清流县医院创建于1938年2月，系一所就医环境优美、技术力量雄厚、医疗设备精良、服务品质优越，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院。2003年以来先后与福建省立医院、福建省协和医院心胸外科研究所、南京军区福州总医院和福建医科大学附属第一医院建立协作、帮扶关系。医院设本部和灵地分院，总占地面积5万平方米，编制床位400张（其中灵地分院50张）。现有职工380人，其中卫生专业技术人员320人，具有中高级职称110人，设有12个职能科、17个一级临床科室和8个医技科室。年门急诊量15万人次，年收治住院病人1万人次，年手术约4000台。医院医疗设备先进，技术力量雄厚，目前，拥有16排螺旋CT、核磁共振、德国史托斯微创手术系统、数字化摄影（DR、CR）、数字胃肠机、电子进口胃肠镜、全自动生化分析仪、PCR实验室等先进的诊疗设备。除开展常规诊疗项目外，已成功开展重型颅脑外伤救治、纵隔肿瘤切除、肺癌根治术、动力髋内固定、药物溶栓、椎间盘微创介入治疗术、颅内血肿微创抽吸等复杂手术及各种急危重症抢救。微创技术、无痛技术、肛肠手术为医院特色技术，临床经验丰富，居全市二级医院领先水平。近年来，医院开展新技术、新项目30余项，其中2项获市科技进步奖，3项获县级科技进步奖。医院秉承“以病人为中心、以医疗质量为核心”的服务宗旨，坚持“德术并举、敬业创新”的办院方针，以“花园式医院、家庭化病房、规范化诊疗、人文化关怀、亲人化服务，建设人民群众满意的闽西北新型医院”为发展目标，内强素质，外塑形象，狠抓软硬件建设，各项工作取得长足进步。医院先后荣获“全省卫生系统院务公开先进单位”、“三明市平安医院“、“市卫生系统医院管理先进单位”等称号，连续五届被评为三明市“文明单位”，连续六年被评为市“红十字会先进集体”，获三明市第六、第七届“文明行业创建示范点”称号。1、创建于1938年2月，全称为清流县卫生院，院址在城关寺前街《惜阴学舍》，时有医生、助产各1人。2、1950年2月2日，清流解放，县人民政府接收经筹备至当年10月，名称为清流县卫生院，全院人员6人，院址同上，1953年7月迁往城关塔背窠，人员增至26人。3、1957年2月更名为清流县医院。清流与宁化合并后更名为清流县第二医院，1967年11月工人进驻县医院，12月更名为清流县工农兵医院；1969年12月福建省协和医院104名医务人员下放到清流，月底与县防疫站合并，改名为清流县人民卫生防治院；1971年12月与防疫站分离，改名为县中心医院，迁到现址长兴中街218幢（原称城关西坪路1号），1976年复名清流县医院。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
2
1
2
0
4
6
5
0
12
16
