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娄底市儿童医院低置胎盘专家

简介:

娄底市妇幼保健院(娄底市儿童医院)始建于1977年,与改革开放同向而行、同频共振。1996年撤站建院,2012年增挂“娄底市儿童医院”院牌,2016年组建“娄底市妇幼保健计划生育服务中心”,一个机构三块牌子。经过40余年发展成为一所集医疗保健、预防康复、急诊急救、科研教学、妇幼保健与计划生育指导于一体的国家三级妇幼保健院、爱婴医院,肩负着全市五县市区妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导任务。现为全市唯一通过省卫生计生委认证的产前诊断(筛查)中心、新生儿疾病筛查中心,全市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、市出生缺陷综合防治中心和救治中心,省妇幼保健与优生优育协会授牌的盆底防治中心,省慈善总会授牌的子宫颈癌检查治疗中心,中国出生缺陷干预救助基金会授牌的出生缺陷干预救助基地,成为湖南省8家先天性结构畸形手术救助定点医院之一。医院年门诊量22万余人次,年住院病人1.2万余人次。医院现址占地面积18亩,编制床位150张;新址占地面积96亩,总建筑面积47930平方米,规划床位400张。现有在职职工409人,在编106人,副高以上职称80人(其中正高14人),中级职称167人。医院设备设施先进,拥有GE-E8四维高档彩超、日立全自动生化分析仪、全自动芬兰时间分辨荧光标记分析仪、导乐分娩镇痛仪、全自动八通道高压毛细血管电泳仪、染色体核型分析系统、三才乳腺治疗仪、Waters1525u串联质谱仪、斯蒂芬小儿呼吸机、德国史托斯妇科腹腔镜、史塞克电切宫腔镜系统、FABIAN新生儿呼吸机等一大批国际、国内领先的医疗设备。医院技术力量雄厚,专科优势明显,拥有市级重点专科2个,按照孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育服务部开设临床保健科室近30个,形成了以“妇产科为龙头、儿科为骨干、妇保儿保协同发展”的品牌特色,许多项目已达到省内或国内先进水平。妇科是我市腔镜技术开展最广、最成熟的微创诊疗中心,开展腹腔镜、宫腔镜、睡眠微管可视人流、海扶刀等医疗保健服务。产科开展无痛分娩、导乐分娩、阴道水囊助产、袋鼠式护理等先进产科技术,对产后大出血、羊水栓塞、重度妊娠高血压疾病等产科危急重症抢救成功率高。儿科对儿童常见多发病、疑难病及危重症儿的诊断、治疗等方面有着精湛的技术和丰富的临床经验。新生儿科拥有视频探视无陪病房,开展危重新生儿无创及有创机械通气、PICC置管术、新生儿换血术、全肠道外营养等技术,危重新生儿急救处于全市领先水平。儿童保健科致力于儿童早教、生长发育、智力启迪,脑瘫儿康复。小儿外科微创手术治疗小儿疝气,无痛包茎手术,以时间短、恢复快、价格低获得了广泛赞誉。乳腺外科引进乳腺导管镜、乳腺微创旋切系统检查治疗乳腺疾病,伤口小、损伤轻、外观美,是乳腺肿瘤患者治疗的首选;同时全市率先引进国家中医药管理局重点科技成果推广项目“三才综合疗法”,中西医结合治疗乳腺良性疾病疗效明显。不孕不育与妇科内分泌专科中西医结合专业治疗不孕不育、妇科内分泌及性功能障碍等疾病,成为不孕不育患者的福音。医院相继获得了“全国卫生系统先进集体”“全国三八红旗先进集体”“省妇幼卫生综合目标管理优胜单位”“省巾帼文明岗”“全省新生疾病筛查管理奖”“全省产前诊断能力建设奖”“全省健康教育组织管理奖”“省妇幼卫生目标管理先进单位”“省优质护理示范病房”等100余项国家、省市级荣誉。娄底市妇幼保健院坚持“以人为本、患者至上”的服务宗旨,塑造责任妇幼、安全妇幼、温馨妇幼、和谐妇幼、廉洁妇幼的妇幼形象,为促进经济社会发展,保障广大人民群众健康作出积极的贡献。(更新于2023年3月)低置胎盘是指附着于子宫下段,胎盘边缘距子宫颈内口的距离<20mm的胎盘,属于前置胎盘中的一种。多在孕晚期引起孕妇无诱因、无痛性阴道流血,反复出血可导致贫血。易发生于有流产、剖宫产手术等病史的孕产妇。,低置胎盘的病因大致可分为胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓以及辅助生殖技术这四类。 本病高危因素较多,与流产、宫腔操作、吸烟、吸毒等多种因素有关。,胎盘,原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 (1)期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。 (2)一般处理:侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。 (3)药物治疗:必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。 (4)适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。,无,无,超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。,。

梁鹏 副主任医师

儿科常见病,多发病,如支气管肺炎,腹泻,各类传染病等。对川崎病,传染性单核细胞增多症,肾炎都有独特的见解,对危重症患儿抢救及治疗有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见病,多发病,如支气管肺炎,腹泻,各类传染病等。对川崎病,传染性单核细胞增多症,肾炎都有独特的见解,对危重症患儿抢救及治疗有丰富的临床经验。
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龚伟 主任医师

儿童肺炎、哮喘、腹泻、川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、肾炎等常见病、多发病、疑难杂症

好评 99%
接诊量 5662
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擅长:儿童肺炎、哮喘、腹泻、川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、肾炎等常见病、多发病、疑难杂症
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郭晓良 主任医师

长期不孕不育(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、薄型子宫内膜、慢性子宫内膜要、卵巢早衰),反复流产,免疫性不良妊娠等患者的助孕、精准保胎、全孕期安全管理。

好评 100%
接诊量 1602
平均等待 8小时
擅长:长期不孕不育(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、薄型子宫内膜、慢性子宫内膜要、卵巢早衰),反复流产,免疫性不良妊娠等患者的助孕、精准保胎、全孕期安全管理。
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伍婷 副主任医师

儿童营养性疾病,遗传代谢病,身材矮小,营养不良,性早熟,苯丙酮尿症,先天性肾上腺皮质增生症,蚕豆病,甲低,原发肉碱缺乏症,食物过敏,乳糖不耐受,地中海贫血,耳聋基因异常。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:儿童营养性疾病,遗传代谢病,身材矮小,营养不良,性早熟,苯丙酮尿症,先天性肾上腺皮质增生症,蚕豆病,甲低,原发肉碱缺乏症,食物过敏,乳糖不耐受,地中海贫血,耳聋基因异常。
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段炼 副主任医师

遗传咨询、产前筛查、产前诊断

好评 99%
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擅长:遗传咨询、产前筛查、产前诊断
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吴粤湘 副主任医师

遗传优生咨询,产科咨询,妇科咨询

好评 100%
接诊量 384
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擅长:遗传优生咨询,产科咨询,妇科咨询
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陈华 主治医师

擅长:儿科常见疾病 1:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛. 2:呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小小儿缺铁性贫血、小儿感冒(小儿流行性感冒、小儿高热惊厥)、咳嗽(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎、先天性喉喘鸣)、毛细支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染. 3:婴儿湿疹,败血症,传染性单核细胞增多症,川崎病等.

好评 99%
接诊量 5840
平均等待 -
擅长:擅长:儿科常见疾病 1:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛. 2:呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小小儿缺铁性贫血、小儿感冒(小儿流行性感冒、小儿高热惊厥)、咳嗽(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎、先天性喉喘鸣)、毛细支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染. 3:婴儿湿疹,败血症,传染性单核细胞增多症,川崎病等.
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李良华 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:待补充
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肖琳 副主任医师

妇产科常见病、多发病,产科内分泌疾病如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病,多囊卵巢综合征、减重等

好评 100%
接诊量 1003
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病、多发病,产科内分泌疾病如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病,多囊卵巢综合征、减重等
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苏妍 主治医师

擅长儿科常见病、多发病如小儿肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性胃肠炎、败血症,流行性感冒,新冠病毒感染,发热性疾病等的诊治,在儿科急危重症抢救、疑难病例诊治方面积累了较丰富临床经验。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病、多发病如小儿肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性胃肠炎、败血症,流行性感冒,新冠病毒感染,发热性疾病等的诊治,在儿科急危重症抢救、疑难病例诊治方面积累了较丰富临床经验。
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患友问诊

孕7月,胎盘低,询问托腹带使用。患者女性
46
2024-09-28 19:21:06
患者怀孕30+6周,胎盘低置,询问如何提升胎盘位置及生产建议。患者女性25岁
16
2024-09-28 19:21:06
16周胎盘低,咨询盐酸利托君片能否使用。患者女性
18
2024-09-28 19:21:06
怀孕15周,胎盘低位置,有褐色出血,咨询胎心监护仪使用及注意事项。患者女性
59
2024-09-28 19:21:06
孕期出血,胎盘位置偏低,已做四维彩超。患者女性26岁
67
2024-09-28 19:21:06
怀孕七个月,胎盘位置低置,咨询复查和预防剖腹产的方法。患者女性26岁
45
2024-09-28 19:21:06
胎盘低置,担心出血。患者女性22岁
45
2024-09-28 19:21:06
孕期发现褐色分泌物,胎盘位置低,担心流产。患者女性31岁
7
2024-09-28 19:21:06
31岁孕妇,孕11周,胎盘低置,每天内裤上有红色分泌物,正在使用黄体酮针40毫升每天打,询问是否有其他药物可以帮助并关心药品优惠问题。患者女性
20
2024-09-28 19:21:06
家长询问关于托腹带的使用及胎盘低的问题,寻求婴儿养护的专业建议。患者女性
7
2024-09-28 19:21:06

科普文章

低置胎盘是指胎盘在子宫内的位置过低,接近或覆盖了子宫颈口,其病因比较多,如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、辅助生殖技术等。

1.胎盘异常:胎盘的形态和大小异常,如双胞胎或多胞胎妊娠时,胎盘面积过大,延伸到子宫下段,可导致低置胎盘的出现。

2.子宫内膜病变或损伤:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫形态异常等子宫内疾病或异常可能会增加低置胎盘的风险。受精卵植入受损的子宫内膜后,胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,胎盘可延伸到子宫下段以增大面积,进而导致低置胎盘。

3.辅助生殖技术:由于受精卵的体外培养和人工植入,容易造成子宫内膜和胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,促使胚胎在子宫下段进行着床。导致低置胎盘的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#前置胎盘#低置胎盘
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胎盘低置可以住院,然后用点药物,常用的是有间苯三酚,是一个解痉药,间苯三酚可以解痉,即解除子宫肌的痉挛,并且它是静脉滴注。另外,如果有绒毛膜下血肿,也是宫腔积液的话,同时可以用点止血药。因为胎盘和子宫壁之间有点出血,是因为子宫收缩,胎盘不能随之收缩的情况下,胎盘和子宫壁之间是有点错位的,进而形成绒毛膜下血肿。这种情况下可以用点止血药,止血安胎,然后住院休息,往往安胎的成功率还是比较高。

#先兆早产#低置胎盘
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。

临床上,早中孕期间胎盘低置很常见,尤其是在孕12-13周进行B超检查时,很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前,随着妊娠进展,子宫下段延长,大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后,胎盘位置仍然较低,低于胎儿先露部,这时就称为前置胎盘。

对于胎盘低置,孕妈妈主要需要注意定期产检,密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血,常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血,因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况,一旦出血,立即到医院就诊,避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激,避免负重劳累,日常建议保持多保持愉快的心情,多饮水,多摄入新鲜蔬菜。

#低置胎盘#低置胎盘伴出血
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【问】

    孕早期出血,孕中期胎盘低置,什么倒霉事都能让我碰上了,胎盘低置怎么办?

【答】

    你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶,瓶身相当于子宫体,瓶颈相当于子宫颈,瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口,瓶盖的地方相当于宫颈外口。

    啤酒瓶内壁上有块贴饼子,饼子中央长出一根绳子,绳子的另一端拴着个孩子,孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水,胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带,贴饼子就是胎盘。

    足月临产后,瓶颈逐渐扩张,当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全,孩子从瓶口离开子宫,接下来贴饼子从瓶壁上脱落,绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。

    如果贴饼子位置太低,部分或完全覆盖瓶颈内口,挡住了孩子的出路,孩子就不能经阴道分娩,如果在胎儿离开子宫之前,胎盘先从子宫壁上脱落,胎儿将会因缺氧而窒息。

     如果在28周之后,胎盘位置太低,胎盘下缘与宫颈内口之间的距离小于7cm,但还没有到达宫颈内口,就叫做低置胎盘。如果胎盘位置再进一步下降,胎盘下缘到达或部分覆盖或完全覆盖宫颈内口,就叫做前置胎盘。
    不知你现在孕周多少,胎盘位置低到什么程度?28周以前的低置胎盘,随着孕周的增长,子宫慢慢长大,胎盘下缘与宫颈内口的距离有机会逐渐拉开。如果超过28周,这种机会就比较小了。胎盘位置的上移机会比较随机,无法预测,也没什么办法可以干预,只能坐等。
    低置胎盘或前置胎盘容易发生孕期出血,病情严重的还会发生大出血休克、早产、胎儿缺氧窒息死亡等危险。孕期需要多休息,不要剧烈运动,避免孕期性生活,避免腹部受撞击,如果出现无痛性出血,及时就医。临近预产期时,可以提前住院待产,出现问题及时处理。祝你好运!

如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要进行剖宫产了。

以前提到过,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%,但是这些胎盘位置低的情况绝大多数会在足月的孕周自然消失。

也就是说,在孕中期发现胎盘位置低的人,有大约 98%的人会在足月超声检查时不再位置低。

只要在足月分娩之前,胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过 25mm(有的标准是 20mm)以上,就可以自己顺产,不用担心会发生分娩时的额外出血风险。

所以,孕中期发现胎盘位置低很正常,可以正常随访,不用过于担心。

孕期胎盘位置低,出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗?

虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的,但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数,属于小概率事件,不用过度担心。

很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的,看到胎盘位置低,有些医生或者是教练,特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。

这完全没有必要,胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班,正常运动是完全可以的,也可以练瑜伽,但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。

如果是胎盘位置低,同时伴有阴道出血,那是需要注意休息,限制运动的。

怀孕以后会做很多次的超声检查,在早孕期和中孕期的时候,经常会看到超声报告上写着:胎盘覆盖宫颈内口,或者是胎盘位置低。

在早孕期出现这种情况很常见,因为这个阶段的子宫比较小,无论是胎盘种植在哪里,距离宫颈内口的距离都会比较近。

到了中孕期,也就是 20 周前后做超声检查的时候,还是会有不少人的报告上写着胎盘覆盖宫颈内口或者是胎盘位置低,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%。

关于胎盘位置低,大家通常会有两个担心:首先是发生阴道流血、流产和早产的风险会增加;其次是如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要行剖宫产。

#支气管哮喘
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长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 cough variant asthma ,CVA)

什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 发作

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据

咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

指甲突然出现空甲可能由以下原因引起:

 
一、外部因素
 
1. 外伤:指甲受到挤压、碰撞等外伤,可能导致甲床与指甲分离,出现空甲。
2. 过度美甲:频繁打磨指甲、使用劣质指甲油或甲胶等,会损害指甲结构,引起空甲。
 
二、感染因素
 
1. 真菌感染:如灰指甲,真菌侵入甲板和甲床,可导致指甲增厚、变色、变形以及出现空甲现象。
2. 细菌感染:某些细菌感染指甲周围组织,也可能影响指甲正常生长,出现空甲。
 
三、营养缺乏
 
1. 缺乏蛋白质、钙、铁、锌等营养物质,可能影响指甲的生长和强度,导致空甲。
 
四、其他原因
 
1. 某些全身性疾病:如甲状腺疾病、银屑病等,可能影响指甲的生长状态,出现空甲表现。
2. 长期接触化学物质:如洗洁精、染发剂等,可能对指甲造成损害,引起空甲。

你学会了吗?

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