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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院颈淋巴结炎专家

简介:

山东大学齐鲁医院,作为国家卫生健康委委属的三级甲等综合医院,在诊疗淋巴结炎等疾病方面具有丰富的经验和强大的专业实力。医院秉承“博施济众、广智求真”的精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,致力于为患者提供优质的医疗服务。在治疗淋巴结炎方面,医院拥有一流的诊疗技术和设备,配备专业的医生团队,通过精准诊断和个性化治疗方案,为患者提供全面、高效的诊疗服务。山东大学齐鲁医院,您的健康守护者,助力您战胜疾病,重拾健康。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颈,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

姜金波 主任医师

胃癌丶结肠癌、直肠癌丶间质瘤的标准化根治手术;炎性肠病的外科治疗; 胃肠道疑难重症的手术治疗;低位直肠癌保肛手术; 顽固性便秘的外科治疗; 难治复发疝外科治疗等

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擅长:胃癌丶结肠癌、直肠癌丶间质瘤的标准化根治手术;炎性肠病的外科治疗; 胃肠道疑难重症的手术治疗;低位直肠癌保肛手术; 顽固性便秘的外科治疗; 难治复发疝外科治疗等
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王奔 副主任医师

肝胆外科

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擅长:肝胆外科
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吴小鹏 主任医师

肝脏移植术中的各种血管吻合。尤其是各种门脉分流术及断流术治疗门脉高压症,动、静脉切开取栓术,大隐静脉微创治疗及腹主动脉瘤手术治疗及胸主动脉夹层和腹主动脉瘤腔内隔绝术和手术治疗下肢动脉硬化闭塞症

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擅长:肝脏移植术中的各种血管吻合。尤其是各种门脉分流术及断流术治疗门脉高压症,动、静脉切开取栓术,大隐静脉微创治疗及腹主动脉瘤手术治疗及胸主动脉夹层和腹主动脉瘤腔内隔绝术和手术治疗下肢动脉硬化闭塞症
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宁尚磊 副主任医师

擅长胆囊结石、胆囊息肉、肝癌、肝血管瘤、梗阻性黄疸、胆管癌、胰腺肿瘤、门脉高压等肝胆胰脾等消化道良恶性肿瘤的诊治和腔镜微创治疗。

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擅长:擅长胆囊结石、胆囊息肉、肝癌、肝血管瘤、梗阻性黄疸、胆管癌、胰腺肿瘤、门脉高压等肝胆胰脾等消化道良恶性肿瘤的诊治和腔镜微创治疗。
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陈成 副主任医师

胃肠道肿瘤、甲状腺疾病等的外科治疗

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牛卫博 主任医师

肝胆外科,擅长胆囊结石,胆囊息肉,肝胆管结石,肝血管瘤,肝囊肿,肝癌,胆管肿瘤,门脉高压,胰腺肿瘤等的外科诊治

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擅长:肝胆外科,擅长胆囊结石,胆囊息肉,肝胆管结石,肝血管瘤,肝囊肿,肝癌,胆管肿瘤,门脉高压,胰腺肿瘤等的外科诊治
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孙栋 副主任医师

擅长普外科常见病多发病、肝胆胰外科疾病的诊治及腹腔镜微创外科,尤其擅长肝胆胰肿瘤及胆石症的微创治疗。

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擅长:擅长普外科常见病多发病、肝胆胰外科疾病的诊治及腹腔镜微创外科,尤其擅长肝胆胰肿瘤及胆石症的微创治疗。
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李峰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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钱晔 副主任医师

甲状腺癌 喉癌 下咽癌 颈段食管癌 声带息肉等头颈部良恶性肿瘤

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擅长:甲状腺癌 喉癌 下咽癌 颈段食管癌 声带息肉等头颈部良恶性肿瘤
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邱国同 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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患友问诊

45岁女性患者发现颈部有肿块,担心是否适合使用内消瘰疬丸治疗?
67
2024-10-31 23:30:23
4岁男孩脖子淋巴结肿大几个月,无其他不适症状。
58
2024-10-31 23:30:23
我最近颈部淋巴结疼痛,做过B超没有发现肿大,想知道可能的原因和诊断。患者女性38岁
8
2024-10-31 23:30:23
我发现自己的颈部有一个小包块,摸起来有点硬,可能是淋巴结肿大?
15
2024-10-31 23:30:23
颈部淋巴肿大,CT检查显示可能是鼻咽癌并颈部淋巴结转移,想了解中医调理建议。
3
2024-10-31 23:30:23
家人颈部淋巴结检查结果异常,伴有甲状腺结节,想了解是否需要进一步检查和治疗?患者女性51岁
68
2024-10-31 23:30:23
我在耳背后发现了淋巴结,想知道是否可以使用消瘰丸进行治疗?
63
2024-10-31 23:30:23
患者最近在锁骨上窝位置有异物感,肚子里有气,去年查过甲状腺B超说是3级不用管,今年没有查,想知道这两天突然不舒服和甲状腺有关系吗?患者女性29岁
31
2024-10-31 23:30:23
52岁女性,颈部淋巴结肿痛,无其他症状。
17
2024-10-31 23:30:23
颈部淋巴结发炎,牙疼三天。
36
2024-10-31 23:30:23

科普文章

颈淋巴结清扫,术后会有什么并发症吗?
#颈淋巴结炎
8
颈淋巴结炎
感染后颈部淋巴结肿大,一直没消下去有影响吗?
因为一直住院打抗生素,从早上打一天打到晚上睡觉。孩子已经从住院时的能走能玩,打到坐都不想坐,站的时候腿哆嗦。治疗效果也是很小,医生建议我们试试中医,说我们要么没大问题要么就是疑难杂症没看出来,我们果断选择出院。带孩子来了青岛,一个伯伯介绍的,伯伯说一个小孩医院要动手术,带来这个中医这里推拿三天推好了,我们就来试一试,换一个思路。住院一直打针太遭罪了。来了以后推拿的大夫上手一摸就知道孩子哪里不好,比b超还快。孩子有急性滑膜炎,哪个腿都说的很对。我们也是很服气,排号的人很多。大人孩子都有。孩子推了三天,第一天推拿很抗拒,第二天可以自己躺着按,这是第三天录制的视频,已经很享受推拿了。每次去推都得买棒棒糖。这第一天第二天吃了两次头孢,今天是第三天化验了一下血血常规白细胞10,c反应蛋白稍微高一点。肝功转氨酶下降了。看到了转机,再推两天巩固一下。没想的到西医治不了的病靠东方神秘医学不受罪的解决了。我们在住院五天花了一万多,推拿三天一次200已经见效了。
人永远只有在生病的时候才知道健康的重要,跑步?只为了能够让病痛更少一些,心动不如行动,现在这个年纪不允许自己有机会生病;有时候自己独处时都觉得生病是一件奢侈的事情,跑步紧紧就是为了锻炼身体,不要什么仪式感,就是迈开腿行动起来,让自己更健康,加油!
全麻手术,不幸中的万幸,万万幸!
儿童淋巴结肿大原因(一)

儿童淋巴结肿大感染因素中第一位的为细菌性淋巴结炎,淋巴结炎最常见的细菌感染类型为金黄色葡萄球菌。颈部是人体淋巴结比较丰富而且表浅的部位,所以很多头颈部的感染都会引起相邻的淋巴组织的肿大,比如扁桃体炎、支气管肺炎、牙龈炎、湿疹等等。细菌通过入侵人体引起人体免疫系统反应,而淋巴结作为人体的免疫器官发生炎性反应。正常情况下,淋巴结与软组织的硬度相似,一般不易触及,当在炎症等病理因素引起相应淋巴结肿大时,就会扪及肿大和疼痛。这是儿童淋巴结肿大的最常见的原因。

大部分患儿的颈部淋巴结肿大一般没有特别严重的临床表现,可能就是洗澡或者无意中触及到肿大的淋巴结,尤其是颈部、耳后、枕部可触及黄豆大小圆球形包块。感染严重时可以出现发热。有时肿块会增大,伴有明显的疼痛,甚至转颈都困难。

90%以上的颈部淋巴结肿大都不会发展到化脓的地步,只有很少一部分孩子颈部淋巴结炎出现重度反应,局部多枚淋巴结融合,中心处有发生化脓的风险(见图1)。这种淋巴结炎是需要住院治疗,甚至手术的。

图片1 颈部化脓性淋巴结炎

颈部淋巴结肿大诊断的方法包括颈部淋巴结的彩超、血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原等。彩超可以看到淋巴结的大小、感染的程度,有没有脓肿形成等。血常规、超敏C反应蛋白等感染指标可以了解感染程度以指导临床用药。

治疗上,90%以上的细菌感染引起的颈部淋巴结炎程度比较轻,如果不合并发热、疼痛,且在颈部淋巴结<2cm的情况下,可以不做特殊治疗。如果要治疗的话一般可以使用口服或输抗生素的方法,也可以口服一些中药比如蒲地蓝口服液等。

如果肿大的淋巴结体积比较大,大于2cm,且有疼痛或者发热的情况,这种情况下一般建议住院治疗,住院规律使用抗生素。局部可以外敷一些膏药,比如鱼石脂软膏、如意金黄散等,也就是俗称的“拔脓膏”。这些膏药可以减轻局部炎症反应,对于严重的患儿促进局部脓肿的形成。一旦有脓肿形成,触诊包块就会有波动感,B超也能看到包块内有脓液形成,就需要外科手术治疗,也就是脓肿切开引流术。
#坏死性淋巴结炎#亚急性坏死性淋巴结炎#亚急性颈淋巴结炎
7
一夜醒来,脸部经常冒出“包包”,想必大多人都经历过,然而,这次“包包”位置不在脸部,而是在脖子。
男孩小王,性格内向,不爱言语,半月前发现左侧颈部出现一鹌鹑蛋大小肿物,未重视。直到近期出现乏力,食欲减退,发热,且体重短期内下降5kg,才告知父母。在当地诊所被诊断为淋巴结炎,输液2天,无好转,老母亲上网一查:发热,淋巴结肿大,体重下降,淋巴瘤可能,心急如焚,急忙带孩子来到市人民医院儿科就诊。
 
入院查小王双侧颈部出现多个大小不等肿大淋巴结,有压痛及自发性疼痛,质软,无黏连。白细胞才两千多,老母亲心里更崩溃了。为明确诊断,给孩子做了颈部淋巴结活检。等待结果出炉的那段时间,父母的心都提到嗓子眼,备受煎熬。
 
最终颈部淋巴结活检提示组织细胞坏死性淋巴结炎。疾病的最终诊断:坏死性淋巴结炎。父母悬在半空中的心终于放下了,“这就是最好的结果”,老父亲欣慰的说到。
 
科普一下
 
1
 
什么是坏死性淋巴结炎?
 
坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。病因不明,发病前常有呼吸道感染史,出现白细胞减少,淋巴细胞百分数增多及淋巴结呈非化脓性炎症,抗生素治疗无效及自限性等特点,提示本病可能与病毒感染有关。
 
 
 
2
 
坏死性淋巴结炎与急性淋巴结炎有什么区别?
 
急性淋巴结炎多继发与其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,表面皮肤红肿,压痛明显,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状,如处理不及时可形成脓肿。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,有核左移现象。穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。抗生素治疗有效。
 
 
 
3
 
坏死性淋巴结炎如何治疗?
 
坏死性淋巴结炎可在1—2个月内自然缓解。因此不需要特殊的治疗。但发热,淋巴结疼痛时对症治疗是必要的。通常用抗生素无效,症状显著时应用肾上腺皮质激素可有效。本病属于自限性疾病,一般预后较好
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