颅内良性肿瘤放疗剂量及靶区勾画
SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗
1: 1 级脑膜瘤
放疗剂量:
- SRS: 14–16 Gy /1 f
- FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
- CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f
靶区勾画
未切除的 1 级脑膜瘤:
- GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
- CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
- PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。
未完全切除的 1 级脑膜瘤:
- GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
- CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
- PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。
2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤
放疗剂量及靶区勾画:
- SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
- FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
- CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。
3:垂体瘤
放疗剂量:
- SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
- CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.
靶区勾画
未切除的病灶:
- GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
- CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
- PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。
术后残存或复发病灶:
- GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
- CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
- PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。
4:血管球瘤/副神经节瘤
放疗剂量
- SRS: 14–16 Gy /1 f
- FSRT : 25 Gy /5 f
- CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;
靶区勾画
- GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
- CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
- PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。
参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。
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