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多伦县人民医院肝郁脾虚证专家

简介:

多伦县人民医院建于1952年,2011年,由自治区发改委批准立项,按照二级甲等综合医院建设标准新建多伦县人民医院门诊、医技、病房综合楼,现址位于诺尔镇东城区,是一所集医、教、防、保于一体的国家二级甲等综合医院,担负着全县10万人口及部分周边旗县辐射人口的医疗救治任务。全院占地面积36000平米,建筑面积23000平米,规划床位200张。于2013年10月12日全院进行了整体搬迁。医院现有职工239人,其中在编职工121人,临聘118人(包括导医张静静1人、煤化工高压氧陈永芝1人张旭1人;不包括保安4人,5个纯三支一扶,15个纯大学生)。全院专业技术人员198人,占职工总数的81.5%。内设科室45个,其中职能科室20个,临床科室15个,医技科室10个。诊疗范围包括:内、外、妇、儿、预防保健、皮肤、五官、口腔、传染、医疗美容、康复、中医、中西医结合、民族医学、急诊、骨伤、手术麻醉、检验、影像、病理、心电、彩超等。我院配置的德国西门子公司64排128层螺旋CT、德国西门子1.5T超导核磁共振大型医疗设备在自治区旗县级综合医院处于前沿,还配置有数字化X线摄影机(DR)、CR,口腔曲面断层X线摄影机、德国西门子和美国GE公司彩色超声诊断仪、经颅多普勒超声诊断仪、动脉硬化检测仪、肺功能仪、骨密度检测仪、动态心电图机,全生化分析仪、免疫分析仪、全自动血球计数仪、尿沉渣计数仪、微量元素检测仪、血滤机、分娩镇痛仪、宫腔镜、腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、鼻窦内窥镜、脑科和眼科手术显微镜等100余台(件)大中型先进医疗设备。为临床提供了较为准确的诊断依据,提高了疾病的诊断率和治愈率。随着我院医疗技术的不断进步,手术开展的深度及质量逐年提高。胆囊切除术、微创颅内血肿清除术、人工股骨头置换术、子宫全切术、鼻中隔矫正术等已成为常规手术,又相继成功开展了气管插管静脉复合全麻术、外固定架治疗下肢骨折、髓内针治疗四肢骨折、白内障、肾切除术、系列腔镜微创手术等。我院近些年学科建设不断加强,一些重点专科有了长足发展,涌现出一批学历高、专业水平精的年轻学科带头人。成为科室的业务骨干,我院骨科、神经外科、眼耳鼻喉科、心内科、妇产科为我县医疗重点专科。医院先后被授予县级文明单位,盟级文明单位,“爱婴医院”,“青年文明号”,内蒙古自治区“医院管理年”活动先进单位,全区卫生系统先进集体等光荣称号。2011年被纳入全国卫生系统院务公开工作第二批试点医院,2012——2014年全县窗口服务单位政风行风评议免评单位,2014年8月被列为全区旗县级公立医院综合改革试点医院。医院班子团结一致,加强内涵建设,整体效益不断提高,得到了上级领导和社会各界的广泛好评.我院将秉承“始于需求,终于满意”的服务理念,推崇“敬畏生命,崇尚健康”的核心价值观,继续遵循“以病人为中心”的办院方针,全面贯彻落实科学发展观,加强机关纪律和行业作风建设,加强廉政风险防控,严格执行卫生行业“九不准”和医疗从业人员行为规范,打造群众满意的放心医院,努力争创“内蒙古自治区规范化服务特色品牌医院”。。

张有凡 主治医师

新冠病毒感染诊治及用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病,腹泻等慢性病处方开具及慢病管理;肥胖症,减肥, 擅长全科疾病诊治,如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等,男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病,甲肝,乙肝,丙肝;艾滋病(HIV,AIDS)高危风险评估及HIV免费药品领取,尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验,各种类型的阴道炎(霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎)。 盆腔炎,附件炎的诊断与治疗。 月经不调(多囊性卵巢综合症,闭经,月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗,消化系统疾病,腹痛,腹泻,慢性胃炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,HP感染,胃食管反流病,过敏性疾病,骨关节炎,慢阻肺,过敏性鼻炎,痔疮,静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统,消化系统的常见病救治,妇科,产科,皮肤科,常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装

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擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,流感处方开具及用药咨询,甲型流感-甲流,乙型流感-乙流,流行性感冒,诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病,腹泻等慢性病处方开具及慢病管理;肥胖症,减肥, 擅长全科疾病诊治,如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等,男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病,甲肝,乙肝,丙肝;艾滋病(HIV,AIDS)高危风险评估及HIV免费药品领取,尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验,各种类型的阴道炎(霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎)。 盆腔炎,附件炎的诊断与治疗。 月经不调(多囊性卵巢综合症,闭经,月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗,消化系统疾病,腹痛,腹泻,慢性胃炎,急性肠胃炎,幽门螺杆菌感染,HP感染,胃食管反流病,过敏性疾病,骨关节炎,慢阻肺,过敏性鼻炎,痔疮,静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统,消化系统的常见病救治,妇科,产科,皮肤科,常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导,P组合包装,美国抗新冠药,特效药P,新型冠状病毒感染诊治,新冠药物指导,新冠等特效药物咨询,(先诺特韦片组合包装),(氢溴酸氘瑞米德韦片),辉默沙东(莫诺拉韦片,利卓瑞等特效药用药指导,瑞磷酸奥司他韦(达菲),玛巴洛沙韦片(速福达),奈玛特片/利托那片组合包装
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闫祥武 住院医师

待补充

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患友问诊

失眠多梦,伴有心悸和食欲不振,怀疑是肝郁脾虚。
20
2024-11-16 04:15:50
46岁男性,肝郁脾虚,脂肪肝,食欲不振,消化不良,乏力。
56
2024-11-16 04:15:50
乏力,睡眠不好,肝郁脾虚,便秘,求用药指导
25
2024-11-16 04:15:50
56岁女性,肝郁脾虚,舌苔白,体重下降,服用疏肝和胃丸、吗丁啉、小柴胡颗粒和乳酸菌,效果不明显。
2
2024-11-16 04:15:50
15岁儿童,情绪低落,睡眠不好,有焦虑抑郁症状。
35
2024-11-16 04:15:50
患者患有输卵管堵塞和子宫腺肌症,咨询药物治疗方案。
17
2024-11-16 04:15:50
22岁男性,肾阴虚,伴有阴阳两虚和肝郁脾虚,想咨询是否可以使用杞菊地黄丸。
30
2024-11-16 04:15:50
40岁女性,肝郁脾虚,消化不良,肚子胀气,正在吃加味逍遥丸,效果不佳。
29
2024-11-16 04:15:50
36岁患者,肝郁脾虚,便秘放屁,中医调理无效,寻求诊断与建议。
33
2024-11-16 04:15:50
肝区不适,腰膝酸软,想了解疏肝益阳丸对肝郁脾虚肾精亏虚的治疗效果
13
2024-11-16 04:15:50

科普文章

#肝郁脾虚证#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎是一种慢性进展性肝病,近年来在世界范围内发病率具有上升趋势,本病可发生于任何年龄段、任何种族的男性或女性。

 


发病年龄呈双峰型,发病高峰是青少年和中年人,尤其是更年期的妇女,男女患者发病比例约为1 : 3.6。目前发病机制不明,医学界普遍认为遗传易感是主要因素。

 


自身免疫性肝炎发病普遍,可影响任何种族的人群,然而不同人群的患者临床病情进展却可能因种族或种族起源差异而不尽相同。

 


 
自身免疫性肝炎有哪些临床表现?
 

 

01 肝脏表现

 

 

自身免疫性肝炎患者大多慢性、隐匿性起病,临床表现缺乏特异性,常见有乏力、周身不适、嗜睡、恶心、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等表现。


约25%的患者无任何不适,仅因反复肝功能异常而就诊,约30%患者起病时已进展为肝硬化。

少数患者已进展为肝硬化至胃底食管静脉曲张破裂出血出现呕血、黑便就诊。

(图源:摄图网)

 


02 肝外表现

 

自身免疫性肝炎常见的肝外临床表现有对称性、游走性关节疼痛、关节僵硬、发热、皮疹、皮下出血、甲亢症状等,常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)以及系统性红斑狼疮病(1%~2%)等。

 
自身免疫性肝炎的实验室检查
 

自身免疫性肝炎患者血清生化指标发生变化,血胆红素、转氨酶ALT,AST等可在正常范内显著升高,而胆汁淤积性酶(ALP、GGT)可在正常范围内或轻度升高。

 


免疫学检查,血主要特点为免疫球蛋白G(IgG) ,γ球蛋白水平升高、自身免疫性抗体(ANA,SMA, SLA, LKM1)阳性。

 (图源:摄图网)

 


 
西医如何治疗?
 

 

目前,本病一线治疗方案,建议使用泼尼松与硫唑嘌呤治疗。

 

但在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。

 

吗替麦考酚酯是目前应用最广泛的自身免疫性肝炎二线治疗药物,研究表明对于不能耐受硫唑嘌呤的患者有补救治疗作用。

 


但是,无论使用哪种治疗方案,都是需要长期维持药物治疗的,因此都需要关注西药带来的一定的副作用,及时处理药物不良反应。

 


 
中医如何治疗?
 

目前中医对自身免疫性肝炎的辨证尚无统一的病名及症候。

 

根据自身免疫性的主要临床表现当属中医的“胁痛”“黄疸””水肿”“风疹”等范畴,结合中医传统辨证论治,将自身免疫性肝炎分为以下4类症候:

(图源:摄图网)

 


1  肝郁脾虚

 

以胁肋胀痛,情绪抑郁或急躁易怒、喜太息,面色无华,纳差,乏力嗜睡,腹痛欲泻泻后痛减或便溏不爽,舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖边有齿痕,脉弦或细等为常见症候。

 

治疗:逍遥散加减。

 


2 湿热蕰结

 

以身目黄染,脘腹及右胁胀闷,口渴少饮,食少纳呆,大便溏而不爽,头身困重,身热不扬或汗出不解,时低热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数等为常见症候。

 

治疗:茵陈蒿汤加减。

 


3 气滞血瘀

 

以胸胁脘腹胀闷窜痛,偶有刺痛,痛有定处拒按,或情志抑郁、急躁易怒,肌表赤缕或腹部青筋外露或有蜘蛛痣,舌紫或有斑点,脉弦涩等为常见症的证候。

 

治疗:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

 


4 肝肾阴虚


胁肋灼痛,劳累加重,头晕目眩,耳鸣健忘,腰痛或腰酸腿软,口眼干涩,五心烦热或低热,或伴见耳鸣,头昏,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细或细数。


治疗:一贯煎加减。

 

THE END 

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

#肝郁血虚证#肝郁脾虚证
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首先,咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸,或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁,理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括,柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附,党参,茯苓,炒白术,牡丹皮,炒栀子,郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,尽量不要熬夜哦。

最后,我给大家发一个小偏方吧,泡水喝的,可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g,郁金 15g,陈皮 10g,这是一付的剂量。泡 1--2 天,就换新的玫瑰花,郁金,陈皮。疗程 1--2 个月,坚持下来,会有一定的效果。

#肝郁脾虚证#头晕#耳鸣#肝经郁火证
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柴胡疏肝散,是咱们临床上比较常用的一个方剂,主要药物组成包括:北柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附。

功效与作用:

  • 疏肝理气,解郁。

主要用于肝郁的病人,这种病人平时往往会心情不畅,经常生个小闷气,而且容易着急上火,容易发火,舌苔薄白,脉象弦。对于肝郁脾虚的病人,也就是大便经常不成型的患者,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上炒白术,茯苓,苍术等健脾祛湿的中药,起到疏肝解郁,健脾祛湿止泻的功效。对于肝郁肾虚的病人,主要表现还有腰膝酸软,头晕眼花,耳鸣等症状,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上生地黄,山萸肉,炒山药,枸杞子等补肾阴的中药。如果还有怕冷的表现,那说明是肾阳虚,可以在柴胡疏肝散的基础上,加上制附子,肉桂,干姜等中药,起到温补肾阳的功效。

注意事项:

  • 应用柴胡疏肝散的时候,一定要有肝郁的情况存在,才能使用,否则会影响肝气的疏泄作用。
  • 煎煮的过程中,需要注意煎煮时间不要低于四十分钟,否则药效煎煮不出来,影响效果的。
  • 再有就是,服用汤剂的期间,叮嘱病人一定要忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

用法与用量:

  • 柴胡疏肝散各个药的大体用量如下:北柴胡 15g,白芍 10g,川芎 9g,枳壳 10g,陈皮 15g,炙甘草 15g,香附 15g。
  • 水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。
#脾胃气虚证#肝郁脾虚证
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从中医角度讲,小孩子消化功能不好,主要可以分为脾胃气虚型和肝郁脾虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于脾胃气虚型的消化功能不好的孩子,咱们中药调理以健脾养胃为治疗法则,方子可以用香砂六君子汤加减。中药包括:木香,陈皮,砂仁,党参,青皮,茯苓,炒谷芽,炒白术,炒麦芽,炙甘草,白蔻仁,薏苡仁等药一块应用。中成药可以试试,香砂养胃丸,按照说明书服用就行。服药期间注意不要吃海鲜,以免影响疗效。

对于肝郁脾虚型的患儿,表面上看是消化功能不好,实际上是因为肝气不舒,导致的克伐脾胃,所以咱们中药调理以疏肝和胃为治疗法则,方子可以用逍遥散加减。中药包括:玫瑰花,当归,合欢花,白芍,柴胡,乌贼骨,茯苓,青皮,炒白术,郁金,炙甘草等药一块应用。中药材可以试试逍遥丸,按照说明书服用就行。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,以免影响疗效。

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