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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。。

温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 396
平均等待 1小时
擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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董珊 主治医师

擅长妇产科常见疾病的诊疗,尤其是多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰,月经不调,试管婴儿等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见疾病的诊疗,尤其是多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰,月经不调,试管婴儿等。
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
接诊量 188
平均等待 7小时
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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刘金波 主任医师

糖尿病,甲状腺结节,生长发育,肾上腺性高血压

好评 99%
接诊量 909
平均等待 3小时
擅长:糖尿病,甲状腺结节,生长发育,肾上腺性高血压
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陈为亮 主治医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,擅长中耳炎、中耳胆脂瘤的手术及听力重建、耳内镜下微创鼓膜修补手术、感音神经性耳聋的人工耳蜗植入手术、搏动性耳鸣手术治疗、外耳及中耳肿瘤切除及皮瓣修补、侧颅底肿瘤的外科治疗、美尼尔综合征的手术治疗和其他耳科常见疾病如分泌性中耳炎、耳前瘘管的手术治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,擅长中耳炎、中耳胆脂瘤的手术及听力重建、耳内镜下微创鼓膜修补手术、感音神经性耳聋的人工耳蜗植入手术、搏动性耳鸣手术治疗、外耳及中耳肿瘤切除及皮瓣修补、侧颅底肿瘤的外科治疗、美尼尔综合征的手术治疗和其他耳科常见疾病如分泌性中耳炎、耳前瘘管的手术治疗。
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陈丽君 主任医师

优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处

好评 99%
接诊量 219
平均等待 2小时
擅长:优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处
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赵硕 主治医师

擅长不孕症,月经不调,异常子宫出血,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,子宫内膜异位症,试管婴儿助孕等生殖内分泌疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 409
平均等待 15分钟
擅长:擅长不孕症,月经不调,异常子宫出血,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,子宫内膜异位症,试管婴儿助孕等生殖内分泌疾病的诊治。
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崔先泉 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 81
平均等待 3小时
擅长:待完善
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患友问诊

科普文章

#体位性低血压
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视频简介

作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般不能自愈,需要积极治疗。其治疗方式包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要通过改善脑血流调节的药物来实现;非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力法和床边康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动起立床时,患者躺在倾斜台上呈一直线,患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整,日趋接近直立姿势,从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集,以增加静脉回流和心脏的血液输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等能减少静脉床的容量,提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练,方法为从15°-30°的摇床角度开始,根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可以在患者摇床前进行一段时间,主动和被动运动,可在患者下肢进行自上而下的向心按摩,以促进下肢静脉血液回流。

#体位性低血压
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视频简介

作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

临床中老年体位性低血压患者比较常见的治疗药物有氟氢可的松和米多君。

氟氢可的松是合成的盐皮质激素,可以提高循环血量。当患者增加水和食盐摄入效果不好的时候,可以使用氟氢可的松,它是另一种提高血浆容量的常见治疗。但是这种药物导致低血钾和卧床高血压,所以老年人中有充血性心衰或者慢性肾衰的患者不推荐使用此药物。

而米多君,它是外周选择α1受体激动剂,通过增加外周血管阻力、促进血液回流,具有升压的作用,能有效的增加小动脉对儿茶酚胺以及血管紧张素的敏感性,可以改善患者外周阻力并维持血压。但是米多君存在显著的导致卧位高血压的风险,所以老年患者中存在充血性心力衰竭或者慢性肾功能衰竭的患者应该谨慎使用。

#体位性低血压
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视频简介

作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为立位,或者长时间站立发生的脑供血不足引起的症状。

体位性低血压是指由于卧位转为直立体位的3分钟之内,收缩压下降20mmHg以上或者舒张压下降10mmHg以上,也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。体位性低血压在年龄>65岁的人群中的发生率可以达到20%~50%,在超过80岁高龄人群中的发生率达到27.2%,如果合并高血压比例更高。此病轻者通常无明显的症状,重者体位改变时可出现脑灌注不足一系列缺血、缺氧症状。

所以患有此病的患者还是要引起重视,平时长时间蹲着或者坐着,不要突然起身,动作应该缓慢些。

#姿位低血压#体位性低血压
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视频简介

作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点:

一、为避免体位性低血压,患者每餐不宜吃得过饱,并且餐后进行适当休息后再站立活动,这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜,以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张,加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗,而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动,以增强体质。但是运动幅度不宜过大,且应随时监测老年人的状态,如出现头晕、黑曚等现象,则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候,要密切观察,最好能卧床休息一段时间,凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用,服用前应仔细阅读说明书。

视频简介

作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的发病原因有很多,最常见的有以下几种:

一、神经系统疾病是导致该病的最主要原因,最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症。还有重症肌无力患者,一些大出血或者是严重的创伤等因素也会引起血压急剧降低,从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现,最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液,还有就是多发性大动脉炎,这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦,所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量不足,也容易导致此病,最常见的有腹泻以及大量脱水,还有就是出汗过多等因素。所以在生活当中一定要注意身体的养护,避免出现以上症状,从而诱发体位性低血压。

#姿位低血压#体位性低血压
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视频简介

作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的,不过体位性低血压病人,应根据自身的状况,制定适当的锻炼计划,以增强体质,患者运动时应循序渐进,动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现,头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等,运动后以保证无气喘,心率不超过100次/分为宜。

另外,为避免体位性低血压,患者每餐不宜吃得过饱,并且餐后适当的休息再站立活动,适当休息,这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人,应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张,加重低血压的症状,在沐浴的时候切忌锁紧门窗,而耽误意外发生后的抢救工作。

#体位性低血压#良性阵发性位置性眩晕
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起床头晕即在起床的过程当中头晕,可能是起床太快,可以出现体位性变化,因为老年人对体位变化反应慢,对缺血缺氧较敏感,所以可能出现头晕,要注意起床时不要过快。

如果老年人每次起床都是姿势改变出现头晕,而且晕的非常严重,同时伴有恶心、呕吐,持续时间又很短,大约在 10-20 秒,可能是良性阵发性位置性眩晕,这样的情况一定要就诊于神经内科,让神经内科医生判断是体位变化造成的血压的变化,还是阵发性良性位置性眩晕。另外,血压的变化也可以引起,可能是躺下时血压和坐起来的血压其幅度变化较大,叫体位性低血压造成,也必须让神经内科大夫确诊原因引再纠正。

如果短时间内无法就医,要注意起床动作要缓慢,如果右侧起身时晕,要尽量避免向右侧,可从左侧起床,观察能否缓解。

站起来后头晕、眼前发黑,通常是血压下降的表现,具体原因如下:

1、部分患者是先天性的或者叫体位性的血压低,平时久坐时血压是 90/60mmHg,站起来血压更低,可能是 80/55mmHg,所以站立后会出现头晕、眼睛发黑症状;

2、系统性疾病导致的血压下降,大部分血压下降是自主神经功能衰退的表现,就是在正常情况下,从坐位或者躺着的位置起来的时候,血压、心率需要进行调整,就是肾上腺素能系统要活跃,要促进心脏的收缩,促进血管的收缩,维持血压、心跳,但是如果出现自主神经功能的损害,站立起来之后,心脏的收缩、血管收缩压无法满足身体的需求,整个系统性的血压下降,整个脑部的供血不足,视网膜也缺血,就会出现站立起来头晕、眼黑症状。

#体位性低血压#耳石综合征
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如果坐起来头晕,这种跟体位改变有关的情况下主要考虑两种疾病:

1、对于青年人,首先考虑是前庭功能出现了问题。前庭是管平衡的器官,如果体位改变,比如坐起躺下突然出现比较严重的眩晕,如感觉天旋地转、自身不稳等,要考虑是不是耳石症引起的前庭器官出现问题而导致的头晕;

2、对于老年人,如果有体位性低血压的患者,在突然坐起或者站起之后会引起血流突然分布的改变而出现脑缺血的症状,也会出现头晕。这类患者可以进行立卧位血压的测量,就是先在躺着的时候量血压,然后在有人搀扶的情况下突然站起再量血压。如果站起来之后的血压比躺着的时候收缩压下降 30mmHg 以下,舒张压下降 15mmHg 以下,往往提示有体位性血压。这类患者在坐起或者站立的时候行动要缓慢,给机体自身调节的过程来减少头晕的发生。

前两天,在门诊上来了一位40多岁的中年妇女,患者主述自己每次弯腰起身后,必定会发生很长时间的头晕,而且眼前会出现黑蒙蒙一片,还有好几次都差点摔倒在地,有时早晨起床后也会发生这种现象。经过对该女性详细问诊和相关检查后,最后对其诊断为体位性低血压。

  
尽管很多人可能并没有听说过体位性低血压这一叫法,但其实它是一种几乎会发生在每一个人身上的一种现象,因此了解它十分有必要。可能在你身上也曾经发生过这样或类似前面提到的那位女性所遇到的现象:当蹲着/或坐着/或躺着一段时间后起身站立时,可能会突然感觉头晕目眩,眼前一片黑,严重者还可能发生恶心、呕吐甚至晕厥等。其实,这种现象就是发生了体位性低血压,又称它为直立性低血压。

 

为什么人会发生这种现象呢?

 

我们可能都知道一个常识,人都会受到地球重力作用,我们在呈站立位时,血液会因地球重力作用而集聚到双腿部,使得能够循环至心脏的回血量不足而致血压发生下降。在正常情况下,我们体内的压力感受器会察觉到这种变化而发挥升压作用,使人体血压能够维持在稳定水平。但如若压力感受器活动受到某种因素的干扰或破坏则很可能引起直立性低血压现象的发生。

 

那么,该如何对体位性低血压进行治疗呢?

 

其实,对于轻度的体位性低血压,发生时并不需要进行特殊治疗,我们可以立即采取半蹲/或弯腰/或坐位/或躺位姿势,然后稍微保持该姿势片刻再缓缓起身。对于比较严重的体位性低血压现象,则一般需要采取药物干预治疗。

 

 

当然,对于由某些原发性疾病(如高血压、糖尿病等)所引起的体位性低血压,通常还需要对原发病进行治疗。在临床上,也有一些体位性低血压是因为服用了某种药物而致,此时则需要对该药的服用剂量进行调整,或者完全停止服用该药物。

 

对于容易发生轻度体位性低血压的人群,如果在日常生活中多加注意,通常可以很好的预防或减少体位性低血压的再次发生。

 

第一、调整饮食,注意补充营养。

 

第二、多喝水,防止体内发生脱水现象,因为脱水也是引发体位性低血压发生的因素之一。

 

第三、尽量避免在炎热天气环境下进行剧烈活动等。

 

第四、适当进行体育锻炼,增强体质,改善血液循环。

 

第五、可以穿弹力袜,减少腿部血液堆积,从而减小体位性低血压发生的风险率。

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