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新昆华医院偏头痛状态专家

简介:

云南省第一人民医院(昆华医院、昆明理工大学附属医院、云南省血液病医院)紧邻昆明人文景观和城市地标——金马碧鸡坊。作为云南省最早的中国人自办省立医院,1992年在云南省率先评为三级甲等医院,1999年被评为全国百佳医院。在高质量发展过程中,医院始终秉持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神和“德、仁、精、诚、新、净”的昆华精神,八秩芳华,现已成为云南省疑难危重疾病救治中心,是集医疗、科研、教学和急救救援、涉外医疗服务为一体的大型三级甲等综合医院。是国际紧急救援中心网络医院、国家紧急医学救援队建设单位、省级高水平医院建设试点单位等。在国家卫生健康委先后公布的2018—2021年度全国三级公立医院绩效考核结果中,国家监测指标等级连续4年均为A+,连续4年蝉联全国百强,2021年排59名,居全省第一。在全省三级公立医院绩效考核中,连续3年获评“优秀”等次。目前,正在积极筹建云南省第一人民医院东院(国家呼吸区域医疗中心),占地面积237亩,编制床位2000张。学科建设特色彰显现设临床医技科室64个,有国家级、省级重点专科25个,在危急重症救治、微创医学、分子生物学与基因检测技术、肿瘤综合治疗、细胞移植、人类辅助生殖技术、出生缺陷筛查诊断等领域均达到国内和省内先进水平。现有编制床位2000张,年总诊疗人次379万余人次,出院病人14万余人次。钟灵毓秀名医荟萃省一院现有职工4400余人,其中卫生专技人员3700余人,硕、博士近1200人,副高及以上职称人员近700人。有国家级百千万人才、国突、国帖、云南省高层次人才培养支持计划、云南省高层次人才引进计划等各类入选人才160余人。云南省医学领军人才、医学学科带头人、中青年学术和技术带头人等130余人。多人荣获国之名医、全国先进工作者、全国卫生计生系统先进工作者、中国好医生、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、全国巾帼建功标兵、全国优秀护士等荣誉称号。近年来,选送近200名学术骨干赴美、英、德、意、日等发达国家知名医疗机构研修深造。科技创新引领发展现有省级临床医学中心5个,省级临床医学研究中心6个,省级工程研究中心4个,省级创新团队7个,国家级、省级重点实验室4个,省级研究所、研究中心25个,院士(专家)工作站28个。是国家干细胞临床研究备案机构,国家药物临床试验机构等等。近3年,共获各类科研基金507项;获省部级和厅级科研成果奖55项,其中省级成果奖20项;厅级成果奖35项。共发表SCI论文193篇,累计影响因子598.751;以主编出版专著59部。重教学面向海内外作为昆明理工大学附属医院,已形成完整的“本科-研究生”院校教育体系。联合创办昆明理工大学医学院,有临床医学、护理学2个本科专业,一级学科博士授权点、一级学科硕士授权点及硕士专业学位类别授权点各1个;国家级重点专业基地3个;省级继教基地15个。有覆盖医学教育全过程,省内领先且在云南区域教学类医院具有一定影响力的示范性现代化临床技能培训中心,师资力量雄厚。承担昆明理工大学等15所院校的理论和实践教学任务,在全省住院医师规范化培训结业综合考核中,通过率连续多年居省内前列。先后接受柬埔寨、老挝、缅甸等国家的医院管理及医务人员300余名到院进修培训。智慧医院优化流程深化智慧医院建设,全面推行诊间结算和护士站床旁结算模式,诊间结算率达到72%,护士站床旁结算率达90%;门诊、辅助检查预约成功后,有短信、指引单等方式提醒患者准确到达目的地。持续优化患者就医流程,极大缩短患者看病排队时间,就医感受不断提升,对标国家医疗信息化建设要求,2021年通过国家卫生健康委四级甲等互联互通测评。医联协作携手共赢2014年,率先在省内组建“昆华医联体”。目前,已覆盖省内、外270余家医疗机构,组建专科联盟310家、专家团队工作站273个,探索建设责任共同体,共建“精准医学与优生联合实验室”,通过技术帮扶,形成同质化管理的双向转诊管理共同体。每年举办“昆华医联体大会”,与医联体成员单位共同研讨落实分级诊疗制度。年均接受医联体成员单位业务骨干近1000人次到院进修。国际援助彰显公益多批次派出医疗队赴老挝、柬埔寨、缅甸、乌干达、苏丹等国家开展医疗援助活动。受国家卫生健康委委托承担的中老医联体:“中国云南省第一人民医院——老挝琅勃拉邦中老友谊医院医疗卫生服务合作体建设项目”成果频出;正在开展澜沧江湄公河地中海贫血现状调查的国际医疗卫生合作项目,积极探索建立预防重型地中海贫血的协同服务模式;受中国和平发展基金会、云南省云南省对外友好协会委托,多次赴老挝、缅甸、柬埔寨等国出色完成“光明行”国际复明公益活动,免费实施白内障复明手术2247例。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

壮可 副主任医师

高血压;心力衰竭;心肌梗死及PCI术后的心脏康复

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擅长:高血压;心力衰竭;心肌梗死及PCI术后的心脏康复
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唐宁 副主任医师

对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验

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擅长:对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验
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杨莉娴 副主任医师

擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗,以及营养保健方面的指导。特别是感染性疾病,发热,咽喉炎,支气管炎,肺炎,胃肠炎。急性胃炎。生长发育,内分泌疾病和各系统器官常见的疾病诊疗。

好评 99%
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擅长:擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗,以及营养保健方面的指导。特别是感染性疾病,发热,咽喉炎,支气管炎,肺炎,胃肠炎。急性胃炎。生长发育,内分泌疾病和各系统器官常见的疾病诊疗。
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范东 副主任医师

CT,磁共振影像诊断,影像报告详细解读

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擅长:CT,磁共振影像诊断,影像报告详细解读
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毕国力 主任医师

磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。

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擅长:磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。
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张曦 副主任医师

室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。

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擅长:室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。
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陈家瑜 副主任医师

擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗

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擅长:擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗
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马莎 主任医师

从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。

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接诊量 2
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擅长:从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。
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刘杰 副主任医师

颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗

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擅长:颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗
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钟晖 副主任医师

脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧

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擅长:脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧
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患友问诊

经期前头痛,感觉头皮胀疼,血液排不出来,很难受,平时偏头痛,经期前三天左右会出现这种疼痛,直到来了例假就不疼了,患者信息:女性,经期头痛患者。
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2024-11-16 09:39:10
我最近经常头痛,尤其是右侧,伴有恶心和胀痛,工作压力大,经常熬夜。请问这是什么原因?
54
2024-11-16 09:39:10
我母亲经常偏头痛,之前吃过某种去痛片,牙龈也有点发炎,吃东西会痛,需要再开一些去痛片并了解生活调理建议。患者信息:女性,中年。
50
2024-11-16 09:39:10
我最近胃不舒服,吃的很多,但好几天没有大便,并且经常晚上两三点才睡,头痛是偏头痛。
14
2024-11-16 09:39:10
我经常性头痛,几乎每天都有,想知道是否是偏头痛,需要怎么治疗?
21
2024-11-16 09:39:10
27岁女性,生完宝宝后每月来月经前几天出现偏头痛,伴有恶心,月经来潮后症状消失,持续半年多,求助于医生。
18
2024-11-16 09:39:10
我最近经常头痛,隔两天就发作,不知道是什么原因,想请教医生。
54
2024-11-16 09:39:10
我经常头疼,特别是在熬夜、感冒或情绪不好时,睡眠质量不高,空调也经常直接吹到我,之前吃布洛芬效果很好,想知道如何预防和治疗。
47
2024-11-16 09:39:10
我最近头痛,感觉太热头就痛,鼻涕也多,经常熬夜到11点钟,想问医生怎么办?(女性,30岁)
25
2024-11-16 09:39:10
我有偏头疼的症状,偶尔伴有恶心和光过敏,之前在上海医院开了药物治疗,想请教如何控制发作频率和减轻疼痛程度?
6
2024-11-16 09:39:10

科普文章

本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?

 

出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

#脑血管造影后脑血管痉挛#偏头痛状态
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脑出血的患者康复期出现了头部疼痛方面的临床症状,可能是头部里面出现了新的病灶,比如说新的出血或者是出血性梗塞方面的问题所致,也可能是休息不好,神经衰弱,脑血管痉挛所致,也可能是头部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是颈椎病导致的神经牵扯痛。

所以出现了头部疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要复查头部,头部 CT 或者磁共振,了解一下头部里面病情的变化情况,必要时还需完善血液和颈椎方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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    门诊来了一位年轻的小姑娘,说头痛,疼痛部位以双侧颞部为主,呈搏动性,持续时间可长达一天,一周发作5次,疼的时候无法上课及考试,严重的时候伴有恶心呕吐,安静休息后头痛可以缓解。有用过止痛药,但是效果不怎么好。      

    诊断为偏 头痛,建议记录一下头痛日记,观察各种诱发因素与偏头痛发作之间的关系,以此调整生活方式。开了钙离子拮抗剂预防治疗和中成药对症止痛。

    关于偏头痛,这个病其实可随年龄的增长而逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时偏头痛不再发作。该病常与内分泌相关,因此女性多见,休息不恰当与紧张时常会诱发。有偏头痛的患者平时应当注意减少腌制食品,巧克力,葡萄酒等食物的摄入。

    保险一点,如果经常头痛,还应该去医院找专科神内医生就诊,排除其他疾病。

#偏头痛状态#偏头痛
6

偏头痛的病因目前尚不完全清楚,考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

50%-80%的患者有阳性家族史,如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者,遗传因素是最明显的。

偏头痛也有诱因,如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

某些特殊的饮食,如咖啡、茶等含有咖啡因,还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

偏头痛好发于女性经期,考虑可能跟内分泌因素有关。因此,引起偏头痛的病因,还是很多的。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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偏头痛是临床上最常见的一种原发性头痛类型,会对患者产生长期的频繁的巨大折磨。偏头痛带来的不仅仅是头部的疼痛,更是心理上和精神上的折磨。有的患者长期受偏头痛的影响,性格发生变化,心理发生扭曲,有的造成抑郁,甚至最后选择自杀。

那么这种神经性偏头痛是怎么引起的呢?

偏头痛,有的人说是神经性的,有的人说是血管性的。其实根据科学研究,偏头痛的发生与神经和血管都有关系。据介绍,普通人头皮上的血管和神经是伴行的关系,互不干扰;而偏头痛患者由于各种原因造成头皮上的血管对相关神经产生异常的压迫或缠绕,并且由于情绪的波动、内分泌的变化等各种原因使血液内的致痛神经递质浓度发生异常改变,压迫段的血管对神经造成刺激,从而引起头痛发作。

对于偏头痛的治疗,大多数地方医院往往采取的是内科保守的疗法,这对于轻度偏头痛是可以,可在一定程度上缓解症。轻度偏头痛症状较轻,发作也不频繁,对生活工作影响不大的话,也没有必要大动干戈。但是对于顽固性的偏头痛,疼痛剧烈,而且频繁发作,严重影响正常的生活工作,内科药物治疗又难以奏效,这就需要从病因上入手及早进行治疗。显微血管减压术就是这样一种有效的外科治疗手段,可以直达病灶,解除血管神经之间的压迫,解决问题,治疗偏头痛。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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偏头痛是一种以反复发作为特征,同时伴有恶心呕吐、怕光怕声等表现的疾病。

除了偏侧疼痛外,它的临床表现还有以下特点:

  • 搏动性:很多人现在还习惯将偏头痛称为血管性头痛,这就是因为它的搏动性,主要见于跳着痛。
  • 活动后加重:很多偏头痛患者往往活动后,偏头痛会加重,他们通常在发病时喜欢躺在床上睡觉,帮助缓解疼痛。
  • 伴有恶心呕吐:对于中度到重度的偏头痛,患者通常伴有恶心,甚至呕吐。
  • 怕光怕声:偏头痛患者往往对感觉比较敏锐,比如灯光和声音,有些患者会不愿意见光,有些患者听到噪音,偏头痛会加重。
  • 发作性:偏头痛为发作性疼痛,每次发作持续时间为 4-72 小时。
#偏头痛状态#典型偏头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛。

偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛,头痛的性质往往是搏动性的、跳动性的或胀痛,一般疼痛的时候是伴有其它症状,比如恶心,有时有呕吐,甚至是比较剧烈的呕吐。

另外,很多偏头痛患者发作的时候还会怕声音、怕光,临床称为畏声畏光,喜欢安静的地方,活动后会加重。偏头痛是个发作性的疾病,每次发作的时间持续 4 小时以上,有时候 1-2 天,最长的不超过 3 天,这是偏头痛的基本症状。其实每个偏头痛的表现不太一样。

偏头痛在临床上可以分几个型,第一个是普通型,或者称为没有先兆性的偏头痛,这种类型是最多见的,占所有偏头痛的 80%或以上。

第二种是有先兆的偏头痛,这个先兆就是在偏头痛发作前 0.5-1 小时的时候,出现其它一些症状,这个症状最多见的是视觉症状,比如看东西有闪光、亮点、暗点、视物变形,除了视觉先兆,还有运动先兆、感觉先兆等等,这个先兆症状往往持续 30 分钟,一般不超过 1 小时,先兆症状会消失,然后出现头痛症状。

如果偏头痛发作的很频繁,持续时间长,一个月发作超过 15 天,连续 3 个月,这种偏头痛称为慢性偏头痛。以上就是偏头痛的症状。

#典型偏头痛#偏头痛状态
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一般从三个方面进行预防。

第一是合理用药,如果常发生先兆偏头痛,要避免常吃麦角碱这类治疗偏头痛但会造成血管收缩的药物;也不要老是依赖止疼药,应该定期服用头疼预防用药,减少头痛发作。

第二,要有健康的生活方式,避免抽烟,少饮酒等等,也要懂得调适生活步调,减少压力,因为压力太大,容易引发头痛,而长期频繁的头痛,又会增加中风、脑缺血的危机。尤其频频头痛,或者有先兆偏头痛的人,或头痛次数增加或先兆时间较长的人,千万不要吃避孕药。

第三,要定期体检,男性如果有偏头痛,可能增加心血管疾病的风险,要定期做健康体检,看看自己有没有高血压,糖尿病,高胆固醇血症。

总之偏头痛与心血管病之间有相关性,因此有偏头痛的人,要把偏头痛看做给糖尿病和高血脂一样重要的医学问题。有偏头痛的人,应该积极的接受治疗,并且要维持正常的体重,治疗高血,才能修正可能引发心脏病和中风的危险因子。

#典型偏头痛#偏头痛状态
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偏头痛的特点如下:

  • 位置:偏侧,即多发生于一侧,大概位置是耳朵后面这一片区域。
  • 性质:搏动性,您可以感受一下心跳的感觉,偏头痛就是这种一跳一跳的感觉,跟它的发病机制是相关的。
  • 程度:中重度,多数会影响日常生活和工作,经过休息睡一觉以后或者服用药物以后缓解。多持续 4-72 小时左右。
  • 发作性:偏头痛反复发作,发作诱因可以有疲劳、睡眠不足、压力大紧张、饮酒、服用含有酪氨比如巧克力等食物、月经等等。
  • 前兆:典型偏头痛发作头痛前可以有闪光、暗点等前兆,发生 60 分钟以后出现头痛,可以伴有恶心呕吐等不适,但是部分患者没有前兆。发作的时候喜欢安静、黑暗环境,嘈杂过亮会加重头痛。

那偏头痛怎么治疗呢?

  • 首先,需要避免诱因从而避免头痛发作。但是,如果无法避免,比如月经期间的头痛,可以在月经前服用药物预防发作。
  • 第二,已经出现头痛了该怎么办?可以服用止痛药,阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬等等都可以。如果不能缓解可以服用曲普坦类比如舒马曲普坦。注意服药要按需服用,就是头痛的时候服用,不疼了就要停,否则容易导致药物过度使用性偏头痛,治疗起来比较复杂。
  • 第三,规律生活作息,适当运动,均衡饮食。良好的生活习惯对疾病的治疗是很重要的。不过偏头痛目前不能根治,反复发作且有一定遗传性,所以遵照医嘱治疗很重要!
#偏头痛状态#睡眠不安#典型偏头痛
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这里的偏头痛并不是医学名词上的偏头痛,仅指的是偏侧头痛,睡眠不佳是偏头痛以及紧张性头痛等原发性血管性头痛的常见诱因,出现这种症状时应注意休息,避免过度劳累,可以口服非甾体抗炎药对症处理,如症状未见好转,建议尽快就诊神经内科,明确病因,对因治疗。

偏头痛患者应尽早就诊,按医嘱服药,平时应注意饮食,避免饮酒、食用奶酪,避免上下台阶,强烈声光刺激等可能诱发头痛的行为。每晚定时上床睡觉,不要关灯后在床上玩手机,保证睡眠质量。

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