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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院脑出血后遗症专家

简介:

山东大学齐鲁医院,国家卫生健康委直属的国家级三级甲等综合医院,拥有133年深厚历史,秉承“博施济众、广智求真”精神,致力于各类疾病的诊疗。医院在高血压合并细、小动脉硬化等导致的脑出血疾病治疗方面具有显著优势,尤其在急诊医学、神经外科等领域具有国内领先水平。医院设有国家重点学科和国家临床重点专科,包括神经外科,专门针对脑出血等疾病开展深入研究与治疗。山东大学齐鲁医院,以精湛医术、优质服务,守护每一位患者的健康,是您治疗脑出血等疾病的首选之地。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

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接诊量 396
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擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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温冰 副主任医师

眩晕头痛的诊疗

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擅长:眩晕头痛的诊疗
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刘爱芬 副主任医师

神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗

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接诊量 -
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擅长:神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗
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韩恩吉 主任医师

认知功能障碍

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擅长:认知功能障碍
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王淑贞 主任医师

神经内科疾病、脑血管疾病、痴呆、癫痫等的诊断、治疗

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:神经内科疾病、脑血管疾病、痴呆、癫痫等的诊断、治疗
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李怡 副主任医师

各种原因的认知障碍、步态障碍。神经变性病与脑血管病

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接诊量 3
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擅长:各种原因的认知障碍、步态障碍。神经变性病与脑血管病
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曹丽丽 主任医师

神经内科疾病,如癫痫,脑血管病,脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎,多发性硬化

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擅长:神经内科疾病,如癫痫,脑血管病,脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎,多发性硬化
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周国钰 主任医师

痴呆与认知障碍疾病;衰老相关神经变性病;神经免疫病

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擅长:痴呆与认知障碍疾病;衰老相关神经变性病;神经免疫病
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乌欣蔚 主治医师

擅长神经内科常见疾病,如头晕,头痛,脑血管病,帕金森病,多系统萎缩,周围神经病,重症肌无力等疾病的诊疗。

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接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见疾病,如头晕,头痛,脑血管病,帕金森病,多系统萎缩,周围神经病,重症肌无力等疾病的诊疗。
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孙晓晗 主治医师

内科-神经内科

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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患友问诊

59岁男性,脑出血后出现脚麻木,使用干姜、红花、艾叶、花椒泡脚,想了解是否可以添加其他中草药。
17
2024-11-17 16:17:27
59岁男性,脑出血后遗症,脚麻木,询问改善方法。
63
2024-11-17 16:17:27
脑出血后遗症患者,头晕,咨询黄芪精是否适用。
51
2024-11-17 16:17:27
脑出血后手指不灵活,寻求治疗建议。
69
2024-11-17 16:17:27
61岁脑出血后遗症患者,出现轻微认知障碍,咨询用药情况。
13
2024-11-17 16:17:27
静脉曲张,询问药物适用性及脑出血后遗症偏瘫治疗。
53
2024-11-17 16:17:27
脑出血后遗症,经常头晕失眠,想咨询可用药物。
27
2024-11-17 16:17:27
61岁女性,脑出血后遗症六年,失眠、头痛、记忆力下降、头晕和烦躁。
26
2024-11-17 16:17:27
脑出血后遗症,想咨询可用药物。
45
2024-11-17 16:17:27
脑出血一年后,左手麻,不灵活,未就医,询问治疗建议。
39
2024-11-17 16:17:27

科普文章

#脑出血后遗症#脑出血
20
不能一一私信大家大家自己根据自己家情况这个病也是很难没办法...
宁可架上药生尘,也愿人间少疾苦
脑出血险丧命原因竟然是这个错误行为
#脑出血后遗症#脑出血
8
脑出血后遗症
脑中风脑出血,一招就能救命!
#脑出血后遗症
11
能跑能跳你信吗?
#脑出血后遗症#脑出血
5
脑出血后遗症
#脑出血#脑出血后遗症
8
之前在家里的时候用,千里光,接骨草,鸡屎藤,每天熬水泡脚,脚还是比较正常的,最近医院住久了,脚又开始肿起来,现在又有借口不用走路锻炼了[哭惹R]什么时候熬出头?
#脑出血#脑出血后遗症
8
脑出血有这四大征兆现在知道还不晚!
#脑出血#脑出血后遗症
4
脑出血后遗症想好转得听话照做
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