浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院,隶属于浙江省卫生健康委员会,学科齐全、设备先进、技术雄厚,以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心等19个国家和省级机构任务。先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国平安医院、全国优质医疗服务示范医院、全国服务改善示范医院、全国管理创新医院和中国最佳医院管理团队奖等荣誉称号,近年来医院品牌影响力不断提升。 医院成立于1984年,目前有朝晖、望江山两个院区,以及滨江、富阳、临安、绍兴越城等四个在建院区,同时全面托管海宁市中心医院、淳安县第一人民医院、天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、湖州市南浔区人民医院、仙居县人民医院和舟山市定海区中心医院共七家县级医院。在职职工3538人,高级职称671人。开放床位3000张,2020年门急诊量(不含体检)200万人次,出院人次达10万人次。 我院在两次全国三级公立医院绩效考核中排名第33名和第43名。拥有国家临床重点专科、省级重点学科群、省级一流学科以及省级重点学科等一批实力雄厚的优势学科,达到国际和省内外领先或先进水平。如普通外科、重症医学科、整形外科、头颈外科、心胸外科、肾脏病科、消化内科、急诊医学科、心血管科、泌尿外科、神经内科、血液科、眼科、骨科、乳腺外科、康复医学科等。一系列新技术、新项目和高精尖技术实现创新突破。 医院秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观和“关爱生命、患者至上”的服务理念,以“建高峰、强厚度、增体量”为一条主线,紧扣“以患者为中心,以员工为核心”两个基本点,齐心协力把医院建设成为“百姓信赖、员工自豪、业界推崇的国内一流、具有国际影响力”的临床研究型医院。新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者,就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。,1.生理性因素 (1)父母体格高大; (2)母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 (1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。 (2)Rh血型不合溶血症。 (3)先天性心脏病(大血管错位)。 (4)Beckwith综合征等。,全身,预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。 1.孕期疑有巨大儿 应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2.骨盆及胎位正常者 可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。 3.巨大儿阴道分娩 应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。①助前肩娩出法接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。②助后肩娩出法接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。③剖宫产胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。④巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。 4.新生儿生后的处理 巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。,无,无,1.孕妇血糖增高,巨大胎儿多见于糖尿病患者。 2.孕妇糖化血红蛋白增高。 3.B超检查,可证实巨大胎儿。,。