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杭州医学院附属人民医院少精子症专家

简介:

浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院,隶属于浙江省卫生健康委员会,学科齐全、设备先进、技术雄厚,以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心等19个国家和省级机构任务。先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国平安医院、全国优质医疗服务示范医院、全国服务改善示范医院、全国管理创新医院和中国最佳医院管理团队奖等荣誉称号,近年来医院品牌影响力不断提升。 医院成立于1984年,目前有朝晖、望江山两个院区,以及滨江、富阳、临安、绍兴越城等四个在建院区,同时全面托管海宁市中心医院、淳安县第一人民医院、天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、湖州市南浔区人民医院、仙居县人民医院和舟山市定海区中心医院共七家县级医院。在职职工3538人,高级职称671人。开放床位3000张,2020年门急诊量(不含体检)200万人次,出院人次达10万人次。 我院在两次全国三级公立医院绩效考核中排名第33名和第43名。拥有国家临床重点专科、省级重点学科群、省级一流学科以及省级重点学科等一批实力雄厚的优势学科,达到国际和省内外领先或先进水平。如普通外科、重症医学科、整形外科、头颈外科、心胸外科、肾脏病科、消化内科、急诊医学科、心血管科、泌尿外科、神经内科、血液科、眼科、骨科、乳腺外科、康复医学科等。一系列新技术、新项目和高精尖技术实现创新突破。 医院秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观和“关爱生命、患者至上”的服务理念,以“建高峰、强厚度、增体量”为一条主线,紧扣“以患者为中心,以员工为核心”两个基本点,齐心协力把医院建设成为“百姓信赖、员工自豪、业界推崇的国内一流、具有国际影响力”的临床研究型医院。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

王亮 副主任医师

擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。

好评 99%
接诊量 1560
平均等待 2小时
擅长:擅长骨科、手外科常见病多发病及部分疑难病,软组织肿块,关节痛,腱鞘炎,周围神经卡压(腕管综合征,肘管综合征,症状手指麻木,夜间痛等,复杂的断指(肢)再植、再造术、骨髓炎、骨不连手术、皮肤软组织及骨缺损、皮瓣及复合皮瓣手术。
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雷荣土 副主任医师

擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。

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接诊量 758
平均等待 15分钟
擅长:擅长心脏神经官能症,心律失常,高血压,冠心病,心肌炎,心力衰竭,失眠,焦虑,抑郁,老年痴呆症等治疗。特别擅长各种神经症及反复医院辅助检查都正常的各种不适症状的诊治。专家门诊地点时间:浙江省人民医院望江山院区(杭州市西湖区转塘街道望江山路1号),每周一下午13:30--16:10每周六上午8:00-11:00【诊所注意事项】本人愿做心肺脑血管病,心理健康疾病患者知心朋友,大家有上述疾病相关问题或疑问,可以在平台联系我哦。
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郑卫华 主任医师

肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗

好评 100%
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平均等待 2小时
擅长:肝、胆、胰、食道及胃肠等消化系疑难及危重病人的诊治,尤其是小肠疾病的诊断和治疗,能熟练的进行胶囊内镜及胃肠镜检查和镜下治疗
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谭云飞 副主任医师

老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。

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接诊量 224
平均等待 5小时
擅长:老年痴呆、精神分裂症、心境障碍(躁郁症、抑郁症)、焦虑障碍(广泛性焦虑、惊恐障碍、创伤后应激障碍、强迫症、恐怖症)、睡眠障碍的诊断和治疗。
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彭澎 副主任医师

1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。

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平均等待 -
擅长:1.儿童健康管理:生长发育骨龄评价,肥胖干预,身高设计。 2.呼吸道感染及过敏性疾病:上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征的诊疗,儿童慢性咳嗽、儿童喘息性疾病。 2.儿童皮炎、湿疹、各类皮疹等皮肤疾患诊断治疗及护理 3.新生儿黄疸、新生儿湿疹、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿喂养困难、新生儿哭闹等 。
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沈淼 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,脂肪肝,结肠息肉,胃息肉,消化道出血,早期胃癌,胃食管反流,反流性食管炎,口臭,肠易激综合征,腹泻

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接诊量 28
平均等待 30分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,脂肪肝,结肠息肉,胃息肉,消化道出血,早期胃癌,胃食管反流,反流性食管炎,口臭,肠易激综合征,腹泻
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黄益澄 副主任医师

各种内科疾病,尤其擅长各种肝病(各种病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化及其并发症,肝癌等)、各部位感染性疾病、不明原因发热。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 15分钟
擅长:各种内科疾病,尤其擅长各种肝病(各种病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化及其并发症,肝癌等)、各部位感染性疾病、不明原因发热。
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汪国运 副主任医师

诊治急慢性肝炎、重症肝炎、脂肪肝、肝硬化、肠道传染病,肝纤维化的发病机理和诊断

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擅长:诊治急慢性肝炎、重症肝炎、脂肪肝、肝硬化、肠道传染病,肝纤维化的发病机理和诊断
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李丙华 副主任医师

耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗

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擅长:耳鸣、耳聋、咽喉炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及鼾症的诊断治疗
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朱斌 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

患者30岁,已婚,出现精子活力低症状,询问原因及治疗建议。
43
2024-11-25 12:27:17
33岁男性,精子活力低,寻求治疗建议。
8
2024-11-25 12:27:17
25岁男性,检查发现无精子,正在使用中药和注射治疗,咨询用药建议。
47
2024-11-25 12:27:17
男性33岁,精子活力低,正在服用左卡尼丁治疗。
44
2024-11-25 12:27:17
精子活力低,求治疗建议。
29
2024-11-25 12:27:17
熬夜工作导致精子活力低,寻求调理方法。
46
2024-11-25 12:27:17
精子活力低,碎片率高,为准备做二代试管咨询用药。
54
2024-11-25 12:27:17
精子活力低,想了解复方玄驹胶囊的效果。
4
2024-11-25 12:27:17
精子活力低两年,想咨询治疗建议。
3
2024-11-25 12:27:17
40岁男性,患有少精症,询问补肾强身药使用情况。
39
2024-11-25 12:27:17

科普文章

一些少精症患者在治疗的过程中,不知道生活中的一些注意事项,导致治疗的效果不太明显,一直没有康复,那么少精症患者要注意哪些事情呢?我们一起来看下。

少精症患者要注意以下事项:
 
1、多注意个人卫生习惯。男性的卫生习惯,也是预防少精症很重要的方面。专家建议男性朋友,养成良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎等。
2、注意睾丸变化。男性的睾丸变化往往预示着男性的睾丸疾病,从而可能会影响精子密度。所以,出现了睾丸有不同于平时的变化,如变硬、肿大、疼痛、凹凸不平等,一定要及时诊治。
3、注意改变生活恶习。男性的生活恶习,是诱发男性少精症的重要原因之一。所以,男性朋友要进行少精症的预防,应该注意改变生活恶习。比如:戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;注意避免接触有毒物品等。
 
通过以上对“少精症患者要注意哪些事情”的介绍,专家提醒患者在治疗疾病的同时应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,做到早预防、早发现、早治疗,才能尽快治愈。
一、少精子症的诊断
 
1. 病史询问
 
• 了解患者的生育史、性生活情况、既往疾病史(如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等)、手术史、家族遗传病史等。
 
• 询问是否有不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、长期接触有害物质等。
 
2. 体格检查
 
• 包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况,如身高、体重、第二性征发育等。
 
• 生殖系统检查重点检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位,了解睾丸大小、质地、有无压痛,附睾是否饱满、有无结节,输精管是否通畅,精索静脉有无曲张等。
 
3. 实验室检查
 
• 精液分析:是诊断少精子症的主要依据。一般要求患者在禁欲 2 - 7 天后采集精液,进行精液常规分析,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。少精子症通常是指精子浓度低于正常参考值。
 
• 内分泌检查:检测血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等激素水平,了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。例如,FSH 升高可能提示睾丸生精功能受损。
 
• 染色体检查和 Y 染色体微缺失检测:对于严重少精子症或无精子症患者,以及有家族遗传病史的患者,可进行染色体检查和 Y 染色体微缺失检测,以排除遗传因素导致的生精障碍。
 
• 其他检查:如抗精子抗体检测、前列腺液检查、精浆生化分析等,有助于进一步明确病因。
 
4. 影像学检查
 
• 阴囊超声:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。
 
• 经直肠超声:用于检查前列腺和精囊腺,了解有无前列腺炎、精囊炎等疾病。
 
二、少精子症的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,适度运动,保持良好的心态。避免长期接触高温、辐射、有毒有害物质等。
 
• 饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素、锌、硒等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于提高精子质量。
 
2. 药物治疗
 
• 内分泌治疗:对于由内分泌异常引起的少精子症,可采用相应的激素治疗。如促性腺激素低下性性腺功能减退症患者,可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)等进行治疗;高泌乳素血症患者可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
 
• 抗氧化治疗:氧化应激是导致精子质量下降的重要原因之一。可使用维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、左卡尼汀等抗氧化药物,减少氧化损伤,提高精子质量。
 
• 抗感染治疗:如果是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病引起的少精子症,应根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。
 
• 中医中药治疗:中医认为少精子症多与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。可根据患者的具体情况,采用补肾填精、疏肝理气、活血化瘀等中药方剂进行治疗。
 
3. 手术治疗
 
• 精索静脉曲张手术:对于由精索静脉曲张引起的少精子症,可采用精索静脉高位结扎术等手术方法,改善睾丸的血液循环,提高精子质量。
 
• 输精管道梗阻手术:如果是输精管道梗阻导致的少精子症,可根据梗阻的部位和原因,选择相应的手术方法进行治疗,如输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。
 
4. 辅助生殖技术
 
• 对于药物治疗和手术治疗效果不佳的严重少精子症患者,可考虑采用辅助生殖技术,如人工授精(AI)、体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等。这些技术可以帮助患者实现生育愿望。
左归丸是一种常用的中药方剂,在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
 
一、左归丸的成分及功效
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾,填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中,肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降,左归丸通过补肾滋阴,有助于改善精子质量。
 
二、作用机制
 
1. 调节内分泌
 
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,促进睾丸分泌睾酮等性激素,从而提高精子的生成和成熟。
 
2. 改善生精环境
 
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环,增加局部血液供应,为精子的生成和发育提供良好的环境。
 
3. 抗氧化作用
 
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用,可以减少自由基对精子的损伤,提高精子的活力和存活率。
 
三、临床应用
 
1. 单独使用
 
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者,可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间,观察精子质量的变化。
 
2. 联合治疗
 
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用,如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等,或配合针灸、推拿等中医外治法,以提高治疗效果。
 
四、注意事项
 
1. 辨证论治
 
• 中医治疗强调辨证论治,使用左归丸前应准确辨证,确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型,则不适合使用左归丸。
 
2. 个体差异
 
• 不同患者对药物的反应可能存在差异,治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中,应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况,及时调整治疗方案。
 
3. 不良反应
 
• 左归丸一般较为安全,但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应,应及时停药并咨询医生。
 
4. 生活方式调整
 
• 在药物治疗的同时,患者还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等,以提高治疗效果。
 
总之,左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效,但应在医生的指导下合理使用,并结合个体情况进行综合治疗。

出现弱精症,可能是遗传因素、精浆成分异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫反应刺激、激素分泌异常、微量元素缺乏、存在全身性疾病等原因引起。

但是弱精症的病因比较复杂,几乎一半以上的男性都难以找到具体病因。

那么具体哪些原因会引起少弱精呢?

常染色体、性染色体如果在数目、结构上发生了变化,会导致生成精子的功能异常,影响精子质量。

精液主要是由精子和精浆组成,精浆中富含抗氧化成分,如果因输精管梗阻、性激素分泌下降等,导致精浆成分异常,会使精子失去正常的生存环境,导致精子活力下降、精液不液化等。

精子主要在睾丸内生成,在附睾内成熟,再通过输精管道运输出去,如果这些部位受到沙眼衣原体、解脲支原体、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等侵袭,造成生殖系统感染,精子没有合适的生存环境,会导致精子活力下降。

很多病原微生物可以直接改变精浆的pH值,当精浆pH值<7或pH值>9时,精子活力也会明显下降。

精索静脉曲张导致精子活力降低的原因并不明确,可能是因为曲张静脉中血液瘀滞,导致局部血液循环障碍、营养供应缺乏等,也可能是精索静脉曲张引起了自身免疫反应,导致了精子活力下降。

精子对人体来说,本身就是一类抗原,正常状态下不会引起免疫反应。

但是由于炎症感染、外伤等,导致血睾屏障被破坏,精子就可以通过血睾屏障进入组织内,作为抗原刺激免疫系统,引起免疫反应,排斥精子,导致精子活动力下降。

免疫系统被激活的同时,也会产生抗精子抗体让精子凝集,导致前向运动的精子数量减少,这也是弱精症发生的重要原因。

内分泌系统中的下丘脑、垂体,可以刺激睾丸分泌睾酮,促进精子的生成。如果激素分泌异常,比如有高泌乳素血症,睾丸病变引起了睾酮分泌异常等,都会抑制睾丸生成精子的功能,引发弱精症。

多种微量元素,比如锌、锰、铁、钾,以及氨基酸、维生素、辅酶Q10,都参与着精子的生成、成熟、激活、获能等过程,如果这些微量元素缺乏,会导致精子活力下降

如果有慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病,也会导致精子生成减少、运动速度下降等。

禁欲时间过久、过度肥胖、长期处于不适环境中、年龄增长、药物影响等,都有可能诱发弱精症,增加弱精症的发生几率。

精子主要在附睾内成熟,如果长期禁欲,会导致成熟的精子在附睾内长时间停留,精子的运动能力会逐渐下降,最终凋亡,长期如此可造成精子质量下降,引发弱精症。

研究发现肥胖(BMI≥28)的男性发生弱精症的风险,明显高于不肥胖的男性,具体发生机制不明确,可能是因为肥胖导致了男性雄激素水平降低、雌激素水平升高,这对精子的产生是有害的。

长期穿紧身内裤、裤子,或者久坐,也会导致外生殖器部位长期处于闷热、不透气的环境中。

随着年龄增长,睾丸功能逐渐下降,睾丸分泌的睾酮也会下降,睾酮减少可导致精子成熟过程延长、精子存活率下降,尤其50岁以上的男性睾丸功能下降会更明显。

此外,如果过度劳累、学业或精神压力过大以及长期吸烟、酗酒等,都有可能导致神经内分泌功能障碍,干扰到男性体内性激素的正常释放,影响到精子的运动能力,诱发弱精症

 

参考来源

[1] 中国疾病预防控制中心 

[2] 中华医学知识库 

[3] 世界卫生组织

医学科普,仅供参考,如有不适,还请及时就医!

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