尖的后内侧往上约6cm的区域,就是第二个检查压痛的部位。

如果1、2中有- -处发现压痛,就应当及时就诊,并拍踝关节X线片。

 

3、足背最外侧缘中间

从小脚趾向后,足背的最外侧缘靠近中间的位置,也就是诊断规则中所说的"第五跖骨基底部”按压处

 

4、内踝前下方隆起处

       找到内踝的方法我们已经在前面说过了。在内踝前下方,可摸到足背上有一 稍高的隆起,这就是最后一个检查压痛的部位 ,足舟骨。为了更方便大家找到 它的位置,附上骨骼解剖图如下,红色标出的即为足舟骨。

如果3、4中有一处发现压痛,就应当及时就诊,并拍足部X线片。

 

第二步:能走不能走?

        假设崴脚以后检查以上四个区域都没有压痛,依然不能掉以轻心,还需要观察能不能自行双脚战立、能不能行走。如果无法独立行走4步以上,也建议前往 医院就诊。

        在生活中不慎出现崴脚,希望大家不要焦急往医院跑,可以先按照今天教的方法进行简单的自查,如果发现问题再尽快就诊。

        当然,上述介绍只是一个粗略的判断方法,不一定百分之百正确,如果疼痛持续加重,还是应该及时去医院的。

 

扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的,相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同,踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

 

 

一、哪些人群好发踝关节扭伤?


运动爱好者:对于爱好运动的人来说,运动时需要踝关节承重,若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者:穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态,此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时,特别容易发生踝关节的扭伤。
 

二、踝关节扭伤的症状表现

 

踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤,共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑,随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动,疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

 

 

1、典型症状

 

轻微扭伤:患者多是韧带受到拉伤,而没有撕裂,踝关节是能保持相对稳定的,可以行走,但行走过程中疼痛会加剧,踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤:患者有部分韧带的撕裂,甚至有时可以听到撕裂声,此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走,感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长,踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤:患者的一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感,患者因为疼痛无法行走,局部肿胀和瘀斑最严重。

其他症状:活动时踝关节疼痛加重:踝关节扭伤过后,患部周围组织肿胀,受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动,肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经,使患者感到疼痛。


2、并发症

 

肌肉拉伤:在进行运动时,因为热身不足,导致肌肉没有完全放松,缺乏柔韧度,会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤:在踝关节扭伤的时候,突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩,可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂,导致肌腱拉伤。
骨关节炎:对于某些踝关节扭伤的患者来说,常常会发生发生反复的扭伤,导致踝关节松弛,会导致骨关节炎的发生。

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

 

 

一、急症治疗

 

踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

 

二、保守治疗

 

手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

 


三、药物治疗


踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

 

四、物理治疗

 

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

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