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新昆华医院视网膜微-动脉瘤专家

简介:

云南省第一人民医院(昆华医院、昆明理工大学附属医院、云南省血液病医院)紧邻昆明人文景观和城市地标——金马碧鸡坊。作为云南省最早的中国人自办省立医院,1992年在云南省率先评为三级甲等医院,1999年被评为全国百佳医院。在高质量发展过程中,医院始终秉持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神和“德、仁、精、诚、新、净”的昆华精神,八秩芳华,现已成为云南省疑难危重疾病救治中心,是集医疗、科研、教学和急救救援、涉外医疗服务为一体的大型三级甲等综合医院。是国际紧急救援中心网络医院、国家紧急医学救援队建设单位、省级高水平医院建设试点单位等。在国家卫生健康委先后公布的2018—2021年度全国三级公立医院绩效考核结果中,国家监测指标等级连续4年均为A+,连续4年蝉联全国百强,2021年排59名,居全省第一。在全省三级公立医院绩效考核中,连续3年获评“优秀”等次。目前,正在积极筹建云南省第一人民医院东院(国家呼吸区域医疗中心),占地面积237亩,编制床位2000张。学科建设特色彰显现设临床医技科室64个,有国家级、省级重点专科25个,在危急重症救治、微创医学、分子生物学与基因检测技术、肿瘤综合治疗、细胞移植、人类辅助生殖技术、出生缺陷筛查诊断等领域均达到国内和省内先进水平。现有编制床位2000张,年总诊疗人次379万余人次,出院病人14万余人次。钟灵毓秀名医荟萃省一院现有职工4400余人,其中卫生专技人员3700余人,硕、博士近1200人,副高及以上职称人员近700人。有国家级百千万人才、国突、国帖、云南省高层次人才培养支持计划、云南省高层次人才引进计划等各类入选人才160余人。云南省医学领军人才、医学学科带头人、中青年学术和技术带头人等130余人。多人荣获国之名医、全国先进工作者、全国卫生计生系统先进工作者、中国好医生、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、全国巾帼建功标兵、全国优秀护士等荣誉称号。近年来,选送近200名学术骨干赴美、英、德、意、日等发达国家知名医疗机构研修深造。科技创新引领发展现有省级临床医学中心5个,省级临床医学研究中心6个,省级工程研究中心4个,省级创新团队7个,国家级、省级重点实验室4个,省级研究所、研究中心25个,院士(专家)工作站28个。是国家干细胞临床研究备案机构,国家药物临床试验机构等等。近3年,共获各类科研基金507项;获省部级和厅级科研成果奖55项,其中省级成果奖20项;厅级成果奖35项。共发表SCI论文193篇,累计影响因子598.751;以主编出版专著59部。重教学面向海内外作为昆明理工大学附属医院,已形成完整的“本科-研究生”院校教育体系。联合创办昆明理工大学医学院,有临床医学、护理学2个本科专业,一级学科博士授权点、一级学科硕士授权点及硕士专业学位类别授权点各1个;国家级重点专业基地3个;省级继教基地15个。有覆盖医学教育全过程,省内领先且在云南区域教学类医院具有一定影响力的示范性现代化临床技能培训中心,师资力量雄厚。承担昆明理工大学等15所院校的理论和实践教学任务,在全省住院医师规范化培训结业综合考核中,通过率连续多年居省内前列。先后接受柬埔寨、老挝、缅甸等国家的医院管理及医务人员300余名到院进修培训。智慧医院优化流程深化智慧医院建设,全面推行诊间结算和护士站床旁结算模式,诊间结算率达到72%,护士站床旁结算率达90%;门诊、辅助检查预约成功后,有短信、指引单等方式提醒患者准确到达目的地。持续优化患者就医流程,极大缩短患者看病排队时间,就医感受不断提升,对标国家医疗信息化建设要求,2021年通过国家卫生健康委四级甲等互联互通测评。医联协作携手共赢2014年,率先在省内组建“昆华医联体”。目前,已覆盖省内、外270余家医疗机构,组建专科联盟310家、专家团队工作站273个,探索建设责任共同体,共建“精准医学与优生联合实验室”,通过技术帮扶,形成同质化管理的双向转诊管理共同体。每年举办“昆华医联体大会”,与医联体成员单位共同研讨落实分级诊疗制度。年均接受医联体成员单位业务骨干近1000人次到院进修。国际援助彰显公益多批次派出医疗队赴老挝、柬埔寨、缅甸、乌干达、苏丹等国家开展医疗援助活动。受国家卫生健康委委托承担的中老医联体:“中国云南省第一人民医院——老挝琅勃拉邦中老友谊医院医疗卫生服务合作体建设项目”成果频出;正在开展澜沧江湄公河地中海贫血现状调查的国际医疗卫生合作项目,积极探索建立预防重型地中海贫血的协同服务模式;受中国和平发展基金会、云南省云南省对外友好协会委托,多次赴老挝、缅甸、柬埔寨等国出色完成“光明行”国际复明公益活动,免费实施白内障复明手术2247例。视网膜微血管瘤一般是由于糖尿病性视网膜病变所引起的。,不确定,视网膜血管,激光光凝术治疗,视网膜大动脉瘤,禁忌富含胆固醇的食物,油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,眼底荧光血管造影检查,。

壮可 副主任医师

高血压;心力衰竭;心肌梗死及PCI术后的心脏康复

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擅长:高血压;心力衰竭;心肌梗死及PCI术后的心脏康复
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唐宁 副主任医师

对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验

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擅长:对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验
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杨莉娴 副主任医师

擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗,以及营养保健方面的指导。特别是感染性疾病,发热,咽喉炎,支气管炎,肺炎,胃肠炎。急性胃炎。生长发育,内分泌疾病和各系统器官常见的疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 596
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擅长:擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗,以及营养保健方面的指导。特别是感染性疾病,发热,咽喉炎,支气管炎,肺炎,胃肠炎。急性胃炎。生长发育,内分泌疾病和各系统器官常见的疾病诊疗。
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范东 副主任医师

CT,磁共振影像诊断,影像报告详细解读

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擅长:CT,磁共振影像诊断,影像报告详细解读
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毕国力 主任医师

磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。

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接诊量 23
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擅长:磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。
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张曦 副主任医师

室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。

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擅长:室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。
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陈家瑜 副主任医师

擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗

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擅长:擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗
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马莎 主任医师

从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。

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接诊量 2
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擅长:从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。
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刘杰 副主任医师

颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗

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擅长:颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗
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钟晖 副主任医师

脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧

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擅长:脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧
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患友问诊

我有一只眼睛因视网膜神经胶质瘤失明,最近这只眼睛有些斜,想知道是否可以改善?
35
2024-11-17 00:24:03
宝宝3岁,偶尔眨眼睛,之前因视网膜母细胞瘤摘除右眼,如何保护他的眼睛?
32
2024-11-17 00:24:03
患者咨询关于小孩眼摘手术后的眼部整形问题,寻求医生和医院的建议。患者男性12岁
18
2024-11-17 00:24:03
孩子眼睛异常,怀疑白瞳症或视网膜母细胞瘤,需进一步检查。患者女性2岁10个月
37
2024-11-17 00:24:03
我的宝宝可能有白内障,需要进一步检查确认,医生说可能是先天性的,引起的原因可能是母体在怀孕期间接触某些外界因素,治疗方法可能需要手术,很担心手术的风险。患者男性3个月
58
2024-11-17 00:24:03
我的孩子被诊断出视网膜母细胞瘤,我想知道这种疾病是否有遗传性,并且是否可以通过基因检测来确定遗传风险。患者男性20岁
64
2024-11-17 00:24:03
眼睛不适,检查发现视网膜母细胞瘤,咨询治疗和医院推荐。患者男性5岁
44
2024-11-17 00:24:03
患有视网膜母细胞瘤,需要用药治疗,询问用药建议和生活注意事项。患者男性1岁4个月
2
2024-11-17 00:24:03
患儿患视网膜母细胞瘤和颅内肿瘤,症状包括不吃饭、睡觉和颅内压偏高等。家长询问是否可以服用肠内营养粉以补充孩子营养。
15
2024-11-17 00:24:03
新生儿出生后眼底出血,担心是否为视网膜母细胞瘤。患者女性1岁1个月
7
2024-11-17 00:24:03

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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