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青海大学附属医院肝郁脾虚专家

简介:

青海大学附属医院始建于1959年,经过60年的建设和发展,现已成为集医疗、教学、科研、急救、康复、预防、保健等功能于一体的大型综合性三级甲等医院,也是青海省唯一的高等院校直属教学医院。青海大学附属肿瘤医院、青海红十字博爱医院和青海省预备役步兵旅医院设在我院。医院是青海省抗癌协会、青海省康复医学会和青海省包虫病学会的挂靠单位。 1995年被全国总工会评为“全国职业道德建设先进单位”,2002年被中央精神文明建设指导委员会授予“全国创建文明行业工作先进单位”,2010年被国务院、中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”,2010年被全国总工会授予“工人先锋号”,2013年被全国总工会授予“青海玉树地震灾后重建先进集体”“全国五一劳动奖状”,2014年被中国医院协会授予“全国百姓放心百佳示范医院”,2016年被西宁市创建民族团结进步先进区工作领导小组评为“西宁市民族团结进步先进区示范单位”,2017年被国家卫生计生委授予“全国卫生计生系统先进集体”,2018年被中国医师协会授予全国“人文爱心医院”。 医院拥有两个院区,占地面积189.96亩,建筑面积22万平方米。全院现有职工2989人,卫生专业技术人员2661人。其中,高级卫生专业技术职务人员396人(正高级145人,副高级237人)。医学博士52人,医学硕士415人。 医院设有管理部门30个,临床科室55个和医技科室16个。其中,普通外科学、肿瘤学、心血管病学3个学科承担着国家级临床重点专科建设项目,内分泌与代谢病学、骨科学、病理学等12个学科承担着省级临床重点专科建设项目。建有肿瘤专业、影像专业、药事管理等12个省级医疗质量控制中心。 全院编制床位2200张,开放床位2700张。年平均门诊量170余万人次,住院病人6.8万余例次,完成各类手术2.1万余例。 青海大学附属医院站在甲子华诞这一新的历史起点,将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,在青海省委省政府的关心和支持下,在青海省卫生健康委员会和青海大学的领导下,大力弘扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无韁”的职业精神,勠力同心,砥砺奋进,为健康青海建设做出新的更大的贡献。。

杨如意 主任医师

1994年7月至今在青海大学附属医院中医科从事中西医结合临床及教学、科研工作。不断拓展学科发展,以增强理论和提高业务能力为基础,坚持中西医结合的思路,充分发挥中医特色。擅长运用中西医方法治疗消化系统疾病、心脑血管疾病及肿瘤。

好评 83%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:1994年7月至今在青海大学附属医院中医科从事中西医结合临床及教学、科研工作。不断拓展学科发展,以增强理论和提高业务能力为基础,坚持中西医结合的思路,充分发挥中医特色。擅长运用中西医方法治疗消化系统疾病、心脑血管疾病及肿瘤。
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韩德胜 主治医师

擅长神经系统疾病的康复、对内科疾病、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节、肩周疾病的康复治疗。

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长神经系统疾病的康复、对内科疾病、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节、肩周疾病的康复治疗。
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患友问诊

我最近总是感到疲乏无力,经常大便不成形,晚上睡眠也很差。请问医生,这是怎么回事?(女性,30岁)
32
2024-09-18 17:24:38
老年人食欲不振、呕吐是一种常见的健康问题,可能与消化系统的衰退有关。中药治疗可以通过调理脾胃,改善消化功能,提高食欲,缓解呕吐症状。
50
2024-09-18 17:24:38
患者主诉有肝肾阴虚、胆胃不和、脾虚湿盛等多种体质问题,伴有胃口不佳、手脚心热、焦虑等症状,曾经服用中药和西药治疗癫痫和焦虑。
31
2024-09-18 17:24:38
患者出现肝郁脾虚的症状,包括焦虑、失眠、出汗、干咳、腿部乏力等,医生建议使用疏肝解郁胶囊和脾肾两助丸进行调理,并注意饮食和休息,避免上火和虚不受补的情况。
44
2024-09-18 17:24:38
患者出现了肝郁脾虚引起的胃肠道不适,主要表现为腹痛、烧心、大便不调等症状,并伴有情绪压力大、睡眠质量差等情况。
4
2024-09-18 17:24:38
患者出现低血糖症状,伴随着心慌气短、关节痛等问题,通过中医药治疗进行改善。
25
2024-09-18 17:24:38
患者出现烦躁症状,舌质偏红,伴有腹泻和大便不成型等症状,经过中医调理后有所改善,但仍需继续治疗。
16
2024-09-18 17:24:38
我一吃东西就涨气,胃口不佳,打嗝后腹胀有所改善,患者信息:无
35
2024-09-18 17:24:38
我心烦、脾气大、口苦、人容易疲劳,最近半年大便经常是水样便或粘马桶,偶尔恶心想吐,怕冷,舌头颜色正常,希望医生能帮助我。患者信息:女性,35岁。
13
2024-09-18 17:24:38
本次就诊的患者主要表现为情绪压力大、失眠、乏力、淤癍等多种症状,经中医诊断为肝郁脾虚引起的病症。医生建议继续使用中药进行巩固治疗,并调整药物克数以改善手脚冰凉等症状。
40
2024-09-18 17:24:38

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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