孩子的身高，一直是爸爸妈妈们关心的大问题：今天我们就 讲一讲 儿童 “长个子”这件大事。

 

如何判断是否是矮小症？

 

矮小症的诊断主要 如下：

生长缓慢：每年的生长速度不到5cm；

身材矮小：高度明显落后，在同龄儿童中是 偏 矮， 要 警惕矮小症的情况；

骨龄落后：检查骨龄落后于实际年龄两岁以上，这个需要用 X 线检查小孩的手部；

生长激素刺激试验异常：根据临床表现做相应的辅助检查，如两种以上药物生长激素刺激试验，试验结果都不正常时，支持矮小症的诊断。

造成孩子矮小的原因有哪些：

导致孩子身材矮小的原因比较多，主要如下：

 

生长激素缺乏症 ， 需要做生长激素检查 来明确 。

 

甲状腺功能减低：是引起生长矮小比较常见的原因，需要做甲状腺功能检测。

 

性早熟：此时性征发育明显提前，会影响到最终身高，出现早长晚不长的情况。还有部分垂体功能低下，需要做垂体相关检查来明确。

 

遗传：部分家族性因素，如部分家庭成员普遍个子比较矮，主要由于基因导致，孩子身高也会受到影响，体质性青春发育期延迟，也称为晚长。

 

染色体异常：如女孩比较多见的特征综合征，由于 X 染色体缺少导致，可能存在身材矮小、智力正常的情况，还可伴有特殊面容。

 

三、家长如何管理孩子的身高

定期测身高，至少每 3 个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的身高水平及生长速率。

保证充足睡眠。 生长激素分泌最高峰的时间点是晚上 10:00-2:00 。建议学龄期的孩子不晚于 22:00 睡觉 保证充足睡眠 。

均衡饮食，但不要营养过剩，少喝碳酸饮料，少吃油炸食品等。

多运动，以纵向弹跳、拉伸类运动为主，可让孩子每天用 1 小时的时间进行跳绳、篮球、及游泳等体育运动。

注意： 3~12岁是治疗矮小症的黄金时间 ，如果 家长 发现孩子每年生长不到 5cm，长期低于同龄人半个头，应该尽早到医院接受专业的评估、诊断和治疗。

 

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

 

什么是“矮小症”？

矮小症主要是指身高，按照同年龄、同性别、同种族低于正常标准的第三百分位，或者是两个标准差，我们就说这个孩子身材矮小了。

家长如何早期发现孩子是否患有矮小症？

这个是非常重要也是家长最应该掌握的。

如果一个孩子比同龄孩子明显矮了，这时可能已经错过了最佳干预时期，已经较晚了。所以要早期发现孩子的身高问题，就要从出生后监测孩子的生长速度。想要知道孩子的生长速度是否正常，就应该绘制生长曲线。

生长曲线图就是把生长现象在图上用曲线表示出来。如果孩子生长速度下降了，他的生长水平也会慢慢降低，生长曲线就会逐渐变平下降。这种情况常见于生长激素缺乏，甲状腺功能低下等疾病，就需要到医院进行进一步评估及检查。

建议从出生以后，1 周岁内每月给孩子测量一次身长，一岁到三岁每三个月测量一次身长，三岁以后可以每半年测量一次身高，绘制曲线图。如果生长曲线变平或下降，就要及时找专业医生评估，及早发现身高问题，避免孩子以后身材矮小。

矮小的原因很多，也很复杂。

大概 60%-80%的矮小患儿，目前为止搞不清楚原因，除了身材矮以外，没有其它的病理的因素存在，生长速度、骨龄是正常的，称之为特发性矮小。

还有大概 20%-40%的，可能是由于疾病造成的。按照病因分类：

• 内分泌疾病是一大类的：比如生长激素缺乏，甲状腺功能低下，性早熟，垂体激素缺乏引起的功能低下，肾上腺疾病，这种内分泌的疾病，可以使身高矮小。
• 染色体疾病：最常见的就是唐氏综合征；女孩特有的先天性的卵巢功能发育不全，又叫 Turner 综合征；孩子长的又矮又胖，智力还不行，性发育还落后的，叫 Prader-Willi 综合征。
• 骨骼系统的疾病：比如骨和软骨的发育障碍，软骨发育不全，骨发育不全，干骺端发育不全等等。

全身性的慢性疾病：比如先天性心脏病、肾脏疾病、消化系统的疾病，长期的腹泻，营养性的疾病，长期的营养不良，慢性的贫血等等，任何系统的长期的慢性的疾病，最终对儿童来说，都会影响他的生长发育，造成矮小。

宫内发育迟缓：新生儿出生体重低于两千五百克，可以是早产的低体重儿，也可以是足月的小样儿，这样的儿童也可以造成日后体格的矮小。

精神社会性矮小：由于精神方面的因素，情绪的障碍等等，会影响到孩子生长速度，时间长了以后也可以造成身材矮小。

还有遗传代谢性疾病导致的儿童矮小，所以矮小的原因太多了,错综复杂。

家族性矮小症在临床上也是非常常见的一类内分泌代谢疾病，家族性矮小症的患儿是需要进行治疗的，身材矮小不但影响各项生理功能的改变，对于患儿的心理影响也是非常严重的，因此，对于家族性矮小症的患者应该提早进行诊断与治疗和预防。

第一，家族性矮小症一般都会存在一定的遗传倾向，往往是父母的身材不高从而导致后代的身材矮小，对于后代最终的身高判断是需要通过父亲的身高和母亲的身高经过换算而最终决定的，对于家族性矮小症应该提早进行治疗和干预，目前国际上有很多药物可以干扰最身高的发展。

第二，家族性矮小症的治疗往往是通过一些生长激素的注射来达到催化身高的生长，前提是在儿童的骨骺线并没有完全闭合，让患儿的身体能够接受更多的生长激素，受体的作用更为强烈以及更敏感，对于营养更加丰富，孩子的身高最终会得到改善。

第三，对于家族性矮小症的治疗，应该普及到家族的每一代人群，通过加强营养的支持，改善良好的睡眠，增加一些户外的体育锻炼，并且逐渐的普及身材矮小的概念以及带来的危害，让大家了解并且通过生活方式上进行改善与干预治疗，逐渐实现从一代人到两代人再到三代人，身材矮小逐渐地走向消失，在临床上提倡早期治疗、生长的空间越大、效果最为明显！

特发性矮小症在临床上是儿科内分泌比较常见的一种疾病，这种疾病的发生往往影响到最终身高，对于此种疾病的发生家长也比较担心和有一些顾虑，特发性矮小症具体怎么治疗是广大患儿家长所关心的一个问题，而我们今天要学习的内容就是关于特发性矮小症具体应该怎么治疗的问题？

排除其他疾病

特发性矮小症的发生不是偶然的，需要进行详细的排除和与其他疾病相鉴别的，需要排除全身代谢内分泌性疾病，基因突变性疾病，先天染色体异常疾病以及其他一些脑垂体的病变和肾上腺疾病等。另外，一些恶性肿瘤而引起的矮小症也是需要进行相关的鉴别和排除的，只有这些疾病的排除才能确定为特发性矮小症，才可以选择合适的治疗方案。

注射生长激素治疗

对于特发性矮小症的治疗，首选的药物就是注射生长激素进行治疗，应该选择早发现，早治疗，早预防的方式，往往男性儿童骨龄一旦超过 16 周岁，女性患儿骨龄超过 14 周岁以上，治疗相对比较困难，往往效果不佳，对于特发性矮小症的治疗周期大约在一年半左右，可以最终改善身高，对于疗程越长的患儿治疗的效果更明显。

运动疗法和中医方法

配合一些运动疗法和中医的特色方法也是能够改善特发性矮小症的，可以做一些伸展骨骼的运动，比如：引体向上、跳高、投篮的扣杀动作以及其他一些相关的体育锻炼，另外，也可以选择一些中医的方法如：针刺治疗、口服中药汤剂刺激骨骼发育从而改善身高。

矮小症是临床上小儿内分泌最多见的疾病之一，矮小症的诊断是需要经过临床症状的判断和一些相关的检查进行确诊的，今天我们就来讲一讲矮小症如何进行确诊？大致分为以下几个方面。

第一，主要根据患者症状的表现进行判断，临床上最显而易见的症状就是身材的矮小，身高往往落后于同龄的、同种族的、同性别的儿童，在身高的标准差上会低于正常儿童平均身高的两倍，并且会伴有生长速度缓慢，生长速度每年小于五个厘米，骨龄远远落后于患儿实际年龄两年以上，对于发生这些症状疑似为矮小症再做进一步详细的检查进行确诊。

第二，详细的检查包括以下几个方面，其中包括： X 线骨龄的检查，生长激素水平的检查，胰岛素样生长因子，性激素六项的检查，甲状腺功能以及肝肾功能的检查，必要时还需要做生长激素的激发实验，还有其他一些相关的检查结合患儿的症状在医生的综合分析下进行确诊。

第三，矮小症确诊后需要及时的进行一些相关的治疗，往往给予患者使用促生长激素分泌类激素进行治疗，可以进行皮下注射；另外，也可以口服性激素进行治疗，如临床上比较常用的氟羟甲睾酮。

总结，矮小症的确诊需要通过临床症状和化验室检查相结合，在医生的评估下进行诊断，一旦确诊需要进行积极的治疗，最大限度的让孩子的身高达到正常水平，避免出现终身的遗憾！

矮小症是临床上比较常见的小儿内分泌系统疾病，矮小症的发生与很多因素有关，而对于矮小症的判断应该怎样进行，是广大家长应该学习的问题，今天我们就来为大家讲一讲矮小症怎么判断的问题？

第一，很多时候患者家长带着孩子来看病时，不断的询问孩子是不是得了矮小症？实际上并不是这样的，很多孩子只是偏矮而已，并没有达到真正的医学诊断的矮小症，对于孩子偏矮的情况可能与生物遗传以及营养因素或者发育较晚等情况有关，在相关检查结果无异常的情况下，不需要特殊处理，定期的观察和保证营养丰富以及规律的休息，孩子自然会脱离这种矮小的情况。

第二，矮小症的医学诊断指的是，同年龄段的儿童、同性别的儿童、同种族的儿童并且在相同的生活环境下，身高低于正常人群平均身高的两个标准差以上，并且相关的化验检查也提示异常，其中包括：骨龄的延后、生长激素以及胰岛素样生长因子偏低，性激素水平也会出现偏低的情况或甲状腺功能异常而出现甲低等。

第三，需要注意的是在平时的日常生活中家长应该善于发现，如果发现孩子食欲减退，身高不再继续增长，发现自己家孩子和同年龄段的孩子相比矮半头，或者总坐在班级的最前边以及站在最前一排，这时应该去大医院进行相关的检查，前往内分泌科或儿科进行咨询，需要在专门的矮小症专家评估下进行诊断和治疗。

矮小症在临床上是常见的内分泌系统疾病之一，对于矮小症的发生并无特殊的治疗方法，主要是以注射生长激素为主，当然很多家长关心的问题是矮小症注射生长激素有哪些副作用？大致有以下几个方面：

第一，矮小症打针，实际上打的是生长激素，而生长激素它是外源性的，并不是人体本身自己分泌的，而打生长激素的方法是用针去皮下注射，虽然针头非常的小大约有四毫米左右，但是注射的部位往往会发生红、肿、热、痛，尤其是针头一旦弯曲变钝这些症状更明显，很多孩子都会感觉到疼痛难忍而拒绝注射。

第二，注射生长激素还有一个副作用，就是注射生长激素之后，生长会加速，而这时甲状腺激素的需求量也会随之增加，有的孩子身体没有及时的调整过来，可能会出现暂时的甲减，这样看来对于注射生长激素的孩子，应该每三个月进行一次甲状腺功能的复查，如果甲状腺功能异常需要短期补充甲状腺激素来进行治疗。

第三，注射生长激素可以抑制糖代谢，所以患儿可能会出现高血糖的情况，因此，复查甲状腺功能的同时也需要复查血糖，另外，还有其他一些副作用，比如会出现肱骨头滑脱等。

总结，目前注射生长激素的安全性还是很高的，副作用也是极个别少数的，按照医生的指导用药，打生长激素时给孩子定期复查，尤其监测血糖、甲功等项目。

矮小症是临床上比较常见的内分泌系统疾病，矮小症多见于儿童，矮小症的发生是先天性疾病吗？这个答案是否定的，矮小症并不是全都为先天性的疾病，引起矮小症的原因有很多，其中先天遗传因素大约占有的比率为 70%左右，而后天形成的矮小症也是存在的，大约占有 30%左右，由此可以看出，矮小症并不全是先天性的疾病，具体的分析有以下两个方面：

第一，先天遗传因素导致的矮小症，在临床上包括家族性的矮小，往往是双亲都有矮小的情况，后代同样会出现矮小，但是在各项的检查中均为正常的结果，这就是典型的家族性遗传矮小，另外，也存在着病理性先天矮小症的发生，比如染色体疾病、基因突变等，一部分患儿在母体内小于同胎龄的儿童，虽然怀孕月份很足，但是患儿出生后身高以及体重会明显小于同胎龄儿童 10%到 15%左右，先天的生长激素缺乏或者生长激素作用的基因缺陷都会导致矮小症，这都是先天的一种情况。

第二，后天因素导致矮小症的发生，排除以上原因所出现的身材矮小，可能考虑与后天因素有关，比如患儿出现严重的营养不良、挑食、胃肠功能吸收较差、营养状态较差导致生长发育障碍而出现身材矮小，很多慢性系统疾病同样会导致身材矮小，比如慢性呼吸系统疾病，消化系统疾病，循环系统疾病，内分泌代谢性疾病以及骨骼系统方面的疾病，都是导致矮小症发生的后天因素，在临床上应该进行区分和鉴别。