精液常规是男科生殖门诊中，一项重要的检查结果，也是患者朋友很关注的一项检查。而面对其中林林总总的几十项化验指标，该如何分析呢。这就像判断问题一样，提纲挈领，要判断问题的重点。

精液常规的重点是什么呢？

• 判断合格精子的整体数量。
• 具体包括以下几个指标:
• 精液的量（毫升）
• 精子的活动率（百分比）
• 精子的密度（/ml）

这三者的乘积的结果，就是一次排精中有生育能力的精子的具体数目了，而不是单独看其中任何一项是否在正常结果范围内。这个乘积的结果是我们判断男性生育能力的主要依据。一般来说，只要一次精液量中，合格（前向运动）的精子数目大于两千万个，我们就可以初步判断男性的精液质量是正常的了。此外，还需要注意的是，由于精液质量受到干扰的因素较多，一次的结果出现异常，并不一定有太大的意义，可以复查取三次结果中最好的那次作为参考指标。而检查结果中，如果精液中精子数目是正常的，那么畸形精子率的意义就不大了，不必过多关注。

分析精液常规要侧重其整体的精液中的精子数量，而不是纠结于其中的某几项指标。

        1980年出版了《世界卫生组织人类精液分析实验技术手册》为男性避孕的研究、为提高和规范男性不育症检查提供了依据，随后又先后出版了4个版本的手册指导临床应用(1980年第一版、1987年第二版、1992年第三版，1999年第四版，共修订三次)。2010年公布的第五版手册中的一篇首次提供人类精液分析参数参考值文章已经面世，尽管编辑第五版手册的科学家们在几乎所有方面都达成了共识，但仍不可避免地在一些方面存在分歧，尤其由于缺乏国人精液参数的正常参考值范围，临床上建议仍可沿用第四版参考值标准（1999年）。（详见附表）

        每个实验室都应该对每个参数建立自己的参考值范围，为了建立精液参数的参考值，所使用的样本应采用近期内已使女方成功妊娠的男性，最好是来自那些停滞避孕12个月以内即妊娠成功夫妻。由于精液质量与生育之间存在众多复杂的联系，此外获得妊娠的时间在这一过程中也发挥着重要作用。因此，这方面研究非常困难。所以，一般来说，推荐的参考值范围的来源于其它实验室检测不同。到目前为此，还未发现不同人种之间精液参数存在着明显差异。

       自从1999年WHO第四版手册公布以来，对于精液分析全世界几乎所有医疗机构都采用它的试验方法和参数指标，第四版手册对精液量、PH值、精液液化时间、精液粘稠度、精子总数、精子浓度、存活率、精子活力、精子形态等都有量的定义，同时重视精液病原微生物、白细胞的检测、精浆生化分析，但没采用质量控制和引入高值和低值区间，比如这就造成何为多精子症？（精子浓度大于2.5亿）、精液量是否越多越正常？（大于8毫升为异常）、精液PH值是否有区间范围？（7.2-8.0）、精浆生化值是否越高越正常？（事实证明有的精浆生化指标越高提示是病理性的）等等都是本版未阐述清楚的问题，甚至在各级医院还出现自己的试验标准值，给临床医生分析病情造成了困难。

        同时四版手册未重视精子运动状态的检测及临床意义，目前发现精子的直线运动率对于决定达到自然生育的目的呈正相关关系。但四版手册的精子参数值通过十余年的临床实践，比较适合我国国人男性的精液质量指标的判断，在WHO五版公布以后，笔者认为可结合两个版本进行分析，其总的看法是：在对男性生育力评估、计划采用非ART获得生育（即自然生育）时，四版手册国人较为实用；计划进行ART获得生育，采用五版手册较为科学；另外有一些专家建议：在基层医院目前建议采用WHO四版手册；在三级以上医院和辅助生殖中心采用WHO五版手册（是因为对五版的认识度有一个过程）。

 

有的人发黄可能是长时间不排精，流水不腐户枢不蠹吗，古人都知道的道理。

有人发黄可能就是饮食体质代谢因素，比如火龙果吃多了尿色发红，其实不是血尿，橘子或者橙子吃多了，不但尿色发黄，手掌和皮肤也发黄呢。

有的人发黄可能确实是有炎症，可能伴有尿频尿急尿痛或者蛋疼等其他症状。

有的人可能是闲的发“huang”，也可能伴有“蛋疼”……

有的人有前列腺炎相关症状或者有生育需求，可以去化验一下前列腺液常规或精液常规，看看是否有异常，有异常针对病因处理。

没有特殊的表现，单纯发黄不需要处理。

发现自己精液发黄多是年轻人啊，没有女朋友或者有女朋友没有规律的性生活，自己在那自娱自乐，闲着没事，就看一看，一看发【huang】就发【huang】了，就赶紧闻一闻：怎么是这个味儿呢？怎么和以前的味道不一样呢？更有甚者还尝一尝：怎么闻起来的味道和尝起来的味道还不一样呢？哎，多数是自寻烦恼。

 

一谈到性的问题，很多男性朋友都会避之不谈，或者委婉说法，如精液。有没有这样的场景，大学的时候，被室友发现你在厕所偷偷手淫之后，他会委婉地说“我看到厕所的白色液体哦”，没错有时候不会直接说，而是说“白色的液体”。

 

在某些医疗咨询网站有这样的字眼“精液变黄了，怎么办”，发现了没有，精液常与颜色挂钩，那精液有几种颜色，这些颜色代表什么意思呢？

 

 

第一，白色的精液，精液由前列腺液、精囊腺液，附睾液、尿道球腺液和精子所组成，颜色是乳白色或灰白色，自行液化后，呈半透明稍有混浊的乳白色。

 

一般情况下，正常的精液是白色，有些生殖疾病的精液也是白色，如少精症、精子畸形症、无精症等等，这些无法从精液的性状辨别处，需要到医院做精液检查才可确认。

 

 

第二，黄色的液体，这种分为两种情况，如果男性是长期没有性生活或手淫，射出来的精液也可能是黄色，但下次的射精之后恢复正常，这属于正常现象，可以根据自己的性生活初步判断。

 

如果男性的精液经常是黄色的，而且伴有尿急、尿痛、尿频等症状，可能为炎症所致，如前列腺炎，需要到医院做相关的检查。

 

如果属于病态，那该怎么办呢？

 

这种情况多由频繁的性生活或手淫引起，频繁的性生活和手淫使前列腺充血，产生炎症。需要减少性生活和手淫次数，但不建议禁欲，因为如果患上前列腺炎，前列腺会分泌一些炎症物质，炎症物质进入精液中，如果长时间不射精，反而损伤精液中的精子，所以这种需要适当地射精。

 

 此外，喜欢吃辛辣、油腻的食物也会引发炎症，中医认为，辛辣、油腻的食物容易产生湿气，继而久之，内湿化热，湿热容易进犯下体，即“湿热下注”，前列腺、精囊更容易发生炎症了。

 

 

第三，红色的液体，这种情况属于血精，血精指的是精液中存在红细胞，多发生于精囊炎，有时或带血丝。

 

中医认为，血精石因热入精室、脾肾气虚所引起的精室血络受损、血溢脉外，随精而出的疾病，这种情况除了频繁性生活和手淫、过多吃辛辣、油腻食物外，阴茎手上或者手术也会引起精囊炎。

 

综合以上，正常的精液为白色，病态的精液为黄色或红色。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

化验精子在临床上一般是精液常规检查，精液常规检查可以帮助判断精液的生化是否有异常，同时也可以帮助判断精子的大小形态数量，以及活力是否正常。由于现在不孕不育的患者数量在不断的增加，所以精液常规检查显得尤为重要。我们简单介绍一下精液常规检查一些注意事项。

首先在做精液常规检查之前需要禁欲两到七天，如果刚射完精当天就去做精液常规检查，就会影响到精液的总量。如果禁欲时间过长，又会使精液的质量下降，这些都会影响精液检查结果。

其次精液常规检查一般都是通过手淫的方式，通过手淫射精，一般要将全部射出的精液收集在一个无菌的试管中，避免细菌污染。也可以通过避孕套收集精液，但是避孕套用前一定要清洗干净，保证不存在有任何杀精成分。

另外，在做精液常规检查提前一周不可以服用任何雄激素制剂，比如睾丸酮，否则的话会影响到检查的结果。

精液收集完成以后需要及时的送检，临床上规定精液标本送检不可以超过半个小时，只有及时的送检才能保证标本的清洁，才能取得最终准确的结果。

通常对于精子活力的判断，临床上一般建议连续三次精液常规结果进行综合的判断，这样的话，能保证结果的准确性。避免由于一次的操作失误，而造成的判断错误。希望以上内容对患者有帮助。

在临床上曾经出过这样的事，病人看完自己的精液检查结果，认为自己的精液已经很差了，没有生育的希望。而男科医生告诉他，结果基本正常。如何正确解读精液质量报告？

精液质量报告，只要读懂这几个数值就可以

之所以会产生这么大的差异，主要是解读的参数不一样。一份精液检查，最主要的有以下几个指标：

• 第一个是精液量
• 第二个是精液浓度
• 第三个是精子的活力
• 第四个是畸形率

先看精液量，正常情况下应该是 2~5 毫升左右。有的人可能 1.5、1.6，这种是属于生理性的差异，只有不到 1 毫升的精液量才考虑有问题。

第二的话就是精子浓度。我们要求精子的浓度是大于每毫升 2000 万。只要大于这个指标结果都是正常的。

下面是活力，活力这一部分是最有争议，或者说最容易犯糊涂的地方。那么理论上讲 A 级是要求大于等于 25%，A+B 是大于等于 50%，A+B+C 是大于等于 60%。很多人会纠结在比如说他 A 不够，A 只有百分之十几甚至百分之几，但是 A+B 是正常的。实际上，A、A+B、A+B+C 这三部分，这三个指标里边有一个指标是正常，那么整体的精子活力就是正常的。

还有就是畸形率的问题。现在畸形率是最容易犯糊涂的地方，因为不同的医院，采取的分类标准不一样。总体上来讲大部分医院都采取 WHO 第四版或者第五版的标准，第四版的标准是要求大于等于 15%，第五版的标准是要求大于等于 4%。有些人只有 1.5%，那是不是就不正常呢？这里边还有一个概念就是说，正常形态率的精子的绝对数量，只要超过 500 万，那我们认为它也是正常的。

所以我们看精液质量的时候，如果自己不能判断，就要找专业的医生来解读分析。