朝阳县中心医院是朝阳县唯一一所二级甲等综合医院，担负着朝阳县28个乡镇57万人口及周边地区人民群众的医疗保健和朝阳市急救中心朝阳县分中心急诊患者的接诊救治任务。医院老院区位于朝阳市双塔区长江路四段114号，占地面积38亩，建筑面积1.8万平方米，开放床位430张。新院区位于朝阳县柳城街道龙华路31号，占地面积100亩，建筑面积5.6万平方米，开放床位680张（即将投入使用）。新院区的建设，充分展示了人性化、数字化、生态化和现代化的理念，为广大就医患者营造了简洁大方、稳健和谐、清新典雅、便捷流畅的就医环境。医院十分重视人才建设，截至2021年6月，医院共有职工745人，其中在职员工493人，招聘员工252人，具有正高级专业技术人员39人，副高级专业技术人员32人，中级专业技术人员187人，初级专业技术人员438人。医院拥有雄厚的临床医疗能力，设有神经内科、心血管内科、内科综合科、神经外科、普通外科、骨外科、妇产科、介入科、儿科、五官科、皮肤科等临床科室和超声科、放射科、电诊科、检验科等医疗辅助科室，同时还设有体检中心和一个内科延伸病房（医养结合治疗中心）。主要设备有佳能64排128层CT、西门子1.5T核磁共振、飞利普FD20大型C型臂血管数字减影机、GE730三维彩色超声、奥林巴斯260电子胃肠镜、思迈前列腺等离子电切、奥林巴斯宫腔镜、史赛克腹腔镜、罗氏全自动e602免疫发光仪、西门子2120i全自动血细胞分析仪、SYSMEX全自动CS-2500血凝仪、日立7180生化分析仪、光学相干断层扫描、眼底照相电脑视野计、电子显微镜波切一体机、费森尤斯4008B透析机等，随着信息化建设的全面覆盖和网络信息平台的融合应用，医院的诊疗条件和诊疗水平正在不断提高。医院骨外科在市内开展较早，拥有一大批优秀人才和技术骨干。2004年，医院以骨外科为基础班底创建了朝阳骨科医院，医院的骨外科目前是朝阳市重点专科，现正在申请辽宁省重点专科。医院介入科创建于2002年，是朝阳市内率先发展起来的科室，开展的肝脏良恶性肿瘤介入治疗、肺癌介入治疗、气管支架置入术、食管支架置入术、前列腺支架置入术、胆道支架置入术、血管支架置入术、下腔静脉滤器置入术等诊疗技术均在市内居于领先地位。医院胸痛中心于2017年7月20日通过中国胸痛中心认证，成为朝阳市唯一一家在榜认证单位，这也标志着医院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平。医院与中国医科大学附属盛京医院、解放军北部战区总医院、辽宁省肿瘤医院、辽宁省人民医院、沈阳市第四人民医院、沈阳市第七人民医院等省内多家医院建立医联体合作关系，建立双向转诊绿色通道，提供预约挂号、预留床位、提供就医路径等服务。整合县、乡、村医疗资源，以“朝阳县中心医院”为牵头单位，建立县域医疗服务共同体，对全县医疗卫生资源进行优化整合与服务功能定位，在医共体内打通双向转诊通道，使患者在医共体内合理有序流动。目前，县域内已建立两家紧密型医共体，分别为朝阳县大庙镇卫生院和朝阳县南双庙镇卫生院。这两所卫生院均担负着各自乡镇周边人民群众的医疗保健和公共卫生各项任务，由医院配备先进医疗设备并派驻精干医护人员开展各项诊疗活动，目前均已达到标准化乡镇卫生院水平。多年来，全院职工在院党委的正确领导下，坚持“人才立院、科技兴院”的办院宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断加强医院的精细化管理和人才队伍建设，不断提高医院整体医疗服务水平，为广大人民群众的健康保驾护航，为全县社会经济发展做出了重要贡献。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
29
1
0
13
0
3
0
1
0
0
