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杭州医学院附属人民医院心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄专家

简介:

浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院,隶属于浙江省卫生健康委员会,学科齐全、设备先进、技术雄厚,以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心等19个国家和省级机构任务。先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国平安医院、全国优质医疗服务示范医院、全国服务改善示范医院、全国管理创新医院和中国最佳医院管理团队奖等荣誉称号,近年来医院品牌影响力不断提升。 医院成立于1984年,目前有朝晖、望江山两个院区,以及滨江、富阳、临安、绍兴越城等四个在建院区,同时全面托管海宁市中心医院、淳安县第一人民医院、天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、湖州市南浔区人民医院、仙居县人民医院和舟山市定海区中心医院共七家县级医院。在职职工3538人,高级职称671人。开放床位3000张,2020年门急诊量(不含体检)200万人次,出院人次达10万人次。 我院在两次全国三级公立医院绩效考核中排名第33名和第43名。拥有国家临床重点专科、省级重点学科群、省级一流学科以及省级重点学科等一批实力雄厚的优势学科,达到国际和省内外领先或先进水平。如普通外科、重症医学科、整形外科、头颈外科、心胸外科、肾脏病科、消化内科、急诊医学科、心血管科、泌尿外科、神经内科、血液科、眼科、骨科、乳腺外科、康复医学科等。一系列新技术、新项目和高精尖技术实现创新突破。 医院秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观和“关爱生命、患者至上”的服务理念,以“建高峰、强厚度、增体量”为一条主线,紧扣“以患者为中心,以员工为核心”两个基本点,齐心协力把医院建设成为“百姓信赖、员工自豪、业界推崇的国内一流、具有国际影响力”的临床研究型医院。心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄,心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄,心血管和心脏,长期服用降低血脂的药物,或通过手术治疗,确认狭窄位置,避免过于刺激性食物,B超,。

王亮 副主任医师

擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。

好评 99%
接诊量 1560
平均等待 2小时
擅长:擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。
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雷荣土 副主任医师

擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。

好评 99%
接诊量 758
平均等待 15分钟
擅长:擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。
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郑卫华 主任医师

肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗

好评 100%
接诊量 40
平均等待 2小时
擅长:肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗
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谭云飞 副主任医师

老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 224
平均等待 5小时
擅长:老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。
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彭澎 副主任医师

1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。

好评 99%
接诊量 996
平均等待 -
擅长:1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。
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沈淼 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,脂肪肝,结肠息肉,胃息肉,消化道出血,早期胃癌,胃食管反流,反流性食管炎,口臭,肠易激综合征,腹泻

好评 100%
接诊量 28
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擅长:幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,脂肪肝,结肠息肉,胃息肉,消化道出血,早期胃癌,胃食管反流,反流性食管炎,口臭,肠易激综合征,腹泻
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黄益澄 副主任医师

各种内科疾病,尤其擅长各种肝病(各种病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化及其并发症,肝癌等)、各部位感染性疾病、不明原因发热。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 15分钟
擅长:各种内科疾病,尤其擅长各种肝病(各种病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化及其并发症,肝癌等)、各部位感染性疾病、不明原因发热。
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汪国运 副主任医师

诊治急慢性肝炎、重症肝炎、脂肪肝、肝硬化、肠道传染病,肝纤维化的发病机理和诊断

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擅长:诊治急慢性肝炎、重症肝炎、脂肪肝、肝硬化、肠道传染病,肝纤维化的发病机理和诊断
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李丙华 副主任医师

耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗

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擅长:耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗
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朱斌 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

患者因面部抽搐及心电图ST段异常咨询医生,怀疑与心脏有关。患者女性51岁
59
2024-11-25 11:24:10
颈心综合症,闷痛、嗓子不舒服、头晕、全身不适患者女性42岁
40
2024-11-25 11:24:10
64岁患者,心脏血管狭窄,出现心跳、心慌等症状,询问生血宁片是否适用。
9
2024-11-25 11:24:10
胸口闷,血脂浓稠,心脏血管狭窄,想了解老人是否可以服用辅酶Q10。
23
2024-11-25 11:24:10
患者因父亲心脏血管狭窄咨询医生。父亲冠脉CT检查结果显示多处狭窄,一处血管钙化严重,心肌酶升高。询问是否需要进行支架治疗。患者男性57岁
47
2024-11-25 11:24:10
心脏血管有斑块和轻中度狭窄,诊断为冠心病,求治疗建议。患者女性75岁
69
2024-11-25 11:24:10
胸口和后背痛,血压高,心脏血管CT显示狭窄,询问是否需要造影和支架。患者男性34岁
56
2024-11-25 11:24:10
患者心脏冠脉CT发现前降支重度狭窄,咨询后续检查和治疗建议。患者女性64岁
22
2024-11-25 11:24:10
心脏血管轻度到中度狭窄,走快了会疼,咨询病情及治疗方案。患者男性51岁
1
2024-11-25 11:24:10
患者因心脏血管严重狭窄咨询治疗方法。医生建议先进行内科治疗,再考虑外科手术。患者关心支架手术的安全性和费用,并询问干咳原因。患者女性71岁
8
2024-11-25 11:24:10

科普文章

#心脏和血管假体装置植入物和移植物引起的血管狭窄
6

冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

 

介入手术是怎么回事?

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

 

有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

 

介入手术中,有何感受?

整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

 

开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

 

开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

 

在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要乱动。

 

介入手术有什么作用?

冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

 

但是,少数患者血管仍可能狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

 

有何新进展?

新一代支架是怎么回事?

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在使用中。

 

新一代支架仍有不足

动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收[7]。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

 

此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下不能使用。

 

新一代支架仍在改进,值得期待

总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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