云南省第一人民医院,简称“昆华医院”,坐落于昆明市中心,紧邻著名的人文景观金马碧鸡坊。作为云南省最早的中国人自办省立医院,昆华医院1992年评为三级甲等医院,1999年荣获全国百佳医院称号。医院秉承“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神和“德、仁、精、诚、新、净”的昆华精神,致力于疑难危重疾病的救治,现已发展成为集医疗、科研、教学和急救救援、涉外医疗服务为一体的大型综合医院。 在2018-2021年度全国三级公立医院绩效考核中,昆华医院连续4年获得A+等级,排名全国第59位,居云南省首位。医院设有64个临床医技科室,拥有国家级、省级重点专科25个,在危急重症救治、肿瘤综合治疗等领域达到国内先进水平。 作为昆明理工大学附属医院,昆华医院形成了完整的“本科-研究生”教育体系,承担昆明理工大学等15所院校的教学任务。医院还积极开展国际交流,选送学术骨干赴发达国家研修深造,并与柬埔寨、老挝、缅甸等国家的医疗机构合作。 近年来,昆华医院持续深化智慧医院建设,优化患者就医流程,提高医疗服务质量。同时,医院积极参与医联协作,构建分级诊疗体系,助力医疗资源合理配置。 昆华医院以精湛的医疗技术和优质的服务,赢得了社会各界的广泛赞誉,成为云南省乃至全国具有重要影响力的医疗机构。妊娠晚期(第28周及以后)羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。,常见原因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素等。,羊膜腔,羊水过少的孕妇,需根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。,无,无,B超检查 超声检查是最重要的辅助检查方法。 超声诊断的两种标准,具体内容如下。 妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2厘米为羊水过少,≤1厘米为严重羊水过少。 羊水指数(AFI)≤5厘米诊断为羊水过少。以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和,即为羊水指数。 超声检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。 电子胎心监护 可以连续观察并记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动、宫缩之间的关系,可估计胎儿宫内安危情况。 无应激试验(NST) 以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力。 羊水过少胎儿的胎盘储备功能减低,试验结果呈无反应型,即在40分钟的监测期间无胎心率加速或胎心率加速未达标准。 分娩时电子胎儿监护 分娩时子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速和晚期减速。 变异减速是短暂的胎心率减慢,它的发生、消失与宫缩无固定关系;下降幅度和持续时间均不一致;曲线升降迅速;改变体位可能使胎心率减慢消失。 晚期减速是胎心率基线的波谷落后于波峰,其时间差多在30~60秒;曲线升降均缓慢;吸氧或改变体位可能使胎心率减慢消失。 胎儿染色体检查 羊水或脐血穿刺获取胎儿细胞进行细胞或分子遗传学的检查,了解胎儿染色体数目、结构有无异常,以及可能检测的染色体的微小缺失或重复。 羊水过少时,穿刺取样较困难,存在试验结果不准确或穿刺失败的可能。 其他检查 羊水直接测量:破膜时以容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时收集羊水直接测量。 胎儿生物物理评分:通过无应激试验、胎儿肌张力、胎动、胎儿呼吸样运动和羊水量,来评估胎儿宫内安危。,。