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新昆华医院肾上腺炎专家

简介:

云南省第一人民医院(昆华医院、昆明理工大学附属医院、云南省血液病医院)紧邻昆明人文景观和城市地标——金马碧鸡坊。作为云南省最早的中国人自办省立医院,1992年在云南省率先评为三级甲等医院,1999年被评为全国百佳医院。在高质量发展过程中,医院始终秉持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神和“德、仁、精、诚、新、净”的昆华精神,八秩芳华,现已成为云南省疑难危重疾病救治中心,是集医疗、科研、教学和急救救援、涉外医疗服务为一体的大型三级甲等综合医院。是国际紧急救援中心网络医院、国家紧急医学救援队建设单位、省级高水平医院建设试点单位等。在国家卫生健康委先后公布的2018—2021年度全国三级公立医院绩效考核结果中,国家监测指标等级连续4年均为A+,连续4年蝉联全国百强,2021年排59名,居全省第一。在全省三级公立医院绩效考核中,连续3年获评“优秀”等次。目前,正在积极筹建云南省第一人民医院东院(国家呼吸区域医疗中心),占地面积237亩,编制床位2000张。学科建设特色彰显现设临床医技科室64个,有国家级、省级重点专科25个,在危急重症救治、微创医学、分子生物学与基因检测技术、肿瘤综合治疗、细胞移植、人类辅助生殖技术、出生缺陷筛查诊断等领域均达到国内和省内先进水平。现有编制床位2000张,年总诊疗人次379万余人次,出院病人14万余人次。钟灵毓秀名医荟萃省一院现有职工4400余人,其中卫生专技人员3700余人,硕、博士近1200人,副高及以上职称人员近700人。有国家级百千万人才、国突、国帖、云南省高层次人才培养支持计划、云南省高层次人才引进计划等各类入选人才160余人。云南省医学领军人才、医学学科带头人、中青年学术和技术带头人等130余人。多人荣获国之名医、全国先进工作者、全国卫生计生系统先进工作者、中国好医生、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、全国巾帼建功标兵、全国优秀护士等荣誉称号。近年来,选送近200名学术骨干赴美、英、德、意、日等发达国家知名医疗机构研修深造。科技创新引领发展现有省级临床医学中心5个,省级临床医学研究中心6个,省级工程研究中心4个,省级创新团队7个,国家级、省级重点实验室4个,省级研究所、研究中心25个,院士(专家)工作站28个。是国家干细胞临床研究备案机构,国家药物临床试验机构等等。近3年,共获各类科研基金507项;获省部级和厅级科研成果奖55项,其中省级成果奖20项;厅级成果奖35项。共发表SCI论文193篇,累计影响因子598.751;以主编出版专著59部。重教学面向海内外作为昆明理工大学附属医院,已形成完整的“本科-研究生”院校教育体系。联合创办昆明理工大学医学院,有临床医学、护理学2个本科专业,一级学科博士授权点、一级学科硕士授权点及硕士专业学位类别授权点各1个;国家级重点专业基地3个;省级继教基地15个。有覆盖医学教育全过程,省内领先且在云南区域教学类医院具有一定影响力的示范性现代化临床技能培训中心,师资力量雄厚。承担昆明理工大学等15所院校的理论和实践教学任务,在全省住院医师规范化培训结业综合考核中,通过率连续多年居省内前列。先后接受柬埔寨、老挝、缅甸等国家的医院管理及医务人员300余名到院进修培训。智慧医院优化流程深化智慧医院建设,全面推行诊间结算和护士站床旁结算模式,诊间结算率达到72%,护士站床旁结算率达90%;门诊、辅助检查预约成功后,有短信、指引单等方式提醒患者准确到达目的地。持续优化患者就医流程,极大缩短患者看病排队时间,就医感受不断提升,对标国家医疗信息化建设要求,2021年通过国家卫生健康委四级甲等互联互通测评。医联协作携手共赢2014年,率先在省内组建“昆华医联体”。目前,已覆盖省内、外270余家医疗机构,组建专科联盟310家、专家团队工作站273个,探索建设责任共同体,共建“精准医学与优生联合实验室”,通过技术帮扶,形成同质化管理的双向转诊管理共同体。每年举办“昆华医联体大会”,与医联体成员单位共同研讨落实分级诊疗制度。年均接受医联体成员单位业务骨干近1000人次到院进修。国际援助彰显公益多批次派出医疗队赴老挝、柬埔寨、缅甸、乌干达、苏丹等国家开展医疗援助活动。受国家卫生健康委委托承担的中老医联体:“中国云南省第一人民医院——老挝琅勃拉邦中老友谊医院医疗卫生服务合作体建设项目”成果频出;正在开展澜沧江湄公河地中海贫血现状调查的国际医疗卫生合作项目,积极探索建立预防重型地中海贫血的协同服务模式;受中国和平发展基金会、云南省云南省对外友好协会委托,多次赴老挝、缅甸、柬埔寨等国出色完成“光明行”国际复明公益活动,免费实施白内障复明手术2247例。肾上腺是人体重要的内分泌器官,由肾上腺皮质和髓质组成,分泌多种激素,对维持正常的生理功能起重要的调节作用。肾上腺皮质或髓质可由于增生或肿瘤而分泌过多的激素;也可由于肿瘤或其它疾病导致激素分泌下降,出现相应的肾上腺功能亢进或减退,见于外伤,严重烧伤、妊娠、心肌梗塞等各种疾病的应急状态,肾上腺,手术治疗,药物治疗,肾上腺肿瘤,不要吃油腻、辛辣、不容易消化的食物,不要进食大补的食物或者药物,肾上腺疾病超声检查,。

钟鸣 主任医师

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平均等待 -
擅长:
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唐宁 副主任医师

对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验

好评 100%
接诊量 59
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擅长:对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验
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吕云辉 副主任医师

睡眠呼吸暂停综合征、慢性失眠、儿童睡眠障碍、发作性睡病、异态睡眠、不宁腿综合征等各类睡眠相关疾病的诊治和研究。

好评 99%
接诊量 6720
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擅长:睡眠呼吸暂停综合征、慢性失眠、儿童睡眠障碍、发作性睡病、异态睡眠、不宁腿综合征等各类睡眠相关疾病的诊治和研究。
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裴嘉红 副主任医师

耳聋、耳鸣及眩晕疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:耳聋、耳鸣及眩晕疾病的诊断和治疗
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钟晖 副主任医师

脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧

好评 100%
接诊量 1
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擅长:脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧
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张曦 副主任医师

室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。
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陈家瑜 副主任医师

擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗

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擅长:擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗
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刘杰 副主任医师

颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗

好评 100%
接诊量 41
平均等待 2小时
擅长:颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗
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马莎 主任医师

从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。

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接诊量 2
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擅长:从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。
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毕国力 主任医师

磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。
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患友问诊

患者咨询了关于漏尿的情况,表示有一个多月出现此类症状。医生初步判断可能为漏尿,建议患者进行进一步检查,并建议平时做提肛运动来促进盆底肌肉的收缩和舒张。
40
2024-10-17 04:42:50
我是男性,尿酸值上升到470,正在用治疗前列腺增生的药,想了解如何控制尿酸值。
42
2024-10-17 04:42:50
我没有明显的不适症状,但是检查结果显示有细菌感染和肾结晶,想请医生帮忙看一下。
66
2024-10-17 04:42:50
40岁男性患者出现小便疼痛、灼热感、尿不尽等症状,体检发现左肾结石和高尿酸血症,求助于医生。
51
2024-10-17 04:42:50
我最近总想上厕所,左腰也有点酸痛,体检报告显示尿隐血阳性,之前有小结石,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无特殊情况。
8
2024-10-17 04:42:50
患者早上起床尿黄,双脚沉重,左侧腰疼,之前有肾结石史,现已排出,想了解如何处理。患者信息:无不良习惯,已复查泌尿系彩超,结果正常。
42
2024-10-17 04:42:50
患者因手淫停止后出现肾疼和无晨勃,过去有前列腺炎的病史,询问医生是否可以吃六味地黄丸,并希望了解一次性喝水300毫升后多久有尿意正常,寻求中药调理建议。
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2024-10-17 04:42:50
患者尿中有小泡沫,持续一个多月,五分钟内不能消失,去年六月份检查肾脏功能正常,但尿微量白蛋白有点升高,最近体重下降了四斤,可能与改喝中药有关。患者身高一米七三,体重54.6kg。
44
2024-10-17 04:42:50
患者最近出现腰疼、尿频、尿急和尿痛的症状,担心可能与泌尿系统有关,寻求医生的帮助。患者信息:无其他不适症状,未服用任何药物。
19
2024-10-17 04:42:50
患者想开具枸橼酸氢钾钠颗粒的处方,已经服用两个月,想再开一个月的量,询问用药安全和生活建议。
3
2024-10-17 04:42:50

科普文章

#肾上腺损伤#脑膜炎球菌性出血性肾上腺炎
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又到了年底,你经过激烈的思想斗争和充足的准备,终于鼓起勇气走进了老板的办公室,想和老板谈一谈加薪的事。可是不知为啥,老板的办公室就像有魔咒一样!虽然做了充足的准备,一走进去你就不自觉地开始心跳加速,忐忑不安。
 
紧张归紧张,你倒是比平时思路更清楚地和老板说完了想加薪的理由,老板也同意了你的要求。心头一阵狂喜,成功!
 
这样的例子比比皆是,运动员在比赛的关键时刻、公安干警在追逐逃犯的时刻,甚至是偶遇男神女神的千钧一发不知道要说点啥的尴尬场合,都会有心跳加速、脸色通红的感觉,但同时也会觉得思维特别敏捷,或者能使出平时不能想象的力量。
 
这一切,都和人体的变速器——肾上腺有密切的关系。
 
什么是肾上腺
正常成年人的肾上腺左右各一,位于我们人体肾脏的上方,重量可能只有 8~10 克,右侧的肾上腺呈三角形,左侧的成半月形,像两顶橘黄色的帽子一样,「戴在」我们的肾脏上。
 
因此,肾上腺又被称为「副肾」。
 
然而,不要被这样的「昵称」所欺骗,就以为肾上腺也和肾脏一样,是泌尿系统的构成。实际上,肾上腺是不折不扣的内分泌器官,是生产内源性激素的大工厂。
 
人体的重要加速器
占据了肾上腺最中心部分的约 10% 的组织被称为肾上腺髓质,其中的嗜铬细胞会分泌一些重要的内源性激素,统称为儿茶酚胺,其中包括了多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素。
 
在应激的状态,也就是诸如武松遇到老虎、运动员遇到赛点、警察叔叔抓捕逃犯的时候,由于内脏神经的调节作用,肾上腺所分泌的儿茶酚胺会在短时间里急剧增加。这些儿茶酚胺作用到肌肉和血管,可以使人的心率加快、心脏泵血的功能增强、收缩压升高、血糖升高、瞳孔扩大,从而使人体的状态能更好的应对极端情况。
 
因此,肾上腺髓质可以说是人体在应激状态下的重要加速器。
 
有些人因为疾病原因,在肾上腺或肾上腺以外的部位生长了具有嗜铬细胞功能的细胞,临床上称为嗜铬细胞瘤,这样的病人可能会出现血压、血糖的急剧波动和心律失常,需要及时就诊和治疗。
 
极为重要的抢救药物
日本学者高峰让吉在很早以前就发现,牛等动物的肾上腺提取物可以使人体出现心率加快等表现,并进一步发现了肾上腺素,发明了肾上腺素的提纯方法。
 
对现代医学而言,外源性的作为药物的儿茶酚胺类物质也无比重要:
 
肾上腺素:重要的抢救药物,在心肺复苏和过敏性休克的治疗中极为重要;
 
去甲肾上腺素和多巴胺:重要的升压药,在救治危重疾病患者时也是极为重要的。
 
 
 
大部分「激素」都在肾上腺皮质里
占据了肾上腺 90% 以上体积的肾上腺皮质,则具有更为广泛的作用。
 
1. 我们常说的「激素」是指糖皮质激素
 
首先,肾上腺皮质分泌了大量的糖皮质激素。许多人都听说过治疗某些疾病时需要使用「激素」,其成分往往就和这一类人体自身分泌的激素类似。
 
尽管糖皮质激素在过量时可能对人体造成伤害,它们却是维持生命所必需的物质,广泛地参与了糖、脂肪、蛋白质、电解质的代谢,对人体的生长、对血压的维持、对人体的造血都有重要的调控作用,并且有抑制免疫和抗炎症的作用。这也恰恰是医生们对特定疾病的患者可以额外应用糖皮质激素进行治疗的基本原因。
 
有人可能要问:肾上腺和肾脏真的就没有任何的交集了么?
 
2. 调节人体水电解质平衡的盐皮质激素
 
这里涉及到肾上腺皮质分泌的第二类激素,也就是盐皮质激素的作用,这一类激素主要为醛固酮,它和肾脏所分泌的激素相互作用,能够调节人体电解质和水的代谢。在这里,肾上腺终于名副其实的和肾脏进行了一次亲密的合作。
 
3. 肾上腺也分泌少量的雄激素
 
第三类激素则主要为肾上腺来源的雄激素,这一类激素促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能。
 
因此,肾上腺皮质可以说是人体在生长和生存中的重要变速器。
 
肾上腺虽小,却事关重大,归根结底,就是因为它负责和参与了多种重要内源性激素的合成、代谢和分泌。值得一提的是,这些内源性激素对人体的作用是如此重要,正如前文所说,这也正是临床医生可以通过外界补充的方式,将人工合成或者提取的这些激素用于治疗某些疾病的基础。
 
然而,过量的上述各种激素,也会对人体造成损害。因此也要提醒各位读者,一定谨慎对待这样的治疗药物,特别是面对成分不明的所谓保健品时,需要小心其中可能违规添加了某些合成激素,可能对人体造成伤害,切勿在没有专业医师指导的情况下,擅自应用类似的药物。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

一夜两次的男人,后来都怎样了?

为什么体检心电图复检很多?

心脏有时候隐隐约约的疼是怎么回事?心脏有时候隐隐约约的疼。

左臂和右臂血压相差大是什么原因?

ACS与心梗有什么区别acs与心梗有什么区别?

低压高是什么原因?低压90怎么解决? 

心脏疼怎么办?一阵一阵闷痛心脏疼怎么办?

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