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富顺县人民医院抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

富顺县人民医院始建于1941年,是全县一百多万人口的医疗业务技术指导中心和急诊急救中心,第三军医大学附属新桥医院技术指导医院,西南医科大学教学基地医院及四川卫康职业学院实习基地医院,是全县城镇居民、职工医疗保险、社保、工伤、生育保险的定点医院。2020和2021年度“国考”连续两年获得B++级,在全国分列416和414位,在全省分列32和25位。与成都军区总医院、西南医科大学附属医院、自贡市第四人民医院建立了医疗联合体,是四川大学华西医院、华西第二医院、四川省人民医院网络联盟集团之一。医院经过80余年的建设,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理、急诊急救为一体的国家三级甲等综合医院及爱婴医院。等级沿革2001年医院通过四川省卫生厅医院等级评审委员会的评审,建成“二级甲等”医院,2007年顺利通过四川省卫生厅首次复评;2013年顺利通过四川省卫生厅第二次复评;2018年顺利接受“三级乙等”医院创建评审;2023年顺利通过四川省卫生健康委员会医院等级评审,晋级为国家“三级甲等”综合医院。医院规模医院设有“两院一中心”,占地面积约153亩,预留医疗用地110亩,建筑面积12.5万㎡。编制床位850张。拥有层流手术间、消毒供应系统、中心供氧负压吸引系统、中央空调、病房独立卫生间、洗浴设施、644个停车位等。人力资源截止2023年3月底,全院现有在职职工1232人,硕士研究生26人;卫生技术人员992人,其中正高级职称17人,副高级职称143人,中级职称283人。人才队伍建设医院现有国家、省、市各级学术组织任职140人,其中在国家级学会组织任职8人,省级各类学会任职79人次,市级各类学术任职53人次。县委、县政府聘任的名誉学术主任7名,博士工作站博士11名(签约10名),四川省基层卫生拔尖人才1人,盐都领军人才1人,后备人才1人,县政府拔尖人才3人,盐都百千万英才15人,市优秀医学专家12人,县百千万人才6人,县名医33人。项目建设医院于2017年9月实现整体搬迁,第二住院楼、感染病区及健康管理中心建设项目于2022年11月投用。设施设备医院现拥有大型设备:医院拥有县域内第一台从德国全进口的1.5T超导磁共振,美国GE64排螺旋CT,德国西门子平板血管造影机,德国西门子乳腺机,美国GE全数字化X线机、C臂机,口腔CT,德国史托斯全高清腹腔镜,德国椎间孔镜、关节镜,日本奥林巴斯VC-290胃肠镜工作站,以色列飞顿激光光子嫩肤治疗仪,韩国元泰静脉曲张激光治疗仪,德国蔡司眼科YAG激光,日本富士电子十二指肠镜,德国耶格肺功能仪,电子鼻咽喉镜,日立7600全自动生化分析仪,西门子XP全自动化学发光仪,西门子全自动流水线工作台,飞利浦A70彩色多普勒超声诊断仪,费森尤斯血透机等设备。科室设置医院设有职能科室23个,临床一级学科27个,医技科室10个,公共卫生科室3个。重点专科  医院有省级甲级重点专科1个(康复医学科),也是全省第一个县级综合医院省级甲级重点专科;省级乙级重点专科1个(骨科);四川省县级重点建设专科2个(心血管内科、妇产科);市级重点专科9个;市级在建重点专科5个。技术水平医院经过近几年发展,学科建设及技术水平逐年提升。代表技术项目有:椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎体成形术、脊柱肿瘤切除术、颈椎减压融合术、断指再植术、游离皮瓣修复术、指动脉逆行岛状皮瓣移植术、复杂骨盆手术、髋关节、膝关节置换术、关节镜检查术、部分肝叶切除术、胆道镜下胆总管取石术、甲状腺癌根治术、微创乳腺肿块切除术、胃癌根治术、腹腔镜下乙状结肠、直肠癌根治术、微创软通道手术治疗高血压脑出血、显微镜下颅内肿瘤切除术、颅内动脉瘤夹闭术、胸腔镜探查术、食道癌根治术、腹腔镜下肾癌切除术、肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下高位输尿管结石取石术、宫腔镜诊治术、腹腔镜下子宫全切术、白内障超声乳化手术、屈光性白内障手术、眼眶肿瘤切除术、鼻内窥镜下视神经减压术、心脏人工起搏器植入术、纤维支气管镜下肺泡灌洗、组织活检技术、内镜下胃肠息肉切除术、食管支架植入术、超声引导下神经阻滞麻醉等技术。科技创新 2019年以来成功立项33项科研项目,包括:四川省医学会青年项目1项;四川省医院协会项目1项;自贡市科技局项目8项;自贡市卫生健康委员会项目12项;自贡市社科联项目10项;教育部高教司产学合作协同育人项目1项。其中中消化内科科研项目“多价卵黄抗体治疗幽门螺杆菌临床研究”和肿瘤科《间充质干细胞来源的外泌体资料放射性皮炎的实验研究》为四川大学自贡市校地合作专项目。近年科研项目荣获自贡市科学技术进步奖4项(其中二等奖1项;三等奖3项);近年发表SCI文章12篇和核心期刊数篇,其中论文荣获四川省医学会优秀论文1项;自贡市科协自然优秀论文奖二等奖1项;三等奖2项;获得148项实用新型专利证书。医院文化医院秉承“创新奉献和谐最佳”的精神,牢记“坚持一切以病人为中心”的办院宗旨,不断提高医疗服务能力。医院环境优美、设备先进、服务优质,将为全县人民提供更为优质先进的医疗服务。医疗业务 2022年总诊疗人次778653,出院人数41421,住院手术11451。是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

黄德清 主治医师

颈、腰、膝关节及全身其它关节疼痛,偏瘫中风后期康复,面瘫,截瘫,小儿脑瘫,带状疱疹,面肌痉挛,老年性骨质疏松,骨折后康复,中医中药调理等

好评 100%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:颈、腰、膝关节及全身其它关节疼痛,偏瘫中风后期康复,面瘫,截瘫,小儿脑瘫,带状疱疹,面肌痉挛,老年性骨质疏松,骨折后康复,中医中药调理等
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罗星兴 住院医师

各类泌尿系统疾病,如泌尿系统感染,结石等

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:各类泌尿系统疾病,如泌尿系统感染,结石等
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患友问诊

孕4周+2,叶酸代谢不良,心磷脂抗体高,焦虑,担心再次生化。患者女性36岁
68
2024-11-16 21:35:19
患者孕期患抗心磷脂综合症,咨询曲安西龙药物使用问题。患者女性30岁
52
2024-11-16 21:35:19
怀孕期间,医生建议服用环孢素治疗抗心磷脂综合症,想确认用药是否安全及注意事项。
47
2024-11-16 21:35:19
抗心磷脂抗体检测未见异常,询问相关疾病注意事项。患者女性27岁
9
2024-11-16 21:35:19
妊娠9周,不良妊娠史,抗心磷脂抗体结果不一。患者女性33岁
52
2024-11-16 21:35:19
患者因关节疼痛,抗磷脂抗体高,咨询羟氯喹用药问题。
18
2024-11-16 21:35:19
患者多囊备孕一年,早孕阶段发现抗心麟脂数值偏高,复查后依然偏高,担心胎停。患者女性29岁
26
2024-11-16 21:35:19
膜性肾炎,抗体水平低,询问单抗是否需要再次注射。患者男性40岁
69
2024-11-16 21:35:19
卵巢储备功能下降,非典型抗磷脂抗体阳性,有自然流产史,HPV高危型阳性,乙肝和甲肝数值偏高。患者女性31岁
11
2024-11-16 21:35:19
患者因糖耐报告结果偏高咨询医生意见,同时提到抗心磷脂问题及二甲双胍的服用方法。患者女性42岁
16
2024-11-16 21:35:19

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
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抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
91
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
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首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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