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浙江中医药大学附属第一医院颅内良性肿瘤专家

简介:

浙江省中医院(浙江中医药大学附属第一医院)始建于1931年,是全国最早的现代化综合性三级甲等医院之一,是国内中医医院系统综合实力最强的医院之一,也是省内综合实力最强的医院之一。医院是首批国家中医应急医疗队伍和疫病防治依托医院。拥有国家中医临床研究基地、国家重点疑难疾病诊疗中心(胃癌)、国家中医区域诊疗中心(全省唯一:血液内科)、国家重点建设中医医院、国家中医疫病防治队伍及疫病防治基地(首批)、国家区域医疗中心建设试点输出医院。2020年荣获浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉;2022年度荣获全国消除疟疾工作先进集体。2021年度国家三级公立中医医院绩效考核中,医院排名全国第十,浙江省第一。2022年度六大学科(呼吸,消化,肿瘤,血液,乳腺,骨伤)入选中医类学科排名全国前十。作为浙江中医药大学附属第一医院,医院承担医学生从本科到博士以及规范化培训任务和大量科研工作。目前,医院拥有五个院区:湖滨院区、钱塘院区、西溪院区、德清莫干山院区(建设中)、富阳院区(正在建设,预计于2024年启用)。医院综合服务能力不断增强,目前核定床位2360张,设有40余个临床科室,开设专科专病门诊200余个,年门急诊量近390余万人次,出院逾7万人次。现有高级卫技人员450余人,中国工程院院士1名,国医大师1名,全国名中医2名,浙江省国医名师12名,浙江省名中医39人,国务院特殊津贴10人,浙江省突贡中青年专家4人,青年岐黄学者1人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师19人,浙江省卫生高层次领军人才培养对象7人,浙江省卫生高层次创新人才15人,浙江省“新世纪151人才工程”第二层次7人、第三层次20人,浙江省卫生医坛新秀28人,全国优秀中医临床人才7人,浙江省中青年临床名中医20人,浙江省高校中青年学科带头人10人,浙江省高校领军人才培养人才4人。医院集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,中医西医各临床科室门类齐全,优势突出、特色鲜明。拥有国家临床重点专科5个(呼吸、血液、消化、皮肤、护理),国家中医药重点专科13个,国家中医药重点学科9个。全国及省级名中医传承工作室60余个,国家中医药重点研究室2个,国家中医药科研三级实验室3个,浙江省重点实验室3个,浙江省科技创新团队1个,浙江省“一流学科”1个,浙江省医学重点学科3个,浙江省中医药重点学科18个,浙江省中医药重点专科13个。在全院几代人的共同努力下,积淀了渊源深厚的学术根基,形成了叶氏内科、魏氏内科、杨氏内科、何氏内科、余氏外科、罗氏伤科、裘氏妇科、宣氏儿科、柏氏眼科、金氏针灸等等具有鲜明中医特色的十大学术流派,在钱塘两岸产生了深远影响。近年来开展了骨髓移植、脐带血移植、心脏瓣膜置换、全髋置换、电子耳窝植入等重大手术,消化道早癌在超声内镜下介入诊治、腹腔镜技术、关节镜技术、恶性青光眼诊治等均达到国内先进水平。近年来,医院科研工作硕果累累,获得国家级科研项目100余项,省部级科研项目200余项,其中浙江省基础公益项目获重大项目1项、杰出青年项目1项,浙江省科技厅“尖兵、领雁”6项,厅局级科研项目600余项。先后获得了国家科技进步奖二等奖、浙江省科技进步一等奖、中华中医药学会科学技术奖一等奖、省科学技术各级奖项等30项。SCI论文1000余篇,专利300余项。多渠道探索国际合作机会,持续推进“中国-以色列中医药中心”建设工作,积极推进与纳米比亚鲸湾医院、马来西亚吉隆坡同心堂中医院合作。积极推进“山海提升”帮扶工作,重点帮扶景宁县与嵊泗县医疗机构提升能力,着力推进与天台县、龙游县、苍南县、庆元县、遂昌县和江山市等建立“百科帮扶”结对关系。医联体合作单位扩容至“1+96”。医院设备齐全,是省内医疗设备最先进的医院之一。医院目前配备了3.0T核磁共振仪、320排640层螺旋CT、PET/CT、医用直线加速器、数字减影血管造影机DSA、ERCP专用X线机、全数字X光摄片机、全数字乳腺钼靶成像系统、G臂机、高清电子胃肠镜、共聚焦激光显微内镜系统、4K内窥镜摄像系统、内窥镜荧光摄像系统、胆胰子镜直视系统、神经外科手术机器人、手术导航系统、体外膜肺氧合系统(ECMO)、人工心肺机、钬激光、混合动力碎石清石系统、高端心脏及腹部彩色多普勒超声波诊断仪、皮秒激光、热拉提射频治疗仪、三维脊柱动态捕捉测试系统、全自动快速生物质谱检测系统、数字病理切片扫描仪、全自动血液流水线、全自动生化免疫流水线、荧光定量PCR检测仪等高端医疗设备,在药学部门配置了全自动发药机、全自动包药机、无人药房等先进设备。以数字化改革为驱动,对接“浙里中医”工程,推进数字化中医建设和数字化医院建设。通过中医药各类数据的归集和分析,建设完成中医智慧大脑,实时展现中医智慧决策、中医资源分析、中药材溯源、中医健康管理、中医文化库、名中医传承等六大主题。开通“互联网+护理”线上专科门诊12个。创建“互联网+护理服务”信息平台,启动线下上门服务。成为全省首家引进数字人民币结算医院。回顾医院光辉历程,省中人以“精诚、仁和”为院训,坚持“融汇中西医学,贯通传统现代”的办院理念,以满腔热情,践行“精诚合作成就卓越团队,仁和济世呵护人类健康”的核心价值观,在建设国内一流,公益、人文、和谐、卓越的研究型中医/中西医结合医院集团而奋力前行!所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等,原因未明。,颅内,①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。4日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

窦晓青 主任医师

复发性流产,不孕症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈癌前病变的药物及宫腹腔镜手术,阴道镜检查,高危妊娠,异位妊娠的诊治

好评 99%
接诊量 473
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擅长:复发性流产,不孕症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈癌前病变的药物及宫腹腔镜手术,阴道镜检查,高危妊娠,异位妊娠的诊治
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温明晓 主治医师

擅长中西医结合治疗各种妇科常见病、生殖内分泌性疾病:月经不调、先兆流产、不孕症(卵巢储备功能降低、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等)、痛经、盆腔炎、异位妊娠、功能失调性子宫出血、更年期综合征、流产及产后疾病等;善于运用中医药治疗常见病。

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擅长:擅长中西医结合治疗各种妇科常见病、生殖内分泌性疾病:月经不调、先兆流产、不孕症(卵巢储备功能降低、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等)、痛经、盆腔炎、异位妊娠、功能失调性子宫出血、更年期综合征、流产及产后疾病等;善于运用中医药治疗常见病。
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邬贤德 副主任医师

具有30余年的男科和泌尿外科临床工作经验,对男性不育、勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、性传播疾病等男科疾病的中西医结合治疗有较深的研究和造诣。擅长泌尿外科各类手术,包括前列腺及膀胱肿瘤电切,腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌、肾癌根治,肾上腺及肾部分切除等微创手术。 主持和参与课题多项,发表论文二十余篇。

好评 100%
接诊量 75
平均等待 15分钟
擅长:具有30余年的男科和泌尿外科临床工作经验,对男性不育、勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、性传播疾病等男科疾病的中西医结合治疗有较深的研究和造诣。擅长泌尿外科各类手术,包括前列腺及膀胱肿瘤电切,腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌、肾癌根治,肾上腺及肾部分切除等微创手术。 主持和参与课题多项,发表论文二十余篇。
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金晓东 主任医师

前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生),膀胱癌,肾癌。男性性功能障碍,男性不育。

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擅长:前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生),膀胱癌,肾癌。男性性功能障碍,男性不育。
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钟滢 副主任医师

擅长骨关节疾病的中西医结合诊治。在股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、膝关节骨关节炎、膝关节半月板及韧带损伤、骨质疏松的诊治方面积累了丰富的临床经验,长期开展骨折、关节镜、关节置换手术。

好评 100%
接诊量 402
平均等待 15分钟
擅长:擅长骨关节疾病的中西医结合诊治。在股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、膝关节骨关节炎、膝关节半月板及韧带损伤、骨质疏松的诊治方面积累了丰富的临床经验,长期开展骨折、关节镜、关节置换手术。
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谢俊明 主任医师

长期从事对前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等)的病因及症状治疗;对男性盆底综合症有独特的治疗效果;擅长对性功能障碍及海绵体年轻化的综合治疗;对膀胱功能障碍,特发性性激素缺乏,男性不孕不育,泌尿系肿瘤的均有有较好的中西医综合治疗方案;擅长中医“治未病”保健;开展私密整形以及显微手术。

好评 98%
接诊量 2778
平均等待 4小时
擅长:长期从事对前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等)的病因及症状治疗;对男性盆底综合症有独特的治疗效果;擅长对性功能障碍及海绵体年轻化的综合治疗;对膀胱功能障碍,特发性性激素缺乏,男性不孕不育,泌尿系肿瘤的均有有较好的中西医综合治疗方案;擅长中医“治未病”保健;开展私密整形以及显微手术。
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江少波 主任医师

从事泌尿外科、男科临床工作30余年。擅长经尿道前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下碎石术等腔内手术及腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾肿瘤切除术等微创手术。隐匿性阴茎延长术等男科手术。中西医结合治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等男性病。

好评 -
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擅长:从事泌尿外科、男科临床工作30余年。擅长经尿道前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下碎石术等腔内手术及腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾肿瘤切除术等微创手术。隐匿性阴茎延长术等男科手术。中西医结合治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等男性病。
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谭洪鳌 副主任医师

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擅长:
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叶辉 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
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平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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曾海峰 副主任医师

眼袋及泪沟整形、眼周整形、鼻翼缩小、鼻头缩小、耳软骨鼻综合、超肋鼻综合、肋软骨鼻综合。

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接诊量 34
平均等待 -
擅长:眼袋及泪沟整形、眼周整形、鼻翼缩小、鼻头缩小、耳软骨鼻综合、超肋鼻综合、肋软骨鼻综合。
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患友问诊

头痛三天伴抽搐,疑似颅内肿瘤恶化,寻求治疗方案。患者男性56岁
23
2024-09-19 06:18:18
脑部CT发现良性脑膜瘤,询问治疗和复查建议。患者男性62岁
44
2024-09-19 06:18:18
孩子多饮多尿一个多月,青岛儿童医院检查发现颅内大肿瘤,咨询磁共振增强和治疗方案。患者女性5岁
54
2024-09-19 06:18:18
患者因头痛和恶心咨询医生,怀疑可能是偏头痛或其他疾病。患者男性47岁
52
2024-09-19 06:18:18
颅内肿瘤压迫视力,已手术3个月,询问用药及视力恢复情况。患者女性
45
2024-09-19 06:18:18
头晕、听力下降,疑似颅内或椎管内肿瘤。患者男性51岁
54
2024-09-19 06:18:18
头部不适,CT检查正常,核磁共振检查有疑虑。患者男性33岁
70
2024-09-19 06:18:18
耳朵不适,检查发现可能长了听神经瘤,想了解病情严重程度及治疗建议。患者男性23岁
14
2024-09-19 06:18:18
儿童经常性头痛,伴随发热和疼痛位置变化,家长担忧并咨询检查方式。患者女性4岁
9
2024-09-19 06:18:18
颅内肿瘤,医保报销疑问,术前检查咨询。患者男性55岁
61
2024-09-19 06:18:18

科普文章

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑瘤术后复发
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SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

#脑出血#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑梗塞待查
8

在临床中,突然之间出现了口吃方面的临床症状,考虑为中风头部里面言语中枢出现了病变所致的可能性大,比如说脑出血,或者是大面积的脑梗死,或者是颅内肿瘤发作,或者是头部外伤等。当然,也不排除舌头下面舌系带或者是声带出现了损伤所致。

所以出现了说话口吃方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#热性惊厥#颅内良性肿瘤#癫痫
25

癫痫的发作与遗传因素,围产期感染,宫内缺氧,发育异常,高热惊厥,颅内感染,颅内肿瘤,脑血管病,颅脑外伤,寄生虫感染等多种因素有关。

找不到致病原因的称为原发性癫痫,有致病原因的癫痫称为症状性癫痫。

癫痫患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药,也不可过量服药,在日常生活中尽量避免骑车、驾车、爬高等危险行为,不要饮酒,注意休息,不要熬夜,保证睡眠质量。

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法。颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,一般不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
#颅脑膜癌#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
5

一、门诊就诊等床住院

多数颅内肿瘤患者症状包括不同程度的头痛、头晕、癫痫、肢体运动感觉、语言、听力、视力障碍或声音嘶哑、饮水呛咳等,出现症状后去当地医院行颅脑 CT 或 MRI 检查发现颅内肿瘤,一般需要进一步行增强 MRI 检查确诊(多数肿瘤有增强)。

需要找一个神经外科医生判断是否需要手术治疗,患者可以选择在医院 App 挂号或到医院门诊挂号(窗口挂号或通过患者身份证、银行卡在门诊各楼层自助挂号机挂号),如果挂不上号可到诊室找我加号(需要先用身份证在挂号机建立门诊号),神经外科诊区:门诊 7 层 C 区周一下午在 3 诊室、周三上午在 4 诊室。门诊就诊应该带齐患者的影像资料及既往病历方便医生诊断。就诊后如果医生建议手术治疗患者同意就开住院单等床住院(把住院单交到住院管理科),一般需要等床一段时间。

一般情况入院前应该评估心脏功能(如果有心脏疾病史应检查包括心电图、24 小时心电图、超声心动图等),心内科医师会诊可以接受全麻手术才行;停用阿司匹林肠溶片或波立维等抗血小板药物 7 天以上;停用利血平、寿比山、降压 0 号等降血压药物改用其它降压药物控制血压 7 天以上;控制血糖。等医院住院管理科电话通知有床位可以住院后前往医院办理住院手续(24 小时均可办理,包括午夜或凌晨)。

二、住院手术

入院后第二天凌晨会常规抽血检查、上午心电图、胸片术前评估(根据具体病情增加 CT、听力或视力检查)。如果心电图有异常可能需要进一步行超声心动图甚至 24 小时动态心电图检查(入院前有检查就不用了),心内科会诊认为可以接受手术才行。

一般入院第 2 天或 3 天就会安排手术。手术前会根据具体手术行备血(需要家属献血)、头部备皮、抗菌素皮试等,医师会与家属行术前谈话签字(近亲家属应该都到)。手术前一天晚上 12 点后禁食水,手术当天早上用少量水口服降压药物。如果是第一台手术当天 8 点接入手术室,接台手术会安排输液等待。

病人接入手术室麻醉前麻醉医师可能会找家属行麻醉签字,然后家属到手术等待区等待。手术有特殊情况会通知家属到手术室进一步交代病情或看手术标本,手术结束后通知家属返回神经外科监护室门口等待。手术结束后病人麻醉未醒转入 9 层中厅监护室观察治疗,家属不能陪床,如果医生护士没有特殊交代家属即可返回住处,手机保持通畅,多数情况病人会在手术后 3-6 小时内苏醒拔除气管插管,如果没有苏醒或有其它异常医生会联系家属行颅脑 CT 检查。多数并发症都发生在手术后 24 小时内,一切顺利术后第二天会通知家属病人要转回普通病房。

病人转回普通病房后一般留置的伤口引流管、尿管在手术后 48 小时拔除,病人可以根据情况逐步下地活动防止血栓并有利于康复。这段时间输液以抗炎、脱水、防止癫痫、神经营养为主,病人可能会有低热、轻度头痛、头晕,多数可以忍受并逐渐恢复,要注意患者的精神意识状态防止摔伤。注意发热切口皮下积液愈合不佳等。如果患者体温正常、睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了。

三、出院

择期开颅手术肿瘤切除后 7 天患者切口愈合良好可以拆线,患者无特殊情况就可以出院了。出院时医生会向家属交代注意事项,开具出院介绍信及诊断证明书出院带药,先取药再去结账。要办理病历复印手续,病理结果会随病历在出院后 10 天内寄到患者家里。

出院后如果患者睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了,饮食没有特殊忌口,逐步适当活动。出院带药如果是大脑肿瘤需要服用抗癫痫药物至少 1 月后逐渐减量(如果术前有癫痫则需要长期服用);继续控制血压血糖。伤口一般留有 1 针引流管线在出院后 2 天拆除,出院 7 天即可洗头,洗头后要把切口擦干不要去抓伤口。良性肿瘤术后 3 月复查,恶性肿瘤术后 1 月复查。复查需要挂门诊号,可以在当地三甲医院检查 MRI 平扫+增强也可以来我院门诊检查(等待检查时间约 1 周),记得带上以前的影像资料及复印的病历。复查时医师会根据肿瘤的病理特点及切除程度为病人的下步治疗提出建议。有特殊情况可在医生个人网站留言。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

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